Про Дом с маяком и наркослужбу

Правила назначения и списывания наркотиков действительно сложны для выполнения, что уж тут. Знаете шутку про наивысшее счастье, когда, перерыв весь суточный мусор, нашёл потерянную ампулу из-под фентанила? Так вот, это правда. А ещё правда - как легко ошибиться во всех этих бланках и журналах. И как быстро за это прилетает. А ещё есть правила хранения, уничтожения остатков...
В крупных стационарах вроде нашего эта проблема решается созданием отдельной наркотической службы. Как это выглядит. Помещение с сейфом и круглосуточная медсестра, которая приносит наркотики в отделение в ручном сейфе, сама вводит их пациенту, заполняет сестринскую часть бумажек и как коршун нависает над заполняющим свою часть бумажек врачом. Следит, чтоб тот не отвлекался и чуть что - заставляет переписывать. Честно говоря, я под её взглядом чувствую себя как в школе на контрольной.
То есть всё выглядит так: я звоню в наркослужбу, медсестра приходит, в сопровождении охранника, обычно через 10-15 минут (стационар большой), вводит наркотик и заполняет бумаги. Ампулы, естественно, забирает с собой.
Для сравнения: пока наркотики списывали обычные сёстры, препарат вводился быстрее, но затем сестра садилась заполнять бумаги и минут на тридцать становилась недоступна ни для чего. И, кстати, иногда лажала, потому что все мы люди, а у сестры в реанимации забот выше крыши. А ещё нужно было отловить врача, оторвать от пациента и засадить за бумажки. С аргументом: "Если сейчас придёт комиссия по наркотикам, меня посадят!"
Чем хороша наркослужба: наши сёстры не отвлекаются, сестёр наркослужбы легче обучить всем бумажным тонкостям, нежели всех постовых сестёр. Вероятность ошибок куда меньше. С другой стороны: цена - 4 медсестры (круглосуточный пост это 4 ставки). Которые могли бы заниматься не бюрократией а пациентами.
Насколько это реально в небольшом стационаре вроде Дома с маяком, ну судите сами.
И вот можно вроде бы сказать: знали, на что шли, почему другие стационары подчиняются этим правилам, а вы возмущаетесь?
Если бы не одно НО. Вся эта бюрократия не имеет отношения к безопасности и уж тем более к предотвращению злоупотреблений. Честно говоря, ни разу не видела коллегу-наркомана. Спившихся видела, умерших в 40 лет от инфаркта - и не одного. Но не наркоманов. Мы как-то попроще устроены. Что касается продажи налево, стоит просто взглянуть на наших постоянных пациентов - торчков. И спросить, чем они ширяются. Доступность наркотиков на улице такова, что даже весь наркотический запас больницы на него никак особо не повлияет.
В общем, единственное, что ограничивает вся эта безумная бюрократия с потенциальными обвинениями вплоть до уголовки, так это желание врача назначить наркотики нуждающемуся в них пациенту. Увы и ах. Стоимость возможности применения наркотиков для медорганизации - не только лицензия, не только специальное помещение с сейфом, но и вот такая служба: 4 человека, которые занимаются только оформлением бумажек. Ну или регулярные ошибки с последующими штрафами и угрозой закрытия. Бюрократия ради бюрократии. Просто потому что такие правила.
|
</> |