Рез-ты исследования A-PLUS: прием 1 дозы азитромицина снижает материнскую

budetlyanin108 — 17.02.2023

10% случаев материнской смертности связаны с инфекциями непосредственно перед, во время или после родов. Материнские инфекции и сепсис, смертельное осложнение инфекции, входят в пятерку основных причин материнской смертности во всем мире. Эти материнские инфекции также связаны с повышенным риском неонатального сепсиса, что приводит к 16% всех смертей новорожденных. Результаты недавнего исследования «Профилактика азитромицина в родах» или A-PLUS, проведенного исследователями из Университета  Алабамы в Бирмингеме  , дополняют информацию из предыдущих исследований под руководством UAB, которые показали, что азитромицин, вводимый до  кесарева сечения , снижает материнские инфекции .

Опубликованное  сегодня в Медицинском журнале Новой Англии исследование, проведенное под руководством Университета Алабамы, предлагает доказательства того, что однократная пероральная доза азитромицина, распространенного антибиотика, снижает риск материнского сепсиса или смерти на 33 процента у женщин, родивших естественным путем.

В этом многострановом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании мы назначали женщин, которые были в родах на сроке беременности 28 недель или более и которые планировали вагинальные роды, для получения однократной пероральной дозы 2 г азитромицина или плацебо. Двумя первичными исходами были совокупность материнского сепсиса или смерти и совокупность мертворождения или неонатальной смерти или сепсиса. В ходе промежуточного анализа комитет по мониторингу данных и безопасности рекомендовал прекратить исследование в интересах матери.ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего было рандомизировано 29 278 женщин. Частота материнского сепсиса или смерти была ниже в группе азитромицина, чем в группе плацебо (1,6% против 2,4%), с относительным риском 0,67 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,56–0,79; P<0,001). , но частота мертворождений, неонатальной смерти или сепсиса была одинаковой (10,5% против 10,3%) с относительным риском 1,02 (95% ДИ, 0,95–1,09; P = 0,56). Разница в первичном исходе для матери, по-видимому, была обусловлена ​​в основном частотой сепсиса (1,5% в группе азитромицина и 2,3% в группе плацебо) с относительным риском 0,65 (95% ДИ, 0,55–0,77); частота летальных исходов по любой причине составила 0,1% в двух группах (относительный риск 1,23; 95% ДИ 0,51–2,97). Неонатальный сепсис возник у 9,8% и 9,6% детей соответственно (относительный риск 1,03; 95% ДИ 0,96–1,10). Частота мертворождений составила 0,4% в двух группах (относительный риск 1,06; 95% ДИ от 0,74 до 1,53); неонатальная смертность в течение 4 нед после рождения произошла в 1,5% случаев в обеих группах (относительный риск 1,03; 95% ДИ 0,86–1,24). Азитромицин не был связан с более высокой частотой нежелательных явлений.

ВЫВОДЫ
Среди женщин, планирующих вагинальные роды, однократная пероральная доза азитромицина приводила к значительно более низкому риску материнского сепсиса или смерти, чем плацебо, но мало влияла на сепсис или смерть новорожденных. (Финансируется Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер и другими организациями; номер A-PLUS ClinicalTrials.gov, NCT03871491.. открывается в новой вкладке.)

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2212111

Оставить комментарий

Популярные посты:

macer

Тренды современного массажа: виды и их преимущества

365days

Ежедневный дайджест марафона #осеньвкармане — 6 ноября

yraz

Страшные вещи...

elmaspb

Выпечка от Вольчека

grigvas

Каким будет Новый год

guryshkina

Возможно, скоро стану безработной по объективной причине

kireev

Новый конгрессмен Евгений Семенович Виндман

kirovtanin

Рептилоид 22 градуса

el_tolstyh

отделка бронестекол кабины Ил-2. 1942 год. Также видно бронеспинку пилота

• Ранее
• Архив