Как выбрать подходящий материал для цифровой печати этикеток в рулоне? 
Покупка дома, неоконченное 
Левенштерн Е.Е. Дневники Е. Е. Левенштерна, офицера Русского Императорского 
Наводнение в Валенсии словами Несмияна 
Пионэры развлекаются 
Скучно что-то беседую с ботом zogin Правда ли что в 
10 кинослучаев, когда актеры второго плана сыграли лучше, чем главные звезды 
Американские санкции для России работают...против европейцев... 
Южно-Сахалинск. Город.
11.12.2018 —
Снова про диабет
Немножко паллиатива
sovenok101 — 13.12.2018
Женщина, 70+, довольно длительный -несколько месяцев- кашель. Потом
присоединилась одышка. Обследовали -центральный рак левого легкого.
После бронхоскопии с биопсией развилась картина бронхоспазма и
пациентку перевели к нам. Ингаляции, гормоны, наркотики как-то не
помогали. Зато хорошо пошла неинвазивная вентиляция -пациентка
прямо-таки вцепилась в маску, снимала ее только чтобы попить воды.
До утра она вентилировалась, потом, вроде, стала дышать просто
кислородом, лежа четко только на левом боку. Меня смущала
тахикардия до 160, которая не уходила не ни на каких урежающих
препаратах, и как-то резко нарастающий цитолиз. Метастазов в печень
видно не было.Делаем ЭХО-КГ. А там жидкость -3 см по свободной стенке левого желудочка и какая-то штука в полости перикарда 2,5 на 1,5см. Пунктируем, получаем одномоментно 900 мл геморрагической жидкости. Я сначала даже спросила у УЗИста, уверен ли он, что попал в перикард. Тот по-моему, немножко обиделся. Оставили дренаж, по которому за сутки вытекло еще 1800 мл уже серозной жидкости. За эти сутки с пациенткой произошли просто волшебные изменения: ушла одышка, тахикардия, снизился цитолиз (с 3 тысяч до 800). Пациентка повеселела, стала активно двигаться, есть, общаться с родней -к ней приходили целые толпы детей-внуков и прочих племянников. На вторые сутки по дренажу отошло всего 200 мл, по ЭХО -сухо, так что дренаж мы удалили. Пациентка бодра и весела, гемодинамика стабильная, печеночные ферменты вернулись к норме. Перевести в пульмонологию, кстати, ее удалось не сразу: она боялась от нас уезжать и при попытке переложить ее на каталку отделения давала панические атаки с одышкой и тахикардией.
В жидкости из перикарда обнаружили опухолевые клетки. Скорее всего непонятная штука это метастаз. Жидкость будет накапливаться и дальше.
Пациентку скоро выпишут с направлением к онкологу. Возможно тут какое-либо радикальное лечение, не знаю. Наша помощь была абсолютно паллиативной. Но эффективной, с этим тоже не поспоришь.
Сохранено
|
|
</> |
Немножко паллиатива
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
09.12.2018 —
Про добровольность лечения
06.12.2018 —
Про диабет и образование
04.12.2018 —
Продолжение про девочку
03.12.2018 —
Про девочку
29.11.2018 —
Про старшую
26.11.2018 —
Про родственников алкоголиков и не только
25.11.2018 —
Про машесрач
16.11.2018 —
Почему трудно лечить знакомых
14.11.2018 —
Сезон гноя
Архив записей в блогах:
Завтра продолжительность светового дня в Минске будет 8 часов 12 минут, то есть, сравняется с продолжительностью рабочего дня, а то ведь мы совершенно официально работали по ночам: день длился меньше рабочего дня! Выползли из чёрной ямы!
В такой радостный день о политике писать не ...
Кто в армии служил, наверняка знает этот старинный анекдот. Для «откосивших» — расскажу: Сердитый генерал расхаживает перед строем и выговаривает: «Ну что это за полк? Сапоги — грязные, автоматы — ржавые, офицеры — пьяные! А если завтра война? Кто будет Родину защищать? Я, старый ...
Работа в пекарне — это просто кладезь актёрских наблюдений. К нам регулярно заходят такие персонажи, что только запоминай и фиксируй. Потом обязательно где-нибудь да пригодится. Это в первую очередь относится к нашим т.н. «постоянникам», то есть тем, кто заходит к нам с завидной ...
Девочки. вопрос на грани смеха и слез, может и не в тему, но надеюсь модераторы ...
Рязань. 16 декабря. ИНТЕРФАКС - Президент России Дмитрий Медведев полагает, что лица, проводящие массовые мероприятия в масках, отождествляют себя с бандитами либо таковыми являются на самом деле. "С теми, кто приходит в масках, вообще ...
