УМЕРЛА ЛИ БУШ-ХИРУРГИЯ? - Для врачей и обывателей
slavochkar — 25.11.2024
Вопрос:
- А что такое буш-хирургия?
Ответ:
- А это когда вот такого парня с запущенной по глупому недомыслию молодого врача приходится оперировать под местной анестезией в са-ААА-амом глухом африканском госпитале..
фОТО 1 и 2
У этого парня год назад была прободная язва 12-перстной кишки, которую ему ушили... Позже развилось сужение этой самой 12-перстной кишки - пища из желудка не могла пройти в токний кишечник... Парня рвало 6 месяцев.. Молодой доктор почему решил сделать ему ультра-звуковое исследование живота (УЗИ) - молодой ученик на рентгенолога написал в заключении "опухоль печени"... Ну, молодой доктор сначала положил крест на больном, но парень не умирал.. Тогда молодой доктор послал больного старшим колегам, не с просьбой "Не могу понять... Помогите!"
А с требованием: "Сделать гастроскопию..!"
Я знал парня... Я отказался делать гастроскопию (там трудно будет что-либо увидеть - полно пищи в желудке..). Я просто перевёл его в своей буш-госпиталь, поставил ему катетер в яремную вену, наладил ему тотальное-парентеральное питание в пятницу... Мой анестезиолог из Эфиопии отказался дать парню наркоз, я оперировал мальчишку под местной анестезией... Он улыбается - это меня радует. Это - буш-хирургия!!
- А почему буш-хирургия должна умереть?
- А потому, что появились самолёты, развозящие всяких молодых талантливых ребят из экс-СССР по всему миру, и всякая другая техника, которая позволяет этим ребятам в дальних забугорьях стать на равных с местными хирургами и оперировать вот таких больных:
Этой больной ФОТО 3 и 4 много-много лет назад сделали операцию "для-похудания": после таких операций у абсолютного большинства пациентов развиваются камни желчного пузыря...
Молодая тётка при росте 170 см имеет вес 168 кг... Я когда её увидел в приёмном отделении орущей от боли, я перепугался и пригласил на помощь проховшего мимо терапевта:
- Джамиль, посмотри её, пжста... Не инфаркт ли...?
Вчера молодой украинский хирург, который с моей помощью "ставит-свои-ноги" в частную практику, сделал ей лапароскопическаую холецистэктомию - удалил желчный пузырь, набитый камнями... Я него играл роль осветителя - держал фонарь..
***
В другой день уже в провинциальном госпитале я организовал для моей частной больной интернациональную группу, в которой мой молодой украинский коллега играл роль "удалителя-желчного-пузыря-через-три-дырки-в-животе"...
ФОТО 5
Иранец...
ФОТО 6
Кубинец и Украинец...
ФОТО 7
ЮАРовец...
Русский - за кадром в роли осветителя и менеджера...
******
Тут на днях получил список операций, которые требуется выполнить в одной из земель Германии для получения звания "висцеральный хирург"...
Я сначала, когда первый раз прочитал этот список, резкой заскучал как-то:
- Трудно признавать под конец жизни, что тебе и рта не следует открывать в присутвии такого вот "висцерального хирурга"...
А потом вчитался, подсчитал и повесел - не всё уж так и плохо!
Вот предложение для хирургов...
Коллеги, добрый день. Предлагаю развлечение на уик-энд
Кто смелый выставить себя напоказ???
Висцеральный хирург - это высшая каста в хирургии.
Это новые правила, до 2005 года получение специальности висцерального хирурга было возможно только после
получения специальности общий хирург.
Начну с того, что обучение (с 1 мая 2005 года) длится 72 месяца и подразумевает:
24 месяца общей хирургии - из которых: 6 месяцев поликлиники,
6 месяцев анестезии – я не был, я этому не обучен, и я это не делал ...
и 12 месяцев хирургия - я на таком обучении не был, не обучен, но всё ниже отмеченное делал
это, так называемое "основное обучение".
потом начинается специализация:
48 месяцев у "обучающего", который имеет право обучать висцеральных хирургов.
Надо заметить, не все шефы клиник имеют подобный срок обучения.
Ну, это уже мелочи - перезжать из одной клиники в другую никто не запрещает.
Из этих 48 месяцев можно (засчитывается) 12 месяцев работать в других хирургическич клиниках
урология - я не был, я не обучен, но простатэктомии, нефрэктомии и ушивание мочевого пузыря делал ,
Гинекология - не был, не обучен, но аборты, кесарево сечение, удаление миом и даже несколько гистерэктомий делал
ухо-горло-нос - не был, не обучен, но тонзилэктомии делал
или те же 12 месяцев в клиниках другого профиля
гастроэтерологии - не был, не обучен, не делал – что они там делают???
онкологии – насколько я понимаю, речь идёт о химио- и радиотерапии? Или об онкологической хирургии??
Я был только в торакальной и абдоминальной онкологии, а во всех других местах - не был, не обучен, не делал ...
Хотя в моё время в МНИОИ им Герцена химиотерапевтов не было и мы сами проводили химиотерапию своим больным...
или гематологии - не был, не обучен, не делал
.
Теперь самое интересное...
Существует каталог - количество самостоятельных операций и манипуляций, который должен выполнить хирург для получения звания висцеральный.
Его выполнить начинающему хирургу за 6 лет НЕВОЗМОЖНО.
- ультразвуковые исследования абдоминального и ретроперитонеального пространства - 300...из них 25 с терапевтическим пунктированиеим.. не был, не обучен, не делал
- ректо-(сигмоидо) скопия – 50 – ну, тут у меня сотни две будет, а то все три будет
- колоноскопия и эзофаго-гастро-дуоденоскопия – 50 – Хммммм... Глупость большая: колоноскопия это вам не ЭГДскопия... У меня несчитано..
- торакотомии с резекцией пищевода или щитовидной железы – 25
- Ян, а Вы уверены, что этти две операции долдны стоять в одной графе???
- операции на желудке - 25, из них 10 резекций – Это есть...
- резецирующие операции на печени – 10
- Ну, я удалил NN число гепатом (только левой доли), метастазов, а также штук 20 эхинококковых цист... Зачёт??
- открытые холецистэктомии - 25,
Есть из них 10 наложений билиодигестивных анастомозов
– Здесь только однажды – при пересечении холедоха... , о не менне десятка БД анастомозов при раке панкреас – ЗАЧЁТ?
- резекции поджелудочной железы – 10
- Две ПДР с плачевным результом, остальное могу добрать только за счёт дистальных резекций ПЖ
– Зачёт??
- операции на селезенке, включая селезеночно-сохраняющие операции – 10
– Это запросто...
- операции на тонком кишечнике – 50
– полно
- операции на толстом кишечнике - 100, из них резекция 50 и наложение стомы 10 – завороты идут наравне с опухолями? Тогда у меня зачёт
- операции на прямой кишке - 50, из них - антериорные резекции 10, абдоминоперинеальные экстирпации 10, трансанальные операции 10
- Тут у меня явный не зачёт
- операции на передней брюшной стенки - ??? (колличество не определенно), из них - паховых грыж 25, рубцовых грыж 10, грыж брюшной стенки 10
- ЗАЧЁТ!!
- другие интраабдоминальные операции- 100, из них - адхезиолизис 25, спаечная непроходимость 10, ре-операции 10 ЗАЧЁТ!!!
- проктологические операции – 50
- Это про что? Если геморроидэктомия-свищи-трещины, то у меня зачёт
- неотложные операции при тупой травме живота – 10
– Зачёт
- операции на эндокринных железах - ???, из них на щитовидной железе – 10 – ЗАЧЁТ!!!
, на паращитовидной железе – 10 - не был, не обучен, не делал
- операции на коже или подкожной клетчатке – 50 – Зачёт!!!!!!!!!!
- катетер и PORT- имплантации -25 – Hickmann подойдёт? А CVP диния???? Если да, то у меня зачёт
- лапароскопические операции - 100, из них - диагностеческие лапароскопии 25, лапароскопические холецистэктомии – 25 - не был, не обучен, не делал
И вот когда проходит минимум 6 лет, и вы предоставляете доказанный каталог вышеперечисленных операций выполненный в качестве 1-го оператора,
вы имеете право подать прошение на экзамен
– Экзамены сдал – уму не достижимо , с целью получения звания висцерального хирурга.
- Это про что? Если геморроидэктомия-свищи-трещины, то у меня зачёт
- неотложные операции при тупой травме живота – 10 – Зачёт
- операции на эндокринных железах - ???, из них на щитовидной железе – 10 – ЗАЧЁТ!!!
, на паращитовидной железе – 10 - не был, не обучен, не делал
- операции на коже или подкожной клетчатке – 50 – Зачёт!!!!!!!!!!
- катетер и PORT- имплантации -25 – Hickmann подойдёт? А CVP диния???? Если да, то у меня зачёт
- лапароскопические операции - 100, из них - диагностеческие лапароскопии 25, лапароскопические холецистэктомии – 25 - не был, не обучен, не делал
И вот когда проходит минимум 6 лет, и вы предоставляете доказанный каталог выше перечисленных операций выполненный в качестве 1-го оператора, вы имеете право подать прошение на экзамен
– Экзамены сдал – уму не достижимо, с целью получения звания висцерального хирурга.
|
|
</> |
Необходимые документы для прописки в новостройке через мфц 
Giovani mariti, 1958 
Крупные силы народной самообороны Ирака направляются к сирийской границе 
Модель 2С25М с дополнительной защитой на выставке Zhuhai Aviation 2024 
Шиканов В.Н. Луи Франсуа Лежён. Воспоминания офицера империи. Т. 1. М.: Клио, 
Первый изгиб Хуанхэ. 
Про трагические события в Сирийской Арабской Республике 
Расслабь палец 
Научно-популярная литература пишется для научно-популярных людей. Попытка 
