Скорая помощь внезапно переполнилась тяжело больными, но не COVID

rex_net — 08.11.2021
Бригада скорой помощи катит каталку по залам отделения неотложной помощи больницы Воробей в Лансинге, штат Мичиган. Переполненность вынудила сотрудников сортировать пациентов, помещая некоторых в залы ожидания и леча других на носилках и стульях в залах

Ослабленный (уничтоженный) вакциной иммунитет даёт о себе знать. Пока точечно, но некоторые эксперты строят просто ужасающие прогнозы на ближайшие несколько лет.

«Признаки медицинского апокалипсиса появляются в больницах скорой помощи по всей стране (США). Система перегружена тяжелобольными пациентами, у которых нет COVID. Сгустки крови, сердечные заболевания, боли в животе и респираторные проблемы - обычное явление. Медицинские технократы хранят молчание».

В отделении неотложной помощи больницы Воробей в Лансинге, штат Мичиган, сотрудники изо всех сил пытаются ухаживать за пациентами, которые появляются намного тяжелее, чем они когда-либо видели.

Тиффани Дузанг, директор по сестринскому делу в ER, практически вибрирует от сдерживаемой тревоги, глядя на пациентов, лежащих на длинной линии носилок, прижатых к бежевым стенам больничных коридоров. «Это трудно смотреть», — сказала она в теплом техасском тванге.

Но она ничего не может сделать. 72 номера отделения неотложной помощи уже заполнены.

«Я всегда чувствую себя очень, очень плохо, когда иду по коридору и вижу, что людям больно, или нужно спать, или нужно тишине. Но они должны быть в коридоре, где, как вы можете видеть, 10 или 15 человек проходят каждую минуту», - сказал Досанг.

Эта сцена резко контрастирует с тем, где это отделение неотложной помощи — и тысячи других — находились в начале пандемии. За исключением первоначальных горячих точек, таких как Нью-Йорк, весной 2020 года многие ЕА по всей стране часто были устрашающе пустыми. Напуганные заражением covid-19, люди, которые были больны другими вещами, делали все возможное, чтобы держаться подальше от больниц. По данным Epic Health Research Network, количество посещений отделений неотложной помощи снизилось до половины их типичного уровня и не полностью восстановилось до этого лета.

Но теперь они слишком полны. Даже в тех частях страны, где ковид не подавляет систему здравоохранения, пациенты заболевают ER более больными, чем до пандемии, их болезни более развиты и нуждаются в более сложной помощи.

Месяцы задержек в лечении усугубили хронические состояния и ухудшили симптомы. Врачи и медсестры говорят, что тяжесть заболевания варьируется в широких пределах и включает боль в животе, респираторные проблемы, сгустки крови, сердечные заболевания и попытки самоубийства, среди других состояний.

Но они вряд ли могут быть размещены. Отделения неотложной помощи, в идеале, должны быть короткими портами во время шторма, когда пациенты остаются достаточно долго, чтобы их отправили домой с инструкциями по последующему контролю у врачей первичной медико-санитарной помощи, или достаточно стабилизировались, чтобы быть переведенными «наверх» в стационарные или интенсивные отделения.

За исключением того, что теперь эти этажи долгосрочного ухода также заполнены, со смесью пациентов с ковидом и без ковида. Люди, приходящие в СС, находятся на складе в течение нескольких часов, даже дней, заставляя сотрудников скорой помощи выполнять роли по долгосрочному уходу, для которых они не были обучены.

В Sparrow пространство является ценным товаром в ER: отдельная секция больницы была превращена в переполненный блок. Носилки укладываются в залах. Ряд коричневых откидывающихся стульев выстроилась в стену, предназначенная для пациентов, которые недостаточно больны для носилок, но слишком больны, чтобы оставаться в главной комнате ожидания.

Забудьте о конфиденциальности, узнал Алехос Перрьентос, когда приехал. Он пришел в скорую помощи, потому что его рука покалывала и болела более недели. Он не мог держать чашку кофе. Медсестра провела ему полный физический осмотр в коричневом кресле, что заставило его стесняться поднимать рубашку перед незнакомцами. «Я чувствовал себя немного неловко», — прошептал он. «Но у меня нет выбора, понимаете? Я в коридоре. Там нет комнат.

«Мы могли бы сделать физическое на парковке», — добавил он.

Даже пациентам, которые прибывают на машине скорой помощи, не гарантируется комната: одна медсестра проводит сортировку, проверяя тех, кому абсолютно нужна кровать, и тех, кого можно посадить в зону ожидания.

«Я ненавижу, что мы даже должны принять это решение», — сказал Досанг. В последнее время сотрудники вытаскивают некоторых пациентов, уже нанявшихся в палатах отделения неотложной помощи, когда прибывают другие, которые более тяжело больны. «Никто не любит вытаскивать кого-то из уединения своей комнаты и говорить: «Мы собираемся поместить вас в коридор, потому что нам нужно позаботиться о ком-то другом».

Пациенты с ER заболели

«Мы слышим от членов в каждой части страны», - сказала доктор Лиза Морено, президент Американской академии неотложной медицины. «Средний Запад, Юг, Северо-Восток, Запад... они видят то же самое явление».

Хотя этим летом число посещений неотложной помощи было на доковидовом уровне, показатели госпитализации, от ER до стационарных этажей больницы, по-прежнему почти на 20% выше. Это согласно последнему анализу Epic Health Research Network,который извлекает данные из более чем 120 миллионов пациентов по всей стране.

«Это ранний показатель того, что то, что происходит в ЭД, заключается в том, что мы наблюдаем более острые случаи, чем до пандемии», — сказал Калеб Кокс, специалист по данным в Epic.

Менее острые случаи, такие как люди с проблемами со здоровьем, такими как сыпь или конъюнктивит, все еще не идут в отделение неотложной помощи так часто, как раньше. Вместо этого они могут выбрать центр неотложной помощи или своего врача первичной медико-санитарной помощи, пояснил Кокс. Между тем, наблюдается увеличение числа людей, приходящих с более серьезными заболеваниями, такими как инсульты и сердечные приступы.

Таким образом, несмотря на то, что общее число пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, примерно такое же, как и до пандемии, «это абсолютно будет похоже на то, что [если я врач скорой помощи или медсестра] я вижу больше пациентов и я вижу более острых пациентов», — сказал Кокс.

Морено, президент AAEM, работает в отделении неотложной помощи в Новом Орлеане. Она сказала, что уровень заболеваемости и неспособность быстро принимать пациентов и перемещать их на кровати наверху создали уровень хаоса, который она описала как «даже не гуманный».

Читать дальше: https://khn.org/news/article/hospital-emergency-rooms-swamped-seriously-ill-non-covid-patients/

Новости из Великобритании:

«Данные Управления национальной статистики Англии и Уэльса показывают, что за последние восемнадцать месяцев зарегистрировано по меньшей мере 74 745 случаев избыточной смертности - смертей, превышающих пятилетний средний уровень. Только 8 759 (12 процентов) были связаны с COVID-19. Показатели смертей в домашних условиях с 7 марта 2020 года по 17 сентября 2021 года на 37 процентов выше, чем в среднем за 2015-2019 годы, и эти цифры продолжают расти.

Прошлая неделя стала 16-й неделей подряд, когда ONS сообщает о дополнительных или «избыточных» смертях.

Тревожная тенденция касается и юношей 15-19 лет. Смертность в этой группе с января по октябрь этого года выросла на 30% по сравнению с тем же периодом 2020 года - с 355 до 462. Это на 20 процентов выше среднего пятилетнего показателя за этот период, который составил 386 смертей.

Речь не идёт о насильственной смерти».

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив