Записи, найденные в пыльном подвале, подрывают десятилетия диетических

budetlyanin108 — 19.09.2023

Если в биологии есть Индиана Джонс, то это Кристофер Рамсден: он специализируется на поиске утерянных исследований, особенно тех, которые могут бросить вызов общепринятым, санкционированным правительством рекомендациям по здравоохранению.

Его последние раскопки, ставшие возможными благодаря крысиным привычкам покойного ученого, помощи сыновей ученого и компьютерных специалистов, которые превратили перфокарты и магнитную ленту в форматы, читаемые сегодняшними компьютерами, подрывают основы науки о питании.

Рамсден из Национального института здравоохранения раскопал необработанные данные 40-летней давности исследования, которое бросает вызов догме о том, что употребление растительных жиров вместо животных жиров полезно для сердца. Исследование, крупнейший эксперимент по проверке этой идеи, показало обратное, сообщили Рамсден и его коллеги во вторник в BMJ ( British Medical Journal).

Хотя исследование — это больше, чем просто еще один шаг в длительной войне за питание — оно более строгое, чем подавляющее большинство исследований по этой теме — Рамсден не утверждает, что оно решает вопрос. Вместо этого, по его словам, его открытие и анализ давно утерянных данных подчеркивают, как неспособность опубликовать результаты клинических испытаний может подорвать истину.

В отсутствие машины времени невозможно узнать, как публикация исследования, проведенного в Миннесоте с 1968 по 1973 год, могла повлиять на рекомендации по питанию. Но в сопроводительной редакционной статье Леннерт Веерман из Австралийского университета Квинсленда пришел к выводу, что «преимущества выбора полиненасыщенных жиров перед насыщенными кажутся менее очевидными, чем мы думали».

В результате эксперимента эпохи Никсона в 1989 году была опубликована только одна журнальная статья, в которой был сделан вывод о том, что замена насыщенных жиров, содержащихся в мясе и молочных продуктах, растительными маслами не снижает риск ишемической болезни сердца или смерти. Но в нем было мало количественных данных и мало статистического анализа, и в нем ничего не говорилось о многих вопросах, на которые исследователи сообщили Национальному институту здравоохранения, который его финансировал, на которые они намеревались ответить.

Рамсден задался вопросом, есть ли где-нибудь еще данные исследования.

В 2011 году он разыскал сыновей главного ученого эксперимента, доктора Ивана Франца из Университета Миннесоты, который умер в 2009 году.

«Я сказал ему, что вспомнил много-много записей, целые сундуки, полные пластинок — [компьютерных] лент IBM — еще в Миннесоте», — сказал доктор Иван Франц III, неонатолог из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса в Бостоне.

Доктор Роберт Франц, врач клиники Майо, проехал 90 минут до дома своего детства, чтобы отыскать картотеки. Во время своей третьей поездки он заметил в дальнем углу подвала гниющие коробки без надписей. Внутри были древние магнитные компьютерные ленты и стопки пожелтевших документов. Темой его электронного письма Рамсдену была «Эврика».

Переведя записи в форматы, которые могут читаться современными компьютерами, Рамсден и его коллеги обнаружили то, что было скрыто почти полвека: записи о 9423 участниках исследования в возрасте от 20 до 97 лет, живущих в государственных психиатрических больницах или домах престарелых. Это был крупнейший эксперимент такого рода.

Он также был одним из самых строгих. Участники были случайным образом распределены либо в группу, придерживавшуюся стандартной на тот момент диеты с высоким содержанием животных жиров и маргарина, либо в группу, в которой растительное масло и маргарин из кукурузного масла заменяли примерно половину этих насыщенных жиров. Считается, что такое рандомизированное контролируемое исследование с меньшей вероятностью даст вводящие в заблуждение результаты, чем наблюдательные исследования, в которых добровольцы едят все, что захотят. Наблюдательные исследования слабее, чем рандомизированные, потому что люди, которые питаются так, а не иначе, могут иметь характеристики, которые приносят пользу здоровью их сердца.

А поскольку участники из Миннесоты находились в учреждениях, которые готовили им еду и вели записи, ученые точно знали, что они ели, в течение 56 месяцев. Многие исследования в области питания провалились из-за того, что люди неправильно запоминали или лгали о том, что они ели.

Анализируя стопки старых записей, Рамсден и его команда обнаружили, в соответствии с «гипотезой диеты и сердца», что замена растительных масел снижает общий уровень холестерина в крови в среднем на 14 процентов.

Но снижение уровня холестерина не помогло людям жить дольше. Вместо этого, чем ниже уровень холестерина падал, тем выше риск смерти: на 22 процента выше на каждые 30 пунктов падения. В группе, употреблявшей кукурузное масло, не было меньше случаев атеросклероза или сердечных приступов.

Гипотеза утверждает, что растительные масла, богатые линолевой кислотой, такие как сафлоровое и кукурузное, полезны для здоровья сердца, что насыщенные жиры, например, содержащиеся в красном мясе и молочных продуктах, закупоривают артерии и очень вредны, и что замена последних на первый снижает смертность от сердечных приступов, болезней сердца и инсультов за счет снижения уровня холестерина в крови .

Например, в 2014 году ученые-диетологи и эпидемиологи  на основе анализа 13 исследований пришли к выводу, что потребление большего количества линолевой кислоты, которой участники из Миннесоты заменили насыщенные жиры, связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, и что чем больше, тем лучше, «при условии, что [ing] поддерживает текущие рекомендации по замене насыщенных жиров полиненасыщенными жирами» для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Но все 13 исследований были обсервационными.

Отчасти из-за слабых доказательств гипотезы диеты и сердца она подвергается все критике. Критики демонизации насыщенных жиров уже давно отмечают, что ключевые результаты знаковых исследований никогда не публиковались. Одно из исследований, «Исследование семи стран», первоначально включало гораздо больше стран. Но только в семи странах среди населения, потребляющего много насыщенных жиров, наблюдался высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, что вызвало недавние обвинения в сборе данных.

Однако это исследование 1970 года оказало огромное влияние: оно привело к слушаниям в Конгрессе и выработке рекомендаций, в которых рекомендовалось воздерживаться от употребления насыщенных жиров и доказывать пользу полиненасыщенных жиров.

Другие недавние исследования также поставили под сомнение демонизацию насыщенных жиров и догму о том, что растительные масла полезнее для здоровья. Например, анализ  78 исследований, проведенных в 2014 году с участием около 650 000 человек, показал, что «ни более низкое потребление насыщенных жиров, ни более высокое потребление полиненасыщенных жиров не снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал эпидемиолог доктор Раджив Чоудхури из Кембриджского университета, ведущий автор.

В 2013 году Рамсден возродил еще одно давно забытое рандомизированное исследование — Сиднейское диетическое исследование сердца 1960-х годов. Повторно проанализировав неопубликованные данные, также хранящиеся на старых девятидорожечных компьютерных лентах, он обнаружил, что добровольцы, которые заменили большую часть насыщенных жиров в своем рационе полиненасыщенными жирами с высоким содержанием линолевой кислоты, имели более высокий риск смерти от ишемической болезни сердца.

Для своей новой статьи команда Рамсдена также рассмотрела и проанализировала все рандомизированные контролируемые исследования по замене насыщенных жиров полиненасыщенными. Их было всего пять. Итог: они снижают уровень холестерина, но не смертность от ишемической болезни сердца или других причин.

«Это, безусловно, поднимает вопрос о гипотезе диеты и сердца», — сказал Рамсден, чей поиск утраченных исследований является лишь побочным проектом (его основные исследования посвящены биохимии линолевой кислоты). «Ничто в этом исследовании не указывает на пользу насыщенных жиров», как предполагают исследования, подобные исследованиям Чоудхури. «Но, возможно, они не так опасны, как утверждали десятилетия диетических рекомендаций, и замена их полиненасыщенными жирами также не приносит пользы».

Это не означает, что это затерянное исследование изменит взгляды на жиры в рационе и здоровье сердца. Позиции всех сторон кажутся четко определенными, и в любом случае рекомендации по питанию смещаются от акцента на таких компонентах, как жир, к реальным продуктам питания.

Никто не знает, почему результаты Миннесоты не были опубликованы десятилетия назад. Франц жил и дышал наукой, вспоминают его сыновья, до такой степени, что он просил свою жену, медсестру, брать кровь у своих детей, чтобы ему было что исследовать. Боб Франц вспоминает, как перед субботним утренним футболом он отправился в университетскую лабораторию своего отца, чтобы посмотреть, как центрифуги крутят его кровь и кровь его братьев (и чтобы его отец нагрел суп из моллюсков на горелках Бунзена).

Дети Франца всегда чувствовали себя счастливыми, потому что их отец приносил домой свою работу, и его убеждения об опасности насыщенных жиров определяли то, что ела семья. «Другие дети ели мороженое; у нас было ледяное молоко», — вспоминал Иван Франц. Боб сказал, что они «выросли на маргарине», отказавшись от насыщенных жиров сливочного масла.

Возможно, сказал Боб Франц, что команда его отца была обескуражена неспособностью найти пользу для сердца от замены насыщенных жиров растительными маслами. «По моему мнению, когда общая цель снижения смертности за счет снижения уровня холестерина не была достигнута, все остальное стало менее привлекательным», — сказал он. «Я подозреваю, что многие были в смятении по поводу того, почему» они не смогли найти выгоду.

Соруководителем проекта был доктор Ансель Киз, автор исследования семи стран, тема обложки Time, и самый известный сторонник замены насыщенных жиров растительными жирами. «Идея о том, что снижение уровня холестерина [с помощью растительных масел] может быть чем-то неприятным, на самом деле противоречила догме того времени», — сказал Боб Франц.

Его отец, по его словам, «всегда стремился к выяснению истины. Он был бы рад, что это наконец вышло наружу».

https://www.statnews.com/2016/04/12/unearthed-data-challenge-dietary-advice/

Оставить комментарий

Популярные посты:

diadumenianus

Кредитная карта Альфа-Банка

pryanik

Внуки, кино, окно и не только

matsam

Каждому своё

cemetery_ru

Барнаул. Булыгинское кладбище

ogbors

Большая мировая паутина

amarok_man

Зеленский: Орбан слишком мелок и недостоин, чтобы быть посредником между нами и

365days

Ежедневный дайджест марафона #летниедни — 25 июня

von_hoffmann

"Лампочка Ильича" — это лучина

amarok_man

Двести тысяч рублей в месяц..."...Для чего?! Хочу жениться"...

• Ранее
• Архив