Еще один преступный эксперт-3

uborshizzza — 03.12.2019

Начало
https://uborshizzza.livejournal.com/5194625.html

https://uborshizzza.livejournal.com/5195177.html

Чтобы разобраться в ситуации с забором и хранением крови, я обратилась к приказам Минздрава . Привожу выдержки.


1.2. Судебно - медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти…а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных познаний эксперта.
В прочих случаях установление причины смерти осуществляют в процессе судебно - медицинского или патолого - анатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов.



1.2.1. При смерти в лечебно - профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной причины или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, указывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персоналом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан своевременно известить об этом территориальные правоохранительные органы для решения вопроса о назначении судебно - медицинской экспертизы трупа.

1.2.2. Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учреждения и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно - медицинскому исследованию при подозрении на насильственную смерть.
В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, направляют на патолого - анатомическое вскрытие. При обнаружении признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патолого - анатомическим отделением принимает меры к сохранению органов и тканей трупа и извещает через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно - медицинской экспертизы. Эта экспертиза может быть поручена тому же патологоанатому либо судебно - медицинскому эксперту с передачей ему оформленного протокола патолого - анатомического исследования.

1.2.3. Судебно - медицинскую экспертизу трупа производят, как правило, штатные судебно - медицинские эксперты. К производству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско - преподавательский состав кафедр (курсов) судебной медицины медицинских ВУЗов, а также врачи иной специальности, обладающие специальными познаниями для дачи заключения. Требования органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательны для руководителей учреждений, в котором это лицо работает.

1.2.4. Судебно - медицинскую экспертизу трупа производят в судебно - медицинском морге или морге лечебно - профилактического учреждения.
7.1. Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для последующих судебно - медицинских дополнительных <*> и лабораторных <**> исследований. Количество и характер изымаемых объектов, а также необходимые виды их исследований определяет судебно - медицинский эксперт, исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей данного случая.


7.4.4. по получении направления эксперта или постановления следователя и изъятого материала руководитель экспертного учреждения через заведующего соответствующим отделением судебно - медицинской лаборатории (судебно - гистологическим отделением) назначает эксперта, которому поручает производство этой экспертизы, разъясняет этому эксперту его процессуальные права и обязанности и предупреждает об уголовной ответственности за отказ или уклонение от дачи заключения или за дачу заведомо ложного заключения. Эта подписка включается в вводную часть Заключения эксперта (экспертиза вещественных доказательств) или оформляется в виде отдельного документа.



8.18. Выводы судебно - медицинского эксперта должны представлять собой научно обоснованные, мотивированные ответы на поставленные вопросы, к которым он приходит в результате всестороннего и объективного анализа данных исследования трупа, результатов дополнительных и лабораторных исследований, изучения медицинской документации и использования других материалов, представленных следователем.


В случаях изъятия органов и тканей для клинических, научных или учебных целей в этом разделе приводят описание произведенного вмешательства и указывают, что изъято, кому и в какое учреждение передано.


при отсутствии возможности дать ответы на все поставленные перед экспертом вопросы (в том числе в связи с тем, что вопросы выходят за пределы его специальных знаний) составляют сообщение (акт) о невозможности дать заключение. В тех случаях, когда эксперт частично ответил на поставленные вопросы, невозможность дать ответы в полном объеме указывают и мотивируют в выводах (заключении)

11.1. Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно - химического исследования, с учетом того, что одна треть материала должна остаться в архиве для повторных экспертиз.


11.1.12.1. Одновременно в судебно - химическое отделение направляют копию постановления о назначении судебно - медицинской экспертизы трупа; направление судебно - медицинского эксперта с кратким изложением обстоятельств наступления смерти, основных данных исследования трупа с диагнозом, фамилией, инициалами и возрастом умершего, вопросов, подлежащих разрешению экспертом - химиком.


11.4.1.1. Кровь в количестве 3 - 5 мл берут из полостей сердца или крупных сосудов стерильной пипеткой или шприцем и помещают в чистую пробирку (флакон), которую закрывают резиновой или корковой пробкой. На пробирку наклеивают этикетку с указанием наименования изъятого образца, фамилии и инициалов умершего, регистрационного номера трупа, фамилии эксперта и даты исследования трупа, пробирку опечатывают;

(ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 10.12.96 N 407 (РЕД. ОТ 05.03.97) "О ВВЕДЕНИИ В ПРАКТИКУ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ")


28. В исследовательской части заключения эксперта обязательно указывают:
содержание и результаты всех этапов экспертных исследований (в том числе экспертных экспериментов) с указанием примененных медицинских технологий и экспертных методик, технических средств и расходных материалов;
перечень и количественные характеристики объектов, изъятых для дальнейших экспертных исследований в ГСЭУ или переданных органу или лицу, назначившему проведение экспертизы с указанием даты и адресата их направления;

36. Хранение трупов в морге осуществляют в холодильных камерах при температуре +2 С, препятствующей быстрому развитию гнилостных процессов.


48.4. до извлечения органов шеи, грудной и брюшной полостей их осматривают на месте:…указывают наличие или отсутствие постороннего запаха от полостей и органов трупа;
49. Для проведения лабораторных и (или) инструментальных экспертных исследований из трупа могут быть взяты какие-либо его части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и иные биологические объекты…
кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этанола - во всех случаях насильственной смерти, а также ненасильственной смерти, за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно (более 36 часов) находившихся в стационаре
… биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно-химического исследования, с учетом того, что одна треть материала должна остаться в архиве для проведения повторных анализов;

При подозрении на отравление этанолом задержка с транспортировкой материала может послужить причиной недостоверных результатов его количественного определения; При подозрении на отравление этанолом задержка с транспортировкой материала может послужить причиной недостоверных результатов его количественного определения;

74.2. кровь направляют для проведения судебно-биологической экспертизы в жидком …
кровь в количестве 3,0-5,0 мл берут из полостей сердца или крупных сосудов стерильной пипеткой или шприцом и помещают в чистую пробирку (флакон), которую закрывают резиновой или корковой пробкой, на пробирку наклеивают этикетку с указанием наименования взятого образца, фамилии и инициалов умершего, регистрационного номера трупа, фамилии эксперта и даты исследования трупа; пробирку опечатывают
87.7. судебно-химическое исследование объектов должно быть начато в день их поступления, учитывая возможность летучести и разложения некоторых веществ
87.8. для проведения судебно-химического исследования (обнаружение, применение подтверждающих методов, количественное определение) расходуют две трети присланных объектов и одну треть хранят в отделении (архив) для проведения повторного анализа (если возникает такая необходимость).
При получении ограниченного количества объектов они могут быть израсходованы полностью по согласованию с органом или лицом, назначившим экспертное исследование;
88.3. объектами исследования могут являться биологические жидкости, органы и ткани трупа.
Взятие и направление указанных объектов проводят в соответствии с методикой для каждого вида исследования:
88.3.1. взятие крови производят сухим шприцем из бедренной вены трупа в стерильную склянку (например, из-под пенициллина и др.), которую заполняют доверху. Кровь из трупа необходимо брать не позднее первых 24 часов после наступления смерти и направлять сразу же на биохимическое исследование.
При невозможности направить кровь на анализ сразу после ее взятия кровь можно хранить в холодильнике при температуре 4-8 С в течение 10 суток (биохимические показатели стабильны при хранении крови в холодильнике в герметически закупоренной посуде). Следует избегать контакта крови с водой и мокрым инструментом; не следует допускать замораживание крови в морозильной камере;

(Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 мая 2010 г. N 346н г. Москва "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации")


В случаях ДТП со смертельным исходом:

Если дорожное происшествие повлекло за собой чью-либо смерть, судмедэксперт решает следующие поставленные перед ним задачи: Выявление повреждений на теле. Количество травм, и их расположение на теле. Когда наступили эти повреждения и в результате чего. Есть ли между аварией и телесными повреждениями причинно-следственная связь. К какой степени относятся полученные травмы. К какой степени относятся полученные травмы. Какой частью автомобиля могли быть причинены полученные травмы. Выявляет наличия алкоголя, наркотических или других веществ в крови и прочее.

Если смотреть на документы, то получается, что кровь можно держать в закупоренном пузырьке при температуре 8-10 градусов без всяких проблем.

Как же получилось, что кровь забродила? В лаборатории нет обычного холодильника? Сломался? Сколько градусов было в этом время?

Такое впечатление, что вопрос этот недостаточно исследован, хотя такие исследования проводятся постоянно.

Я бы предложила разработать какие-то отдельные инструкции для случаев обнаружения этанола у несовершеннолетних. Допустим, в обязательном порядке при ДТП брать материал для дополнительных проверок, если этанол будет обнаружен. В случае, если ребенок – не подросток, а дополнительного материала нет, эксперт имеет право дать сообщение о невозможности дать заключение по вопросу о содержании этанола ввиду возможной порчи материала.

С другой стороны, если вы получили такой анализ неважно по какому случаю (разные могут быть ситуации), то требуйте уточнения (дополнительных маркеров) и имейте ввиду, что с хранящейся кровью могут происходить разные изменения. Это неплохо бы учитывать и следователям, и адвокатам и судьям.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив