ВВС: БЦЖ против Covid-19
trim_c — 10.04.2020
Николай ВоронинВ конце марта, когда эпидемия Covid-19 распространилась по всему миру, а число подтвержденных случаев стало измеряться сотнями тысяч, многие обратили внимание на подозрительное совпадение.
В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус - во всяком случае на первый взгляд - проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.
Что это - простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?
В соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии. Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре. Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?
Ловушка цифр
Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?
Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.
Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.
Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) - очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.
Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.
"Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения", - отмечает она.
"Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя", - заключает профессор Лядова.
"Тренированный иммунитет"
Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?
Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г. Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.
Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась "Тренированный иммунитет", и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).
В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом - и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.
/возвращаюсь к нашей дискуссии - так есть "общий иммунитет" т.е. не нацеленный на конкретного агента или его нет? -В.Т./
Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?
Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.
Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.
"Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание - в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, - считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. - Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу".
Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.
Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.
Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.
Да, сама по себе опубликованная статистика еще не есть доказательство. Потому что эти группы стран помимо прививки БЦЖ отличаются еще многими факторами, влияющими на результат. И потому ученые, как обычно в отличие от дилетантов, не спешат бить в колокола - просто им известны много случаев псевдооткрытий, и перспектива стать автором еще одного их не очень прельщает. Кстати, именно медицина - так уж сложилось исторически - просто необыкновенно богата на псевдооткрытия, извлеченные из статистики, потому эпидемиологи скептически смотрят на открытия в эпидемиологии сделанные специалистами по эконометрии.
Но и просто отмахнуться от графиков Института невозможно - они уж слишком выразительны. И если Таиланд слабо развитая и исключительно антисанитарная по бытовому поведению страна, то Япония напротив и высокоразвитая и может самая чистая страна в мире. И у них таких разных - очень похожие результаты. Да, это прекрасно можно объяснить, изобретательный теоретик вам объяснит любой график, как в анекдоте про Ландау. А медики стали осторожны при объяснении статистически значимых эффектов, которым трудно найти причину и главное - механизмы реализации.
Но с другой стороны мы явно знаем еще слишком мало об иммунитете. А от графиков выше просто отмахнуться на мой взгляд невозможно - корреляция слишком отчетливо выражена.
Так что приглашаю читателей а особенно медиков к оживленному обсуждению
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Двойное гражданство Италии для россиян: законные способы оформления 
Это надо отметить... 
ВАСИЛИЙ АКСЕНОВ «АПЕЛЬСИНЫ ИЗ МАРОККО» 
Мистическая Польша 
Расклады планетарные 
Исторически-альтернативное эзопово – по случаю 
БАМ. Река Тыя... 
Грибы. 11-10-2024 
Зимняя сказка в Венеции Предыдущие записи блогера :
07.04.2020 —
Страна должна знать своих героев (дополнено)
07.04.2020 —
История потрясающего рейда
07.04.2020 —
Когда закончится карантин
06.04.2020 —
Феномен карантина - последствия глазами психолога
05.04.2020 —
Разведка США предупреждала Трампа
05.04.2020 —
Удивительная живучесть конспирологии
04.04.2020 —
Хроники вируса. Загадка Британии (дополнено)
Посты по теме:
Собянин о COVID-19: Мы у подножия пика Российская ГазетаВ России выявлены 1786 новых случаев COVID-19. Всего заболели 11917 человек MeduzaСбежавшая дочь заражённого COVID-19 проникла в воронежскую больницу под чужим именем Вести Воронеж
- В России коронавирус нашли еще у 1786 человек Интерфакс
- Почти 12 000 человек заразились коронавирусом в России Ведомости
- В России за сутки зафиксировали почти 1800 случаев заражения коронавирусом Lenta.ru
- Коронавирус: за сутки в России выявлено 1786 новых случаев заражения коронавирусом Эксперт Online
- Количество заболевших коронавирусом в России, статистика на 10 апреля 2020 года Новости Новосибирска – ngs.ru
- Посмотреть в приложении "Google Новости"
- В Минздраве предложили определять коронавирус без лабораторных тестов РБК
- Новости за ночь: Минздрав предложил диагностировать коронавирус без анализов Национальная служба новостей
- Минздрав рассказал, как можно поставить диагноз «коронавирус» Газета.Ru
- Минздрав: Диагноз коронавирус можно ставить без лабораторного подтверждения Российская Газета
- В Минздраве РФ объяснили порядок постановки диагноза "коронавирус" Москва 24
- Посмотреть в приложении "Google Новости"
Архив записей в блогах:
Собаку били. Били постоянно, независимо от того, что она делала или чего не делала, причем в тесной клетке, так что она не имела возможности уклониться от побоев. Ее били, если она сидела и если лежала. Если она скулила и если молчала. Если она ела и если отказывалась от еды. Ее просто ...
Смотреть это видео Объмные вьющиеся волосы за 3 минуты! ...
В доме, где я живу, очень большой двор-и с одной стороны дома, и с другой, и с одного края. Зашла я тут во внутренний двор, а там парень молодой, кусты стрижет. Домой я пришла уже около 9, он поливал уже другие кусты, уже в другом месте. То есть, три часа вечернего времени, он ...
В продолжение поста об антропологии современных восточнославянских народов. В прошлый раз рассматривались русские севера, теперь речь пойдет о южном кластере русских. II.Южный кластер антропологических вариантов русских Так же, как и в случае с северным кластером, здесь мы имеем ...
Министр "экономического развития" от ВШЭ, стажировавшийся в США в методиках отчётов, обнаружил бурный рост экономики РФ. Реально всплеск. Бум. Подъём. И такое счастье - на фоне падающего уровня жизни населения. Откуда спрос? Загадка. Причины такого роста могут быть весьма просты. 1) ...
