О законах парных случаев

valkiriarf — 09.06.2019

Черепно-мозговая травма в практике невролога - это около 10% пациентов, находящихся под наблюдением.
Но.
Если следовать букве закона, то диагноз этот выставляет нейрохирург.
Пост П. Бранда о некоем пациенте:

"Фактор страха

Нет смысла обсуждать действия конкретного главврача. С этим все ясно.

Гораздо интереснее действия врачей, которые осматривали пациента. Понятно, что в данном случае скорее всего зацепиться было особо не за что. Хотя не факт. Сотрясение головного мозга могли бы и поставить. Там критерии достаточно размытые. Хоть само по себе сотрясение и не повод для госпитализации, в контексте происходящего диагноз бы явно не был лишним. А в идеальной ситуации могли бы и оставить под этим предлогом. Но идеальной ситуации нет. Врачи под колоссальным давлением. Это давление тем сильнее, чем больше резонанса вокруг пациента. Часть вины за происходящее однозначно лежит на тех, кто сейчас клеймит и обличает.

Я никого не оправдываю. В конкретной ситуации врачи могли бы проявить стойкость. Если бы врач приемного покоя выставил показания для госпитализации и записал их в историю болезни, то все потуги главного врача были бы бесполезны. Максимум, что грозило бы этому врачу - увольнение. При имеющемся в Москве дефиците врачей, это сомнительное наказание. Работу доктор получил бы уже на следующий день. При том скорее всего зарплата была бы повыше, чем сейчас.

Беда в том, что такого врача в приемном покое не нашлось. Сработал фактор страха. Страха, который усиленно насаждают среди врачей последние несколько лет. Страха, который лишает воли и разума. Страха, который культивировали в наших людях почти сто лет.

Можно ли винить людей за то, что им страшно? "
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2008563612586727&id=100002993238093

Немного перекликается со старым случаем 2017 г с Пестриковым, правда?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1218277928281970&id=100002993238093
Склиф.
Наручники.
Из комментариев:
"Недавно ночью полицейские ворвались в московский штаб оппозиционера Навального, устроили там обыск и при этом избили дежурного – молодого человека, якобы за сопротивление властям. Выполнив задание, они повезли его то ли в участок, то ли в суд – не помню. По дороге молодому человеку стало плохо. Пришлось полицейским изменить маршрут и отвезти его в приемный покой института скорой помощи им. Склифосовского. Там врачи диагностировали сотрясение мозга и оставили молодого человека для медицинского наблюдения у себя.В той же палате осталось несколько полицейских, чтобы преступник, не дай Бог, не сбежал. Утром директор института, почтенный профессор и академик решил, что состояние пострадавшего уже хорошее и отдал распоряжение выписать его из больницы. Дежурившие полицейские тотчас отвезли молодого человека прямо из больницы в суд, а там судья сразу рассмотрел дело и оштрафовал его за сопротивление властям.
В интернете и в фейсбуке возникла дискуссия, правильно ли поступили как сами врачи, так и директор института, выписав так скоро человека с документированным сотрясением мозга? Я не собираюсь давать медицинскую оценку тактике врачей, но этот эпизод пробудил у меня одно очень давнее воспоминание.
Давным-давно молоденькая дочь Сталина Светлана Аллилуева самовольно, вопреки желанию отца, вышла замуж за молодого человека Гришу Морозова. В свое время Гриша учился в школе в одном классе с сыном Сталина Василием, дружил с ним, Бывал у них дома, так что Светлана знала своего будущего мужа с детства. У молодой пары родился сын, в будущем кардиолог Иосиф Аллилуев. Через некоторое время брак распался, но по-хорошему, без скандалов. Светлана, зная характер своего отца, сказала ему, что, если он попробует разделаться с Гришей, она выбросится из окна. Сталин согласился, Гришу не посадили в тюрьму, но целый год он оставался безработным… (Всё это рассказал мне сам Гриша, с которым я познакомился, а потом и подружился в гостях у моего главного учителя по науке врачевания Виктора Абрамовича Каневского).
Однако руки Сталина были связаны только в отношении Гриши. Через некоторое время над головой его отца, скромного и тихого еврея, начали сгущаться тучи… Естественно, у того обострилась стенокардия. Гриша обратился за медицинской помощью к Виктору Абрамовичу, у которого была довольно большая частная практика в Москве. Виктор Абрамович осмотрел пациента и решил, от греха подальше, его госпитализировать в больницу им.  С.П.Боткина. Сам он работал в женском отделении. Поэтому ему пришлось просить о госпитализации и заведующего мужским терапевтическом отделении, и заместителя главного врача. В больнице все очень уважали Виктора Абрамовича как прекрасного врача и благородного человека. Больного госпитализировали, он пробыл в больнице около месяца. «А когда его выписали, то опасность уже миновала – сказал мне сам Виктор Абрамович с улыбкой…
С той поры Гриша считал Виктора Абрамовича своим вторым отцом, точно так же, как и я, мы подружились…
Дочь К.И.Чуковского Лидия Корнеевна, тоже очень достойная и благородная личность, подарила Виктору Абрамовичу книгу - альбом «Чукоккала» с надписью: «Виктору Абрамовичу Каневскому – современному доктору Гаазу»…"(с)

Простим комментатору многословность)))
Вернемся к топикстартеру:
"...... навешивание социальных проблем на плечи медиков - это большая беда нашей медицины. Тем не менее, пока других решений нет, не построены дома престарелых и нормальные места ночлега для бездомных, нет системы защиты от домашнего насилия и от полицейского произвола, эти функции придётся брать на себя врачам. Или не брать. Каждый решает за себя..."

Оставить комментарий

Популярные посты:

mesian

Открытие ИП без прописки: ключевые шаги и особенности процесса

tvin270584

Как организовать хранение на кухне

nefer

Казино "Кристалл", "Арбат Престиж" и театральный центр на Дубровке - что стало

foto_history

Никакого ажиотажа

maysuryan

Студенты против фашизма в стенах вуза (заявление)

magman67

Еженедельники

russiantowns

Тайнинское и Осташково

dymontiger

Интересные кадры из Мьянмы

iam_krasnoyarsk

О танках и танкистах 13-й танковой бригады

• Ранее
• Архив