Стоит ли перенастраивать существующие вакцины на новые варианты SARS-CoV-2?
prof_afv — 29.01.2022
Доминирующие варианты SARS-CoV-2 сменяют друг друга. Причём происходит это довольно быстро. Ещё недавно «гремела» дельта, и вот уже почти везде омикрон. Высокотехнологичные вакцины, в принципе, можно довольно быстро «перенастраивать» на новые варианты. Поначалу казалось, что такие «перенастроенные вакцины» помогут взять под контроль «пришельцев». Увы, опыт прошлого года показывает, что за вариантами не угнаться. Тем не менее мРНК вакцины, перенастроенные на некоторые «греческие варианты», были сделаны. Скажем, у Moderna (оригинальная вакцина mRNA-1273) таких экспериментальных вакцин две: mRNA-1273.211 (двухвалентная вакцина против первоначального варианта и беты) и mRNA-1273.213 (двухвалентная вакцина против беты и дельты).
Вопрос – будут ли вакцины, адаптированные для ушедших/уходящих со сцены вариантов SARS-CoV-2, лучше защищать от актуального варианта вируса (сейчас это омикрон), чем вакцины против исходного варианта (т.е. те, которые уже разрешены и широко используются)? В общем виде ответ на этот вопрос неизвестен. Но применительно к омикрону и предшествующим ему вариантам (последний из которых дельта) некоторые данные уже есть.
Оказалось, что титры антител, нейтрализующих омикрон, практически одинаковы после бустеров оригинальной вакциной Moderna и ее модификациями, «перенацеленными» на бету и дельту. Статья с описанием этого исследования на днях опубликована в New England Journal of Medicine ( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2119912 ).
Ниже иллюстрация из этой статьи. Все бустеры сделаны через 7 месяцев после 2-го укола. Уровни нейтрализующих антител (по оси Y; шкала логарифмическая) определены через 1 месяц после 3-го укола.
Как видно из графика антитела, нейтрализующие омикрон присутствуют после всех вариантов бустеров. Но их уровни заметно выше в случаях, когда для бустера была использована доза 100мкг (по сравнению с дозой 50мкг). Замечу, что для рутинных бустеров вакциной Moderna рекомендована доза 50мкг. Однако, самый интересный результат этого исследования — бустер экспериментальными вакцинами mRNA-1273.211 и mRNA-1273.213 не имеет никаких преимуществ перед бустером стандартной вакциной Moderna.
Да, титры нейтрализующих антител — это суррогатный показатель и равенство средних тиров не исключает того, что эффективность этих трёх вариантов вакцины Moderna против омикрона может отличаться. Но определение протективной эффективности дело долгое. Не проводить же заново фазу 3 клинических испытаний для каждой модификации вакцины, адаптированной под какой-то вариант вируса. Так-что приходится довольствоваться суррогатным показателем. Что и было сделано. И полученный результат свидетельствует о том, что пока нет реалистичной альтернативы стратегии бустеров оригинальными вакцинами. К счастью, похоже, что бустеры расширяют репертуар иммунных ответов и, по крайней мере частично, перекрывают новые варианты. Но перспектива повторении бустеров каждые несколько месяцев тоже реалистичной назвать нельзя, даже с практической точки зрения. Не говоря уже о том, что сопутствующие риски не ясны. Теоретический выход из этого тупика – вакцины «широкого действия», защита которых мало зависит от появления новых вариантов SARS-CoV-2. Пока это «журавль в небе». Но некоторые перспективные наработки уже есть. Об этом можно прочесть здесь: https://prof-afv.livejournal.com/79247.html, https://prof-afv.livejournal.com/90203.html, https://prof-afv.livejournal.com/118253.html.
Проф_АФВ
|
|
</> |
Микрокредиты в Казахстане: полное руководство по выбору надежной организации и оформлению займа онлайн 
Анекдоты и шутки в картинках. 4. 
Случайное фото 
Прог 
Декабрьские герани. 
Кто наживается на трагедии Украины? 
Услуги электрика Зеленоградский административный округ Москвы (ЗелАО) 
Утреннее 
Про трагические события в Сирийской Арабской Республике 
