Все, что нужно знать про ЕМИАС

sovenok101 — 07.06.2019 В последние пару месяцев начальство ходило крайне задумчивое. Причина задумчивости называлась ЕМИАС.

Если кто не в курсе. В каждой уважающей себя больнице есть программа -электронная история болезни. В нее включены сама электронная история, все данные исследований, лабораторные исследования и все такое прочее. Реальным документом, естественно, является печатная история, но электронная - вещь реально удобная.
Проблема в том, что в каждой больнице своя программа. У нас, например, ужасно старый и морально устаревший Эверест. Там, где я раньше работала, намного более приспособленный к врачебным нуждам Асклепиус. А вообще этих программ огромное множество. Каждое отделение делает под себя шаблоны всех документов, так чтобы набивать от руки по минимуму. И в общем-то даже наш допотопный Эверест вполне себе выполняет свои функции.

И вот к нам приходит ЕМИАС.
Пока только частично, в виде выписных эпикризов. Идея такова: все выписные и посмертные эпикризы должны дублироваться в ЕМИАС, причем в двух версиях: электронная и скан подписанного документа. Чтобы каждый врач в любом медучреждении мог поинтересоваться, а чем же и от чего лечили его пациента. Мнения пациента на предмет, хочет ли он сообщить любому врачу всю свою историю общения с его коллегами, в том числе психиатрами или, например, инфекционистами, естественно, никто не спрашивает. Доступ к базе имеет каждый обладатель пароля.

Как вы думаете, как переносятся данные из одной программы в другую? Может с помощью конвертора или как там все эти штуковины называются? Не угадали. Истинные джедаи от медицины не ищут легких путей, особенно для других. Все это надо вводить вручную, в специальные поля, коих множество. Причем если, например, диагноз можно перенести копипастом, то каждый анализ (каждая цифра анализа!) -продукт множественного выбора.
Главный врач, уже при первом введении в курс дела сразу сказал: все уже измерено, не менее 30 минут на эпикриз. То есть если из отделения выписывается по 10 человек в день, то кто-то должен потратить на эти эпикризы 5 дополнительных часов.
И это еще не самое интересное. В систему надо завести все выписные эпикризы, написанные с 1 января сего года. 25 тысяч. Цифру умножаем на 30 минут и получаем...считайте сами. Ладно уж, подскажу: 6,5 лет если будет вводить один человек, 40 часов в неделю без отпуска.

Больница живет под девизом денег-точка-нет. Так что идея нанять кого-то для сего благородного труда была отвергнута с негодованием. Труд врачей куда дешевле. Нет, главврач вовсе не изверг, да и вообще, видали мы главврачей намного хуже, но тут реально непонятно что делать.

Заведующие отделениями рассматривали вариант посадить за эпикризы студентов-практикантов (но опасно: дашь им пароль, а они возьмут и сольют в открытый доступ), нанять кого-нибудь с медобразованием за собственные деньги (та же опасность), уволиться нафиг...Я объявила своим врачам, что за досуточные смерти они будут наказаны парой часов борьбы с ЕМИАСом (Мы сами оформляем досуточные смерти, а все остальные истории отдаем по отделениям). Так что всем ИВЛ, прессоры, но чтобы больше суток протянули. Любой терминальной онкологии. Ну и что что мог умер, тело должно прожить столько сколько надо. Вы не представляете, на что способен реаниматолог, чтобы вовремя уйти с работы!

Замы тихо и громко ругались. Главврач произносил эфимизмы на тему "миссия невыполнима". Разработчикам Эвереста было дано задание быстро придумать конвертор. Они задумались и обещали озвучить результаты своих мыслительных процессов месяцев через несколько.

Накануне часа икс начмед произнес прочувствованную речь: "будем решать проблемы по мере". Сначала, мол разберемся с текущими эпикризами (они должны оказываться в ЕМИАС в течение 3х дней после выписки).
Начальство, кстати, быстро сообразило, что чем больше времени врач тратит на бумажки, тем меньше он оперирует-занимается больным, да просто выписывает. Увеличивается койко-день -уменьшается счет-фактура, а это прямые потери денег. В общем, было рекомендовано поискать в отделении кого-нибудь, способного разобраться с эпикризами, отвлечь его, например, от сестринской работы, и усадить за ЕМИАС. Ну и вводить не совсем все эпикризы. Мало ли, кого-то не нашли в базе (полис не московский), еще что-нибудь. А вводимые сделать минимальными по размеру. Но счет-фактура страдать не должна!

И вот к нам приезжает представитель разработчика, чтобы обучить работе в программе. Полный зал: администрация, заведующие отделениями и по паре врачей от отделения. Выходит девочка лет 25. Включает программу на большом экране. Программа виснет. Перезагружаемся. Включаем. Появляется окошко для логина и пароля. Девушка вводит пароль, программа ругается и отказывается работать дальше. Опять перзагружаемся. Наконец программа запускается, пароль принимает и показывает окно поиска застрахованного. Нужно ввести ФИО, дату рождения и номер полиса/СНИЛС. Вводим. По ходу пьесы девочке задаются масса уточняющих вопросов, ни на один из которого она ответа не знает. Зато утешает, что сегодня она целый день в больнице и во всем поможет. Проходит час, а мы не сдвинулись дальше диагноза. Программа перегружалась не менее 20 раз.
Еще через час начмед волевым решением завершил обучение со словами: попробуем разобраться на месте.

На следующий день был официальный запуск работы с ЕМИАС. Три зама ходили по отделениям и всячески помогали и способствовали. За рабочий день было введено чуть больше 20 эрикризов. Оказывается, мы превзошли практически все московские больница -там было введено меньше десятка.

На этом все закончилось. Или преостановилось. Нам официально объявили, что программа недоработана и её запуск откладывается. Все свободны.

Из моей переписке в чате с моими врачами :"ЕМИАС ушёл, все могут выдохнуть!" "А кто его обидел?" "Заведующие. Слишком много вопросов задавали и вообще были недружелюбны".
А ведь кто-то за эту неработающую муть получил кучу денег!

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив