Некоторые новые обстоятельства жизни и смерти человека с пересаженным от свиньи

топ 100 блогов padolski08.07.2022 Некоторые новые обстоятельства жизни и смерти человека с пересаженным от свиньи
57-летний Дэвид Беннетт из Мэриленда скончался 8 марта 2022 года – через два месяца после получения сердца от донора-свиньи, несмотря на "обнадеживающий" прогресс.

В то время врачи из медицинского центра Мэриленда, где была проведена операция, сказали, что "очевидной причины" для смерти не было.

Но после проведения вскрытия они говорят, что Беннетт умер от сердечной недостаточности — когда по крайней мере одна сторона сердца становится неспособной нормально выталкивать кровь из полости сердца.

Это могло быть вызвано лекарством, которое он принимал, чтобы предотвратить отторжение сердца его организмом или из-за заражения органа вирусом свиньи.

Врачи также не видели "никаких доказательств", что организм пациента отторг сердце, что открывает путь для дальнейших операций с использованием этого метода.

Раскрывая предполагаемую причину смерти, доктор Бартли Гриффит, ведущий хирург, проводивший операцию, сказал: "Наши результаты вскрытия не показали признаков отторжения. Вместо этого мы увидели утолщение, а затем и застывание сердечной мышцы, что привело к диастолической сердечной недостаточности. Это означает, что сердечная мышца не смогла расслабиться и наполнить сердце кровью и затем её вытолкнуть, как это должно быть".

В статье, опубликованной в медицинском журнале Новой Англии, говорится, что это состояние могло быть вызвано внутривенным введением иммуноглобина.
Это лекарство давали пациенту дважды в течение второго месяца после пересадки, чтобы помочь остановить отторжение органа его организмом. Также было высказано предположение, что причиной смерти может быть неактивная инфекция вирусом свиньи, называемым свиным цитомегаловирусом.

Пациент выжил в течение нескольких недель после пересадки, а во время реабилитации смог навестить членов семьи и даже подпевать "America the Beautiful" во время просмотра Суперкубка в феврале.
Перед операцией он был прикован к постели в течение восьми недель.

Гриффит добавил: "Мы были невероятно воодушевлены его прогрессом.
"Его сердце было сильным, почти слишком сильным для его хрупкого тела, но у него была сильная воля к жизни. Он сказал мне, что хочет пойти домой и увидеть свою собаку Лаки".

Доктор Мухаммад Мохиуддин, который также участвовал в операции, сказал, что они изменят ход послеоперационного лечения, теперь, когда причина смерти определена.
Врачи говорят, что основной риск для пациента с трансплантацией сердца заключается в том, что организм отторгает орган, когда иммунная система распознает его как чужеродный и атакует его.
Проблемы с непроходимостью сосудов сердца, отказ сердца и побочные эффекты лекарств также могут привести к тому, что операция не сработает.

Однако случай Беннетта уникален, потому что, в отличие от других пациентов, он получил свое новое сердце от свиньи, а не от человека.

К примеру, около 110 000 американцев в настоящее время находятся в списке ожидания пересадки органов (статистика по постсоветскому пространству мне неизвестна), и более 6000 человек умирают каждый год, прежде чем получить ее.
Врачи надеются, что использование ксенотрансплантации (тот случай, когда органы животных пересаживаются человеку) может помочь проредить этот список.

ПОДРОБНОСТИ СЛУЧИВШЕГОСЯ РАНЕЕ ДЛЯ ТЕХ, КТО НЕ В КУРСЕ
Сердце свиньи было подобрано для пациента с неизлечимой болезнью сердца, который не имел права на пересадку человеческого сердца, обусловленную многочисленными рисками, в то время как у других потенциальных кандидатов при пересадке донорского человеческого сердца заведомо их (рисков) меньше в разы.
Ученые ввели шесть человеческих генов в геном свиньи-донора. Эти модификации, призваны сделать орган более приемлемым для иммунной системы человека. Они инактивировали четыре гена, в том числе на сахар в его клетках, который отвечает за сверхбыстрое отторжение органов, и ген роста, чтобы предотвратить дальнейшее расширение сердца свиньи, которое весит около 267 г по сравнению со средним человеческим сердцем (в среднем, около 300г).
Хирурги Медицинского центра Университета Мэриленда провели девятичасовую операцию по удалению сердца пациента и трансплантации на его место измененного сердца свиньи. Эта экспериментальная процедура случилась в Балтиморе 2 января 2022 года.
Операция поначалу казалась успешной, мистер Беннетт быстро окреп и самостоятельно сидел в своей постели, и даже смотрел Суперкубок через несколько дней после того, как «лег под нож».
Но состояние его здоровья ухудшилось примерно через 40 дней, и в конце концов он умер в течение двух месяцев после операции.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами разрешило драматический эксперимент в Мэриленде в соответствии с правилами "сострадательного использования" для чрезвычайных ситуаций.
Предыдущие попытки ксенотрансплантации провалились в основном потому, что организм пациентов быстро отторгал орган животного.

Ученые десятилетиями экспериментировали с донорством органов от животного к человеку.
В 1800-х годах пересадка кожи у различных животных проводилась для лечения ран, причем лягушки были самыми популярными.
В 1960-х годах 13 пациентам дали почки шимпанзе, один из которых вернулся к работе почти на 9 месяцев, прежде чем внезапно умереть. Остальные скончались в течение нескольких недель. Тут надо пояснить, что в то время пересадка человеческих органов была недоступна, а хронический диализ еще не использовался.

В 1983 году врачи Медицинского центра Университета Лома Линда в Калифорнии пересадили сердце бабуина недоношенному ребенку, родившемуся со смертельным пороком сердца.
Малышка Фейри прожила всего 21 день. Случай вызвал споры несколько месяцев спустя, когда выяснилось, что хирурги не пытались получить человеческое сердце.

В последнее время списки ожидания трансплантации от мертвых или аллогенных доноров растут по мере увеличения продолжительности жизни во всем мире и увеличения спроса.

В октябре 2021 года хирурги NYU Langone Health в Нью-Йорке впервые успешно пересадили свиную почку человеку.
Она работала так, как и предполагалось, фильтруя кровь и вырабатывая мочу, не вызывая отторжения иммунной системой получателя.
Получателем была пациентка с мертвым мозгом в Нью-Йорке с признаками почечной дисфункции, чья семья согласилась на эксперимент, прежде чем ее отключили от системы жизнеобеспечения.

Почему в данном случае планируется, что организм человека не будет отторгать орган животного?
Отторжение вызвано тем, что иммунная система идентифицирует трансплантат как инородный объект, вызывая реакцию, которая в конечном итоге разрушит пересаженный орган или ткань.
Для сравнения, примерно 50 процентов всех пересаженных человеческих органов отторгаются в течение 10-12 лет.
Чтобы дать экспериментальной операции наилучшие шансы на успех, ученые генетически модифицировали сердце свиньи, чтобы сделать его более совместимым с человеческим организмом.
Сердце свиньи было выбрано среди других животных, возможных кандидатов для этого, потому что свиней легче выращивать, и они достигают размеров взрослого человека за шесть месяцев. Несколько биотехнологических компаний уже разрабатывают органы свиньи для трансплантации человеку.

НЕМНОГО О ПРЕДЫДУЩЕЙ ЖИЗНИ РЕЦИПИЕНТА
Мистер Беннетт ранее был приговорен к 10 годам тюремного заключения за то, что нанес 22-летнему Эдварду Шумейкеру семь ударов ножом в спину во время игры в бильярд в 1988 году.
Жертва осталась парализованной ниже пояса и умерла в 2007 году. Считается, что мистер Беннетт отсидел только половину своего тюремного срока.

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Если бы знали немецкие полководцы прошлого какие "боевые" дисциплины придётся обучаться их потомкам. Они считали, что германская военная мысль была одной из лучших в мире. Только когда это было... Прошли времена короля Фридриха Великого и железного канцлера Бисмарка. Настала ...
Когда я пела в церковном хоре, то рождественская служба была самой красивой, вот. Начинаются Святки. А ещё у меня случайно появилось почти 1000 ЖЖЖ, может, ...
Александр Сергеевич Пушкин - несомненный поэтический и литературный гений ( спасибо, кэп), солнечный русский Данте. Но сейчас я бы хотела оставить в стороне дар его легких, прекрасных стихов и вспомнить другую особенность великого поэта: он страстно любил женщин, и они охотно отвечали ...
Как же мне нравится мой новый робот-пылесос! Вот прямо весь, начиная с названия! И как вовремя он появился в моей жизни, ровно в тот момент, когда началась вся эта коронавасия, и моя любимая уборщица, которая уже много лет раз в две недели делает у нас в доме уборку, перестала к нам ...
Эта песня Украины: "33 москалика". О трупах российских десантников, "заблудившихся" в Украине. Песня хорошая, слова такие: " 33 москалыка приехали в гости, вместо урожая собираем в поле их кости ", - такими словами начинается песня. " Заблудился российский десант, перешел границы, пусть ...