волчанка без макияжа

dok_zlo — 27.09.2024

42-летняя женщина с 20-летним стажем курения обратилась в дерматологическую клинику с 2-летней историей сыпи на лице. За год до обращения пациентки сыпь была осмотрена без просьбы снять макияж (панели А и В), и было рекомендовано лечение возможного акне. На текущей презентации осмотр кожи был проведен после снятия макияжа. Наблюдалась индуративная бляшка с центральной гипопигментацией, расширенными фолликулярными остиями и алопецией над правой бровью, а также бляшка с рассеянными участками гиперпигментации и гипопигментации на правой щеке (панель C). На левой щеке имелись рассеянные узелки, открытые комедоны, участки гиперпигментации и гипопигментации (панель D). При исследовании биоптата кожи над правой бровью был обнаружен лихеноидный инфильтрат с вовлечением дермально-эпидермального соединения и фолликулярного эпителия, а также расширенные фолликулярные остии с поверхностным и глубоким дермальным перифолликулярным и периваскулярным лимфоцитарным инфильтратом. Присутствовали также утолщение подкожной мембраны и отложения муцина. Прямой иммунофлюоресцентный анализ выявил гранулярные отложения IgM и IgG в дермально-эпидермальном соединении. Лабораторные исследования на системную красную волчанку показали только титр антинуклеарных антител 1:160. Был поставлен диагноз дискоидной красной волчанки - разновидности хронической кожной красной волчанки. Было начато лечение гидроксихлорохином и топическим клобетазолом. На 6 неделе наблюдения поражения кожи не уменьшились, и было запланировано лечение талидомидом.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Authors: Giuseppe Russo, M.D. , and Yassaman Alipour Tehrany, M.D.Author Info & Affiliations
Published September 25, 2024
N Engl J Med 2024;391: e24
DOI: 10.1056/NEJMicm2402680
VOL. 391 NO. 12

Оставить комментарий

Популярные посты:

sarisso

Сопровождение 1С – что это, зачем нужно и как выбрать

nosikot

Встреча сегодня - не забываем, приходим! Обсуждаем условия мирного договора...

magman67

Утверждение, что Таиланд может стать несостоявшимся государством, снова

antisemit_ru

Кто, в детстве, не тянул с собою в кровать кошку?

tehnar_ru

Загадки параллелей. Часть III

taxfree

Природный газ - волны и циклы обновление

koparev

Слезы (Евгений Копарев) / Стихи.ру

colonelcassad

Суджа. Пятерочка

matsam

Хотят мира, а готовятся к войне

• Ранее
• Архив