волчанка без макияжа

топ 100 блогов dok_zlo27.09.2024 волчанка без макияжа




42-летняя женщина с 20-летним стажем курения обратилась в дерматологическую клинику с 2-летней историей сыпи на лице. За год до обращения пациентки сыпь была осмотрена без просьбы снять макияж (панели А и В), и было рекомендовано лечение возможного акне. На текущей презентации осмотр кожи был проведен после снятия макияжа. Наблюдалась индуративная бляшка с центральной гипопигментацией, расширенными фолликулярными остиями и алопецией над правой бровью, а также бляшка с рассеянными участками гиперпигментации и гипопигментации на правой щеке (панель C). На левой щеке имелись рассеянные узелки, открытые комедоны, участки гиперпигментации и гипопигментации (панель D). При исследовании биоптата кожи над правой бровью был обнаружен лихеноидный инфильтрат с вовлечением дермально-эпидермального соединения и фолликулярного эпителия, а также расширенные фолликулярные остии с поверхностным и глубоким дермальным перифолликулярным и периваскулярным лимфоцитарным инфильтратом. Присутствовали также утолщение подкожной мембраны и отложения муцина. Прямой иммунофлюоресцентный анализ выявил гранулярные отложения IgM и IgG в дермально-эпидермальном соединении. Лабораторные исследования на системную красную волчанку показали только титр антинуклеарных антител 1:160. Был поставлен диагноз дискоидной красной волчанки - разновидности хронической кожной красной волчанки. Было начато лечение гидроксихлорохином и топическим клобетазолом. На 6 неделе наблюдения поражения кожи не уменьшились, и было запланировано лечение талидомидом.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Authors: Giuseppe Russo, M.D. , and Yassaman Alipour Tehrany, M.D.Author Info & Affiliations
Published September 25, 2024
N Engl J Med 2024;391: e24
DOI: 10.1056/NEJMicm2402680
VOL. 391 NO. 12



От себя замечу, что духовое просветление и профдеградация некоторых коллег достило того уровня, что пациентов не только не раздевают при осмотре, но даже не просят убрать макияж.


волчанка без макияжа nejmicm2402680_f1.jpg




Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Популярные посты:
Архив записей в блогах:
Во первых, конечно же всех с Праздником! Ну а так, тем кому вечером как и мне занятся нечем (а в такие погоды как сегодня занятся многим нечем имхо), могу порекомендовать мультяху для просмотра. Мульт идет сейчас в кинотеатрах, можно конечно посмотреть и там. Но мне лениво - на диване ...
Оригинал взят у owls_flight в Тайна женской спальни Это место, в которое нас скорее всего не пустят. Но мы можем посмотреть со стороны. Фотографы Габриэле Галимберти и Эдуарду Делиль  дали нам такую возможность. Как похожи комнаты женщин из разных уголков мира и чем они ...
Автомобили всегда были в авангарде новаторской мысли. Но раньше, кажется, с авангардностью нередко перебарщивали. Покрышки с подсветкой из обычных лампочек, машины-амфибии, тонущие ...
По другому тут просто не скажешь. Я как-то обычно стараюсь на такие вещи не обращать внимание, просто чтоб нервы не тратить. Но тут прямо уже зашкаливает у этого шеф-повара всякое чувство меры. http://vkontakte.ru/just__cook_povar Если вы есть в контакте, нажмите ...
На этот раз незамутненный, химически чистый идиот посоветовал учителям с маленькими зарплатами, нет, не держаться, а идти зарабатывать в бизнес. Напоминаю, что при "кровавом упыре" Сталине учителя и врачи получали зарплаты значительно выше среднего: ...