Рез-ты исследования A-PLUS: прием 1 дозы азитромицина снижает материнскую

budetlyanin108 — 17.02.2023

10% случаев материнской смертности связаны с инфекциями непосредственно перед, во время или после родов. Материнские инфекции и сепсис, смертельное осложнение инфекции, входят в пятерку основных причин материнской смертности во всем мире. Эти материнские инфекции также связаны с повышенным риском неонатального сепсиса, что приводит к 16% всех смертей новорожденных. Результаты недавнего исследования «Профилактика азитромицина в родах» или A-PLUS, проведенного исследователями из Университета  Алабамы в Бирмингеме  , дополняют информацию из предыдущих исследований под руководством UAB, которые показали, что азитромицин, вводимый до  кесарева сечения , снижает материнские инфекции .

Опубликованное  сегодня в Медицинском журнале Новой Англии исследование, проведенное под руководством Университета Алабамы, предлагает доказательства того, что однократная пероральная доза азитромицина, распространенного антибиотика, снижает риск материнского сепсиса или смерти на 33 процента у женщин, родивших естественным путем.

В этом многострановом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании мы назначали женщин, которые были в родах на сроке беременности 28 недель или более и которые планировали вагинальные роды, для получения однократной пероральной дозы 2 г азитромицина или плацебо. Двумя первичными исходами были совокупность материнского сепсиса или смерти и совокупность мертворождения или неонатальной смерти или сепсиса. В ходе промежуточного анализа комитет по мониторингу данных и безопасности рекомендовал прекратить исследование в интересах матери.ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего было рандомизировано 29 278 женщин. Частота материнского сепсиса или смерти была ниже в группе азитромицина, чем в группе плацебо (1,6% против 2,4%), с относительным риском 0,67 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,56–0,79; P<0,001). , но частота мертворождений, неонатальной смерти или сепсиса была одинаковой (10,5% против 10,3%) с относительным риском 1,02 (95% ДИ, 0,95–1,09; P = 0,56). Разница в первичном исходе для матери, по-видимому, была обусловлена ​​в основном частотой сепсиса (1,5% в группе азитромицина и 2,3% в группе плацебо) с относительным риском 0,65 (95% ДИ, 0,55–0,77); частота летальных исходов по любой причине составила 0,1% в двух группах (относительный риск 1,23; 95% ДИ 0,51–2,97). Неонатальный сепсис возник у 9,8% и 9,6% детей соответственно (относительный риск 1,03; 95% ДИ 0,96–1,10). Частота мертворождений составила 0,4% в двух группах (относительный риск 1,06; 95% ДИ от 0,74 до 1,53); неонатальная смертность в течение 4 нед после рождения произошла в 1,5% случаев в обеих группах (относительный риск 1,03; 95% ДИ 0,86–1,24). Азитромицин не был связан с более высокой частотой нежелательных явлений.

ВЫВОДЫ
Среди женщин, планирующих вагинальные роды, однократная пероральная доза азитромицина приводила к значительно более низкому риску материнского сепсиса или смерти, чем плацебо, но мало влияла на сепсис или смерть новорожденных. (Финансируется Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер и другими организациями; номер A-PLUS ClinicalTrials.gov, NCT03871491.. открывается в новой вкладке.)

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2212111

Оставить комментарий

Популярные посты:

verus

Секретное оружие экономных покупателей: как промокоды Яндекс.Маркета сокращают ваши расходы

valery_brest_by

С добрым утром

eirc63

дизайн мрачноватый

amarok_man

Советские кинопары, которые в реальности друг друга терпеть не могли...

maysuryan

Капитализм — это война

matsam

Диалоги

re_nen

Кто ходит лесом по утрам

colonelcassad

Основание. Война с Мулом

matsam

Утреннее

• Ранее
• Архив