Dmitry Ryabikin

slavochkar — 19.11.2024

Я заставил пациента раздеться еще больше и нашел заживающую уже первичную язву. Последние сомнения оставили меня, и чувство гордости, неизменно являющееся каждый раз, когда я верно ставил диагноз, пришло ко мне.

— Застегивайтесь, — заговорил я, — у вас сифилис! Болезнь весьма серьезная, захватываюшая весь организм. Вам долго придется лечиться! ..

Тут я запнулся, потому что, — клянусь! — прочел в этом, похожем на куриный, взоре, удивление, смешанное явно с иронией.

— Глотка вот захрипла, — молвил пациент.

— Ну да, вот от этого и захрипла. От этого и сыпь на груди. Посмотрите на свою грудь…

Человек скосил глаза и глянул. Ироническнй огонек не погасал в глазах.

— Мне бы вот глотку полечить, — вымолвил он.

"Что это он все свое? — уже с некоторым нетерпением подумал я, — я про сифилис, а он про глотку! "

— Слушайте, дядя, — продолжал я вслух, — глотка дело второстепенное. Глотке мы тоже поможем, но самое главное, нужно вашу общую болезнь лечить. И долго вам придется лечиться — два года.

Тут пациент вытарашил на меня глаза. И в них я прочел свой приговор: «Да ты, доктор, рехнулся!»

— Что ж так долго? — спросил пациент — Как это так два года?! Мне бы какого-нибудь полоскания для глотки…

Внутри у меня все загорелось. И я стал говорить. Я уже не боялся испугать его. О, нет, напротив, я намекнул, что и нос может провалиться. Я рассказал о том, что ждет моего пациента впереди, в случае, если он не будет лечиться как следует. Я коснулся вопроса о заразительности сифилиса и долго говорил о тарелках, ложках и чашках, об отдельном полотенце…

— Вы женаты? — спросил я.

— Женат, — изумленно отозвался пациент.

— Жену немедленно пришлите ко мне! — взволновано и страстно говорил я. — Ведь, она тоже, наверное, больна?

— Жену?! — спросил пациент и с великим удивлением всмотрелся в меня.

-=-=-

Нужен ли доктор здоровым, или Так ли всё плохо, как человек жалуется

Марка 2:17

«Услышав сие, Иисус говорит им: не здоровые имеют нужду во враче, но больные; Я пришел призвать не праведников, но грешников к покаянию»

«Вопрос-ответ», продолжаем.

Иисус приводит аналогию, сравнивает своё служение с работой врача. Врач, между прочим, профессия древнейшая. С тех пор как появились болезни, с тех пор и появилась нужда в медицинской помощи.

Некое недоумение может возникнуть при буквальном прочтении данного отрывка. Неужели выходит так, что Иисус не нужен праведникам? Или имеется в виду нечто другое?

Конечно, нет. Иисус нужен всем, а здесь речь идёт несколько о другом.

Первое, жалобы и болезни – это совсем не одно и то же. Никто не обращается к врачу с болезнью, все идут с жалобами. Разница огромная, принципиальная.

В голове у пациента всё начинается с жалоб, с недомогания или боли. Первое правило ведения истории болезни – записывать жалобы со слов пациента, именно так, как он сам их видит и понимает, и ни в коем случае не интерпретировать и не додумывать за него. Говорит – пишите слово в слово, говорит бред и несёт околесицу – пишите в строчке жалоб бред и околесицу, ведь на то эта строка и придумана, чтоб там отразилось мнение пациента, пусть оно и ошибочное. Более того, и забегая вперёд, как правило – ошибочное.

Не всякая болезнь беспокоит, не всё, что беспокоит – болезнь.

Диагноз будет поставлен потом, при сопоставлении жалоб, осмотра, результатов анализов и тестов и всяких проб и всего что есть в навыках хорошего врача. Жалобы – это то, как человек воспринимает свою болезнь в свете своего мировоззрения и уровня понимания. На деле – жалобы целиком заключаются в нарушении комфорта и привычного образа жизни. Опухший указательный палец у скрипача – это катастрофа, а боль в колене – катастрофа для футболиста, но не наоборот. Боль в спине – и грузчик не может работать, хуже с математическим счётом в уме – и математик нетрудоспособен, но не наоборот.

Зачем же мы так тщательно записывали жалобы? Наивно полагать, что хороший врач будет на них опираться, тем более – идти на поводу у пациента и переписывать его жалобы в строчку «диагноз». Ещё хуже, когда и лечение врач записывает со слов пациента, да и много таких пациентов, которые ужа «знают» чем болеют и хотят продиктовать врачу, «как их теперь надо лечить». Скажу более – чем тяжелее болезнь, тем менее представление пациента соответствует диагнозу.

Нет, болезнь – это следствие образа жизни, и когда я сопоставлю диагноз с жалобами, конец моей работы с её началом, я могу сделать вывод о том, адекватно ли вообще представляет себе пациент своё состояние. И чем менее адекватен пациент – тем сложнее будет ему объяснить от чего его надо лечить, какие правила надо соблюдать, какие привычки менять чтоб как минимум не заболеть снова, а как максимум – не помереть, перезаражав всех вокруг и прихватив с собою на тот свет ещё кучу народу.

Первый такой разрыв в поведении человека весьма очевиден из истории грехопадения. Жалобы – «мне страшно, я наг и скрылся, а ещё вот она – жена – виновата, Ты же мне её дал». Со слов пациента записано верно, вот его подпись. Но диагноз – согрешил, ослушался, нарушил волю Бога и прямой запрет. Стыкуется? Ничуть, пациент абсолютно не в адеквате, и скорее мёртв чем жив. Приговор - строжайшая изоляция, жёсткая терапия длиной в аж шесть тыщ лет, готовьте морг к прибытию крупной партии груза-200. И прогноз в целом неблагоприятен, спасутся лишь немногие.

Второе – здоровье и болезнь – это понятия относительные. Не в том смысле, как говорят олигофрены, считающие себя великими философами, всю жизнь учившиеся но ни в чём так и не разобравшиеся, что, якобы, «критериев нет и как хочешь так и решай». Нет, всё относительно стандарта, как в точных науках всё построено относительно абсолютных понятий и аксиом.

Здоровье – это нормальная физиология, всё то, что позволяет человеку быть эффективным и не страдать, работать и размножаться. Всё, что этому мешает – болезнь. Фундамент медицины – анатомия, биохимия, физиология, и назвать что-то болезнью можно только определив нарушение этого первичного нормального состояния, сравнив с нормой.

Невозможно определить болезнь, не зная нормы. Невозможно обозначить грех, отрицая сотворение, Творца и образ Бога в человеке.

Так вот, Иисус разговаривает с ними как с плохими пациентами, не как с хорошими врачами. Ребята, ваша медицина никуда не годится. Вы сами себе понапридумывали физиологию, анатомию, сами придумали болезни и способы их лечения. Вы что, сотворили этот мир, или Бог совещался с вами, что и как делать? Вы не в адеквате, и даже не понимаете что реальный мир совсем не такой, как вы его себе представляете.

Обидно такое слушать, очень обидно. Пророки молчали уже четыре века. Кто лучший, кто избран, как не мы? Когда Антиох Епифан еллинизировал иудеев, обращал их в язычество и резал свинью в храме, кто сохранил истинную веру? Мы, фарисеи. Кто не воспринял языческие традиции, и сохранил самобытную культуру, приумножив наследие отцов? Мы, конечно. Кто организовал синагогу, теологическое образование, денно и нощно расписывал соблюдение религиозных законов с точностью до йоты и черты? Мы, и только мы. И как же так? Мессия, которого мы ждали столько веков, проходит мимо нас, идёт к мытарям и блудницам, и не почтил нас заслуженным визитом, не признал наши заслуги…

Иоанна 8 глава

41 Вы делаете дела отца вашего. На это сказали Ему: мы не от любодеяния рождены; одного Отца имеем, Бога.

42 Иисус сказал им: если бы Бог был Отец ваш, то вы любили бы Меня, потому что Я от Бога исшел и пришел; ибо Я не Сам от Себя пришел, но Он послал Меня.

43 Почему вы не понимаете речи Моей? Потому что не можете слышать слова Моего.

44 Ваш отец диавол; и вы хотите исполнять похоти отца вашего. Он был человекоубийца от начала и не устоял в истине, ибо нет в нем истины. Когда говорит он ложь, говорит свое, ибо он лжец и отец лжи.

О, нет, вы – не врачи, вы – враги. И вы не лечите, вы убиваете, а потому мне с вами не по пути.

Более скажу, вы – даже не пациенты. Пациент приходит сам и лежит смирно (лат. patiens – тот, кто спокойно лежит и терпит), а не тот, кто всё отрицает и избегает встречи с врачом.

Третье, и главное, что значат эти слова Иисуса «не здоровые имеют нужду во враче, но больные» в контексте того времени, и что это значило для тех, кто его тогда слушал. Если перевести эту фразу Иисуса на современный эквивалент, возможно, вы удивитесь её значению. Буквально это прозвучало бы так: «Я не собираюсь за вами бегать!»

Вообще, заметно что Иисус ни за кем не бегал и никого не уговаривал. Люди ходили за ним, не он – за людьми.

Мессия нужен вам больше, чем вы – ему. Если же Мессия не вписывается в ваши прекрасные планы, это ваша проблема. Если Мессии нет места в той системе, что вы себе тут придумали за время моего отсутствия, то это я обойду вас стороной и пойду к язычникам. А прогибаться под вас я не собираюсь. Я пришел призвать не праведников, но грешников к покаянию.

Просто возьмите слово «праведников» в кавычки, и всё встанет на свои места.

Оставить комментарий

Популярные посты:

bafostri

Сервис SMS-рассылок: надежное решение для эффективных коммуникаций

jalla00

искусство (art cologne, 2024) vs кухня

ifc

Узбек-ваххабит и воин из Дагестана поясняют за этническую комплиментарность

liligorina

Такой разный оливье

alexkolos

Неожиданно: ремонт электрокаров обходится дороже бензиновых авто

taxfree

Набиуллина : Не ссыте граждане, п​****ца не будет! Твердо и четко

ru_aviation

Музей Воздухоплавания в Белграде: учебно-тренировочный самолет Utva 213-3 Vihor.

algarphoto

Москва / река и город / 4

alexandr_palkin

Душа также естественно тянется к Богу, как растение к Солнцу

• Ранее
• Архив