После прочтения интервью с этим испанским трансплантологом не могу определить
padolski — 05.07.2023
Хотите ощутить то, что чувствует туземец в набедренной повязке, вооруженный копьём, когда при выходе к берегу моря впервые видит многоэтажный круизный лайнер, мигающий разноцветными огнями и проплывающий мимо?
Я вам дам это, посредством предлагаемого к прочтению интервью испанского хирурга-трансплантолога, которое я переношу в свой блог практически без изменений.
В качестве туземца выступает наша отечественная повседневная медицина (бейте меня тапками)…
Итак…
Доктор Антонио Алькарас сделал 1600 трансплантаций органов: «Моя первая матка чувствовала себя так, будто ступила на Луну»
Не прошло и 12 часов, как умелые руки доктора Антонио Алькараса сотворили свое волшебство в операционной, пересадив необходимую пациенту почку.
И после этого интервью он снова отправлится в операцию по пересадке органов. Он неудержим: «В операционной есть что-то захватывающее, особенно когда я там на операции по трансплантации.," говорит он.
Обладая более чем тридцатилетним опытом, уролог, курирующий программу пересадки почки в Hospital Clínic de Barcelona, успешно провел более 1600 операций в качестве ведущего хирурга.
«Вероятно, я сделал больше таких пересадок органов, чем кто-либо другой в Испании», — говорит Алькарас.
Больница, в которой он работает, сделала около 5000 операций по пересадке почек, больше всего в Испании.
В этих процедурах есть что-то волшебное, повторяет он снова и снова.
Будучи молодым ординатором, он в любое свободное время пробирался в операционные, чтобы посмотреть, научиться, стать полезным во время операции. «Если мне повезет, они позволят мне помыться. В противном случае я буду следить за хирургом, надеясь мельком увидеть и запомнить все нюансы операций».
Он участвовал ассистентом в сотнях трансплантаций, прежде чем получил шанс стать ведущим хирургом в июне 1990 года.
Он помнит тот день, как будто он был вчера. «Я был молод, и это была довольно простая пересадка. Мой наставник [д. Роберто Талбот-Райт] помогал мне. Я помню эту деталь, потому что я так тщательно накладывал швы, что он сказал мне: «Антониньо, это сшивание, а не вышивание». Необходимо торопиться!'"
Доктор Алькарас впервые применил в клинике роботизированную операцию по трансплантации почки.
Он удостоился чести быть первым, кто выполнил удаление опухолевой почки через влагалище, что является новаторским достижением.
Кроме того, он сыграл решающую роль в первой успешной пересадке матки в Испании, кульминацией которой стало радостное рождение ребенка несколько месяцев назад.
Он никогда не прекращает учиться, говорит он. Или заботиться. Во время работы врач может казаться холодным и отстраненным, но при общении с пациентами он сбрасывает белый халат и тепло общается на более личном уровне. Дети занимают особое место в его сердце из-за их уязвимости и сложности этих процедур.
За несколько минут до того, как ему снова придется умываться и надевать хирургический халат, врач говорит, что у него еще много энергии.
В 62 года у него много идей, и он не планирует уходить на пенсию, но признает свою смертность. «На кладбищах полно незаменимых людей, — сказал он. Когда-нибудь он уйдет на пенсию, но не сегодня и не завтра. Операционная ждет.
Вопрос. Почему трансплантация органов волшебна?
Ответ. Вы используете что-то от одного человека, чтобы восстановить жизнь в другом. Получатель меняется, потому что теперь у него есть часть тела другого человека. А еще есть донор органов. Представьте себе человека, который способен отдать часть своего тела, чтобы кто-то другой мог исцелиться.
В. Вы говорите, что операционная вызывает привыкание. Что вы чувствуете, когда находитесь там?
О. Это моя естественная среда обитания, убежище, которое дает мне огромное спокойствие.
Мы должны взвесить риски для каждого пациента, вероятность успеха и качество их жизни после трансплантации. Мы должны быть уверены, что принимаем правильные решения не только для одного пациента, но и для всех наших пациентов. В конечном счете, я думаю, важно помнить, что, как бы ни было тяжело, важен каждый пациент.
Именно поэтому мы можем оградить себя от внешнего мира и сосредоточиться исключительно на поставленной задаче. Это серьезная ответственность, права на ошибку нет. Хотя, верно, то, что многие люди обладают достаточной ловкостью рук, чтобы стать хирургами, это не определяющий фактор.
Для меня хирургия — это интеллектуальное упражнение, требующее тщательного планирования, стратегического мышления и умелого исполнения. И давайте не будем забывать о важности эмоционального контроля.
В. Вы должны быть хладнокровным?
О. Точно. Вы должны быть очень спокойны. На прошлой неделе у нас был мужчина с опухолью и тромбом в полой вене. Мы проводили лапароскопическую операцию, но из-за того, что мы не затянули один из натяжителей должным образом, мы потеряли два литра крови. Но вы должны иметь самообладание, чтобы приспособиться и не потерять контроль.
В. Можете ли вы когда-нибудь потерять хладнокровие?
О. Нет. Вы можете раздражаться, когда что-то не так, но я стараюсь этого не делать. Вы не можете позволить своему настроению влиять на других, потому что вся команда может потерять контроль. Вам нужно установить чувство спокойствия и контроля.
В. Вы когда-нибудь снимали эту броню, когда были с пациентом?
О. Да, но только до и после [операции], никогда во время. Возьмем, к примеру, детей. Работа над ними сильно влияет на меня. Их уязвимость в операционной заставляет меня полностью отстраниться.
В. Разве это не дегуманизирует вашу заботу о пациенте?
О. Я так не думаю. Мне сказали, что у меня хорошие отношения с пациентами во время предоперационных посещений. Я передаю много спокойствия и уверенности. Я стараюсь быть доступным и никогда не ношу белый халат, потому что считаю, что он создает барьер.
В. Вы сказали, что дети особенные. Они пугают вас больше?
О. Да. Дети – это особая ответственность, потому что у них вся жизнь впереди. Может быть, 80 или 90 лет, это большая жизнь. Мы должны стремиться к тому, чтобы качество их жизни было высоким.
В. Вы когда-нибудь плакали после выхода из операционной?
О. Конечно, я плакал. Во время самой операции очень мало смертей, но у меня было несколько. Это чувство полной беспомощности. Я помню 25-летнюю девушку с опухолью почки, которая умерла, и… ну… тебе тоже хочется умереть.
В. Вы берете эти истории пациентов с собой домой?
О. Да. Когда я был моложе, я всегда думал о пациентах. Со временем вы научитесь оставлять их в больнице. Вы становитесь более рассудительными, более аналитическими и менее эмоциональными, что хорошо для пациента. Опыт также связан с умением отбросить эмоции и принимать очень объективные решения. Нам нравится делать трансплантацию – нам трудно отказаться от трансплантации.
Но иногда не делать пересадку — самый мудрый выбор. Технически все можно пересадить, но только потому, что это можно сделать, не означает, что так и должно быть. Трансплантация органов также сопряжена с риском и смертностью.
В. Вы упомянули, что сыграли важную роль в разработке маточных трансплантатов. Вы сказали, что это сложная процедура. Какой уровень сложности?
О. Очень высокий — он подталкивает вас к вашим пределам. У вас очень мелкие сосуды и небеременная матка имеет плохую васкуляризацию, поэтому вам приходится искать артерии, которые можно безопасно сшить.
Мы производим экстракцию роботом, и здесь нам нужны анатомические знания гинеколога. Мы [хирурги] знаем, что можно и что нельзя трансплантировать, и как далеко мы можем зайти.
В. А когда вы добиваетесь успеха, что приходит вам в голову?
О. Мы сделали это! В моей хирургической карьере есть три или четыре вехи, которые я считаю особенно важными.
Эта [пересадка матки] была самой сложной операцией, которую я когда-либо делал. Это как пробежать свой первый марафон – полное удовлетворение. Трансплантация матки также имеет важную эмоциональную составляющую, особенно когда вы знакомитесь с матерью. Итак, когда вы заканчиваете [процедуру] и видите, что она [матка] краснеет от циркулирующей крови, вы говорите себе: «Это потрясающе!» Для меня это было все равно, что ступить на Луну. Нет большей радости.
«Технически все можно пересадить, но только потому, что это можно сделать, не значит, что так и должно быть»
В. Итак, технически это возможно, но стоит ли рисковать, если это не жизненно важный орган?
О. У меня есть мнение, но оно мало чего стоит — всего лишь одно из 47 миллионов [населения Испании].
В. Каково ваше мнение?
О. Я думаю, что это решение для общества. Это должны делать гораздо более квалифицированные люди, чем я.
Мое личное мнение, что бесплодие — это болезнь, а [матка] не является жизненно важным органом, поэтому можно жить и без детей. Но некоторые люди сильно страдают от этого, и многие жизни были разрушены неспособностью иметь детей.
Бесплодие не следует преуменьшать. Некоторые женщины покончили с собой, потому что не могут иметь детей.
Если есть женщина, которая не может иметь детей, потому что родилась без матки, но смело решается на операцию, несмотря на риски, кто я такой, чтобы стоять у нее на пути?
Но другое дело на уровне общества. Должна ли государственная система здравоохранения покрывать этот тип вмешательства? Я так думаю, но другие могут думать иначе.
В. Вы сказали, что, хотя технически все можно трансплантировать, хирурги всегда должны оценивать, как далеко они могут зайти. Как далеко вы можете пойти?
О. Я верю, что есть неизведанные территории, которые нам предстоит исследовать. Возьмем, к примеру, трансплантацию почки.
Мы должны стремиться найти способы устранения отторжения, такие как использование генетически модифицированных органов животных, которые легко принимаются [человеческим организмом].
Мы также должны углубиться в область создания искусственных органов для имплантации. Несмотря на похвальные усилия Национальной трансплантологической организации Испании (ONT), лист ожидания из 4000 пациентов обескураживает.
В. Какие линии нельзя пересекать?
О. Этические границы очень четкие – не навреди – одна из таких границ. Мы делаем много трансплантаций органов от живых людей, поэтому много думаем об этом. Прежде всего, берегите донора — они как боги, с ними ничего не должно случиться.
В. ONT упростил [благодаря увеличению доступности органов и научным данным] критерии для пациентов с алкогольным гепатитом, чтобы иметь доступ к трансплантации печени. Им больше не нужно соблюдать требование о шестимесячном воздержании от алкоголя. Но существуют ли какие-либо требования воздержания, основанные на том, как тело реципиента получит орган?
О. Это ключевой вопрос, который беспокоит врачей. Мы не должны пытаться обвинять, но пациенты должны ценить сокровище, которое им дал донор с безграничной щедростью. Существует также вопрос экономики органов – это ограниченный ресурс, и мы должны стремиться к справедливому распределению.
В. Что еще можно сделать в роботизированной хирургии? Сможет ли когда-нибудь робот заменить доктора Алькараза?
О. Робототехника обеспечивает точность. Можно ли дальше автоматизировать? Без сомнения. Когда я вручную накладываю швы, даже с помощью робота, в конечном итоге я направляю руку. Однако может наступить момент, когда робот наложит швы от имени хирурга. Тем не менее, я твердо верю в важность того, чтобы хирурги сохраняли контроль. Роль роботов заключается в повышении квалификации компетентного хирурга.
В. Есть ли какие-либо аспекты трансплантации, которые вы хотели бы изучить, но еще не имели возможности вникнуть в них?
О. Я хотел бы пересадить печень или другие органы. Но ладно, раз это нереально, а мои коллеги прекрасно с этим справляются, пусть сапожники занимаются починкой обуви.
Но есть и другие органы, которые можно пересадить, например, мочевой пузырь. Я также хотел бы провести трансплантацию удаленно, например, пациенту в Австралии. Это будет удаленная операция для оказания помощи командам в других местах, но с возможностью контролировать процедуру.
В. Вам 62 года. Вы видите себя где-нибудь еще, кроме операционной?
О. В операционной есть что-то захватывающее, а в пересадке органов — тем более.
Хирургия – это моя жизнь, и покинуть операционные действительно будет очень сложно. Это как когда привык играть в Лиге чемпионов – не хочется заканчивать карьеру во втором дивизионе. Вы хотите достойно закончить и сыграть свой последний матч в Лиге чемпионов.
В настоящее время я нахожусь в отличном физическом и психическом здоровье. Я нахожусь в очень творческой фазе и чувствую, что нахожусь на вершине своих возможностей как хирурга.
ИСТОЧНИК
Сохранено
|
|
</> |
После прочтения интервью с этим испанским трансплантологом не могу определить
Оставить комментарий
Популярные посты:
Стратегии интернет-продвижения для бизнеса: эффективные инструменты цифрового маркетинга в 2025 году 
Геометрические пейзажи 
«Это прокси-война между ядерными державами — США и Россией» 
Иван Ильин: "Почему СССР чужда настоящая Россия?" 
«Оставляете меня одну на старости лет!» – рыдает свекровь 
Каменные чудеса плато Альтиплано. 
Вечерний опрос: какой вы спорщик 
Портреты женщин с цветами и совами. 
Утреннее Предыдущие записи блогера :
04.07.2023 —
Крутой трюк на съёмках бондианы (видео)
03.07.2023 —
Водная кремация теперь и в Великобритании
02.07.2023 —
День разочарований и сомнений в борьбе
30.06.2023 —
Накануне больших выходных
24.06.2023 —
Без предела во всём
Архив записей в блогах:
В прошлый четверг вышел новый фильм ARD «Час Икс для России», в котором бывший глава Московской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков обвинил советника министра спорта России по вопросам антидопинга Наталью Желанову в полном разрушении потенциала Российского антидопингово аген ...
Модераторам просьба поставить статью в "новое в блогах" - тема очень важная, обязательно надо обсудить.
Недавно прошла информация (и её перепечатка на ГП) о том, что США предпринимают усилия по обеспечению диссидентов независимой от ...
Светлогорск, когда-то немецкий Раушен (Rauschen), — небольшой курортный городок в часе езды от Калининграда. Наверное, его назвали Светлогорском, потому что он весь на горках, по иным улицам вверх пока дойдешь, устанешь! Зато как красиво смотреть на море с высоких берегов! Сами ...
Дуют ветры в феврале, Воют в трубах громко. Змейкой мчится по земле Легкая поземка. Поднимаясь, мчатся вдаль Самолетов звенья. Это празднует февраль Армии ...
Просматривая свои прошлогодние свотчи, я с удивлением обнаружила, что с начала маньячества у меня кардинально и незаметно поменялась форма ногтей с овала на ромб, а потом на квадрат. Пару-тройку недель назад я озаботилась сменой формы ногтей и ...
