DR Techinnovate о регулировании майнинга в разных странах 
Улица Лунных кошек 
Кого человек должен любить больше: жену или мать. 
Не золотыми унитазами едиными... 
Камни не спорят с небом и водой 
Леа Бен запустила свой косметический бренд 
Сестры-близнецы Алла и Люда Парфеновы, сотрудницы ВАЗа, СССР, 1973 год. 
Нестандартное и немного странное оружие -I 
Почему люди в браке не делают того, что делают после развода?
07.10.2020 —
Зп
Повседневная жизнь с псориазом.
dok_zlo — 08.10.2020
Как жить с псориазом?
«Раз и навсегда» псориаз победить нельзя, но можно уменьшить его проявления, чтобы качество жизни не пострадало
Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» — urban myth — литературно обработанных баек, выглядящих на первый взгляд очень правдоподобно. Здесь и метровые крысы в метрополитене, и крокодилы в городской канализации северных городов…
Так вот. Среди болеющих псориазом ходят свои легенды о «волшебной пуле» — средстве, вылечивающем псориаз, «которое скрывают». К сожалению, такового нет и быть не может. Как и в лечении абсолютного большинства хронических заболеваний, добиться ремиссии (время, когда проявлений симптомов заболевания нет) можно, а полностью вылечить — увы… При гипертонии или диабете пациенты понимают это лучше, а вот псориатики либо не лечатся вообще, либо ищут свою «даосскую пилюлю бессмертия» у шарлатанов.
Дерматологи таким пациентам тоже рассказывают своего рода легенды (хотя и основанные на реальных событиях) о сильных мира сего, болеющих и болевших псориазом. Если бы был какой-то «народный» способ, «космическая» технология и тому подобное, неужели они до сих пор были неизвестны? Мне в практике доводилось видеть довольно длительные ремиссии, самая длинная — 10 лет, но потом… болезнь возвращалась.
Псориаз — заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза.
Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Ясно одно: если заболевание не лечить — вероятность развития осложнений существенно вырастет.
Псориаз очень разный внутри самого себя, поэтому лечение, эффективное для одного пациента, будет приводить к осложнениям у другого. Более того, лечение даже одного и того пациента может быть противоположным по направленности в зависимости от стадии заболевания.
Как подразделяют псориаз кожи?
- По распространению: ограниченный; распространенный; универсальный; эритродермия.
- По стадии: прогрессирующая; стационарная; регрессирующая; ремиссия (полная/неполная).
- По типу течения псориаз делится на: впервые возникший; зимний; летний; недифференцированный; непрерывно рецидивирующий.
Соответственно первый совет пациенту с псориазом — найти доктора, который разберется во всем этом многообразии (и исключит похожие хвори), и назначит лечение конкретному пациенту именно на той стадии развития заболевания, с которой человек пришел.
Никакого средства, подходящего всем псориатикам вообще, нет и принципиально быть не может.
Образ жизни при псориазе
В то же время успех лечения зависит больше не от «волшебных» мазей и таблеток, а от усилий самого пациента по изменению образа жизни.
Что можно и что нельзя кушать при псориазе?
Сейчас будет удивительный для строгого врача ответ — «можно» практически все. Убедительных научных данных, свидетельствующих о пользе или вреде тех или иных диет при псориазе, нет. Ходят легенды о «пользе» голодания, неких «чисток организма», диет с названиями в виде красивых иностранных фамилий.
Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы. Среди пациентов обсуждается вред пасленовых (картофефель, томаты, эт цет) Существуют статьи, в которых рекомендуют употреблять белое мясо индейки...
Но правда в том, что помогали эти советы в основном тем, кто мог сам себя убедить в их эффективности. Хотя лично я видел и жуткие, вплоть до развития эритродермии (состояния, когда непораженной кожи не остается вовсе), осложнения от голодания и таких диет. Единственный «продукт питания», который однозначно ухудшает течение псориатической болезни независимо от индивидуальных особенностей пациента, — это алкоголь. От него следует однозначно отказаться на момент прогрессирования заболевания и по возможности существенно ограничить его потребление во время ремиссии.
Тем не менее в отдельных случаях некоторые пациенты замечают связь обострений псориаза с употреблением определенной пищи. Это индивидуальные особенности пациентов. Следует временно отказаться от такой пищи и пройти обследование у гастроэнтеролога. При выявлении заболеваний ЖКТ их следует пролечить. После этого есть вероятность, что пища, на которую псориатик реагировал обострением, больше не будет вызывать подобных эффектов. Еще раз подчеркну, что убедительных научных данных, свидетельствующих об однозначной пользе диеты, не существует. В последнее время появились статьи о большей частоте нарушений толерантности к глюкозе, жировых поражений печени у псориатиков по сравнению с таковыми в популяции. Вряд ли эти данные должны стать основанием для наложения полного запрета на жирное и сладкое, однако диета должна быть сбалансированной по жирам и углеводам (впрочем, это касается вообще всех).
Гигиена.
Купаемся чаще, но кожу не пересушиваем! Теплая вода без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны — это уже часть индивидуально назначаемого лечения). Не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго после совета врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам.
После купания кожу промакивают (а не растирают) мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят обязательно увлажняющее средство (эммолент). Постоянное использование увлажняющих средств рекомендовано даже при ремиссии — это позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы, причем увлажняющее средство следует наносить на всю кожу, а не только на область где есть высыпания.
Что может осложнять течение болезни?
Сопутствующие болезни.
- Все сопутствующие хронические болезни влияют на течение псориаза. Причем это не просто сумма симптомов, они, как правило, взаимоосложняют друг друга.
- Поэтому при диабете и гипертонии следует добиваться целевых показателей.
- Не переохлаждаться в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту, т.е. обязательно нужно санировать больные зубы, уши, горло, нос.
- Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.
- Внимательно относиться к лекарствам, которые назначают другие врачи или вы сами решили «попринимать». Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины. Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя тем, что «он же безвредный», оказывает, по некоторым данным, негативное влияние на течение псориаза у детей. Некоторые препараты, широко назначаемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы(например, бета блокаторы), вызывают прогрессирование псориаза. Туда же - соли лития.Обязательно записывайте названия всех препаратов, которые собираетесь принимать, и показывайте их дерматологу — он должен учитывать их при назначении лечения.
Повреждения кожи.
Профилактика травм.. Это очень специфичная именно для псориатиков рекомендация. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у пациентов с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера.
Его суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.
Одежда.
Предпочтение свободной (а не джинсам в обтяжку) одежде из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.
Стрессы.
"Не нужно нервничать" — одна из самых частых и по понятным причинам маловыполнимых в современных условиях рекомендаций врачей. Увы, у псориатиков она играет решающую роль: очень много случаев срывов ремиссий и даже дебюта заболевания протекают именно на фоне стресса. Если вы знаете за собой такую особенность — не грех обратиться к психологу, оправдан прием успокоительных препаратов.
Целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений. И хотя «навсегда» вылечить псориаз невозможно, при соблюдении вышеизложенных правил люди с псориазом могут жить полной, качественной жизнью.
Крепкого здоровья!
ПС. Прошу учитывать, что статья писалась четыре года назад. К сожалению ссылка стала показывать - "ошибка 404", увы. Пришлось востанавливать.
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
07.10.2020 —
Два способа учиться.
05.10.2020 —
Отакий наказ малята
05.10.2020 —
Плесени
04.10.2020 —
О марганцовке
04.10.2020 —
Тщательно отобранные
03.10.2020 —
Тщательно отобранные
02.10.2020 —
Доброе утро!
01.10.2020 —
Майдан в поликлинике.
30.09.2020 —
Тщательно отобранные
Архив записей в блогах:
Приветствую вас, дорогие читатели! Надеюсь, соскучились?) Если да, то хочу вам сегодня представить ещё один свеженький железнодорожный поход с большим акцентом на железнодорожное же строительство. Спустя ровно год и два дня после предыдущего похода по этим местам, а именно вчера ...
"Расписываюсь в своей несостоятельности. Я не могу пожарить никакую рыбу. Даже несчастный хек или треску. Единственная рыбка, которая у меня прожаривается - ледяная. Но она уже по цене кусается. Остальная получается или полувареная, или непрожаренная. Может неправильно размораживаю ...
Раньше у меня китайские автопроизводители никогда не вызывали доверия и относилась я к подобным довольно скептически. Я езжу за рулем с 2006 года и за это время у меня был Ford, Nissan,Toyota, Kia, Mitsubishi... Но сегодня мой мир абсолютно перевернулся и я открыла для себя автомобиль ...
Это, конечно, были не самые яркие закатные краски, но после череды дождливых дней, последний день года в Крыму все-таки порадовал не только солнцем, но еще и морозом и даже снегом! Ну да, у многих этот снег вызовет улыбку, но для Крыма даже такой снег на Новый год - большая редкость. ...
В отличие от прошлого года -- гораздо душевнее и дружелюбнее. Солнце за нас. Начали здороваться с людьми, которых встречаем только на дримфлешах -- шестой год, как-никак. Визуально, кажется, скуднее, но мы ходим себя показать, а не мир посмотреть. ...
