рейтинг блогов

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

топ 100 блогов otrageniya23.11.2020 Первый раз «через два рукопожатия» столкнулся в ковидом в апреле, во время встречи одноклассников. Знакомый одного из школьных товарищей лечился от ковида на дому. Жена и ребёнок всё это время были в той же квартире без видимых признаков болезни.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Тогда это было удивительно, сейчас в свете большого жизненного опыта предполагаю, что семья переболела бессимптомно.

Бойфренд младшей дочки в сентябре пролежал 10 дней в больнице с ковидом и вирусной пневмонией (20% поражения лёгких). Дочка без видимых признаков. Однажды в разговоре проронила, что на пару дней притупилось обоняние. Подозреваю, что переболела бессимптомно.

26.08.2020, ср
В конторе завели моду каждые две недели брать кровь из вены на ковид. 17 августа вышел из отпуска, неделю проработал на удалёнке, 26 августа поехал в детскую поликлинику № 5 сдавать кровь. Через два дня сообщили, что результат пограничный, Кп=0,87. Может быть погрешность анализа, а может быть начальные стадии заболевания.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Об иммуноглобулинах
При ковиде организм вырабатывает антитела (иммуноглобулины) двух видов: IgM и IgG. IgM вырабатываются в ответ на инфекцию. Наличие их означает, что идёт острая стадия заболевания. С помощью IgG организм «запоминает» иммунную реакцию на данную инфекцию. Наличие их означает, что у больного выработался иммунитет.

Коэффициент позитивности Кп — это относительное значение содержания антител в крови. Кп=1 граничное значение. Если меньше, значит нет оснований считать, что антитела в крови есть. Хотя могут быть, особенно если Кп близок к 1. Если Кп>1, значит антитела стопудово есть.

Если IgM<1 и IgG<1, значит человек не болен и раньше не болел. Либо болезнь находится на стадии 1-3 дня, так что IgM ещё не выработался в достаточном для обнаружения количестве. В последнем случае коэффициент позитивности будет достаточно близок к единице, например, 0,87. Тогда нужно подождать 2-5 дней и сделать повторный анализ.

Если IgM>1, IgG<1, значит человек болеет уже более 3 дней, но иммунитет ещё не выработался.

Когда человек переболел и выработал иммунитет, то IgM<1, IgG>1.

На промежуточной стадии между последними двумя может быть IgM>1, IgG>1.

Реально никогда не бывает, что IgM=0 или IgG=0. При отсутствии антител эти показатели оказываются в пределах 0,1...0,3. Это обусловлено погрешностью анализа.

31.08.2020, пн
Cдал повторный анализ. Результат отрицательный. Вышел на работу в офис.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

21.09.2020, пн
Ещё один анализ.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

21.10.2020, ср
На работе весь день был небольшой сухой кашель, к вечеру появилась лёгкая несвежесть в голове, как это обычно бывает перед ОРЗ. В 19.00 пошёл в бассейн, термометр-пистолет на фейс-контроле показал обычную температуру. Вечером появилось лёгкое недомогание. Измерил температуру стеклянным градусником — 38,3.

22.10.2020, чт
Утром чувствовал себя хорошо, уже начал радоваться, что пронесло. С температурой возникли какие-то странности. Измерял стеклянным градусником. Первый замер (выдержка 5 минут) — термометр не сдвинулся с первоначальной отметки 35,9. Второй замер — 36,1. Взял другой градусник — 36,4. Начал измерять попеременно двумя градусниками: 36,7; 37,1; 37,6; 37,8. В дальнейшем температура стабилизировалась на 37,8 и продержалась так весь день.

У Людмилы тоже недомогание, боль в мышцах, кашля нет, температура 37,6 и на этом уровне продержалась весь день. Поднялась так же резко накануне вечером.

В 7:30 позвонил в скорую 103. Те переадресовали вызов в 9-ю поликлинику, которая заведует ковидом в нашем районе. В 12:30 из 9-й поликлиники перезвонили, сообщили, что врач будет сегодня в течение дня. Около 19 пришла врачиха, похожая на рептилоида в скафандре, взяла мазки из носа и горла, с чем и удалилась. Обещала по телефону сообщить результаты.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

23.10.2020, пт
Наутро температура 36,4. Такой она продержится до конца болезни. Обрадовался, даже возгордился, что организм так быстро справился. В дальнейшем из разговоров с больными понял, что это одно из типовых течений болезни: резкий скачок температуры до 38+, в течение следующих суток 37,6-37,8, потом несколько вариантов:
1. Нормальная температура до конца болезни;
2. Нормальная температура до конца болезни c эпизодическим подъёмом до 37,2;
3. Нормальная температура до конца болезни c подъёмом до 37,2 к вечеру;
4. 37,2 до конца болезни.

Встречались, конечно, другие варианты (например, 37,2 в течение всей болезни), но этот почему-то наиболее часто.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

24.10.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

26.10.2020, пн
Позвонила врач и сообщила, что у Людмилы обнаружен коронавирус. По моему анализу результата ещё нет.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

28.10.2020, ср
Днём приехали врач и медсестра. Столкнулся с ними в подъезде, когда возвращался из магазина. Пока ждали лифт, успел по лестнице забежать в квартиру и переодеться. Изрядно запыхался, и медики приняли это за одышку. Как я потом узнал, одышка — один из важных симптомов пневмонии.

Одна из тёток догадалась, что в подъезде был я, горько посетовала, что нарушаю режим самоизоляции. Ответил, что ещё неизвестно, есть ли у меня ковид. Врачиха сказала, что уже известно...

Выписали лекарства, обещали в скорости повезти нас на компьютерную томографию.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Неожиданно затемпературила тёща. Температура 37,2, плохо себя чувствует. Тёще 95 лет, она плохо ходит и почти ничего не видит. Мама переселилась в её квартиру чтобы ухаживать за ней. Маме 82 года, у неё тоже температура 37,2. Скачка температуры до 38+ не было.

29.10.2020, чт
Мама позвонила в скорую и вызвала врача на дом.

Около часу дня к нам приехала машина, забрала нас на томографию. Машина — карета «скорой помощи», все приборы заклеены синей плёнкой. Внутри два кресла, лавочка и носилки на колёсиках.

Ехали довольно долго, плутали по дворам, забрали ещё троих больных, затем зарулили в 9-ю поликлинику. Интерьеры поликлиники довольно симпатичные, в конце коридора что-то типа застеклённого балкончика с диванчиками для отдыха.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Томография пошла неожиданно быстро — по 5-10 минут на человека. Обнаружили правостороннее воспаление лёгких, средняя доля поражена на 30%, нижняя — на 20%. Остальные три доли здоровые, суммарный процент поражения лёгких написали 20%. Был сильно удивлён.

У Людмилы поражены три доли по 5%, суммарно написали 5%.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Медицинская математика

Вы удивитесь, но человек — зверь довольно асимметричный, и лёгкие у него разные. На левое лёгкое приходится 47 % массы лёгочной ткани, на правое — 53 %. Кроме того, в левом лёгком 2 доли (т.е. к нему подходят 2 бронха), а в правом — три. Всего в лёгких 5 долей:

- левая верхняя — 23 %;
- левая нижняя — 24 %;
- правая верхняя — 20 %;
- правая средняя — 8 %;
- правая нижняя — 25 %.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Когда по результатам КТГ определяют процент поражения лёгких, делают это примерно так. Для каждой доли определяют процент поражения и по нему находят степень поражения в соответствии со следующей таблицей:

1-я степень — в патологический процесс вовлечено меньше 5% легочной ткани;
2-я степень — 5-24%;
3-я степень — 25-49%;
4-я степень — 50-74%;
5-я степень — 75% и больше.

Степени складываются и умножаются на 4, в результате получают процент поражения лёгких. Например, у меня в правой средней 30% (3-я степень), в правой нижней 20% (2-я степень), всего сумма степеней 3+2=5, процент поражения 5×4 = 20%.

Множитель 4 берётся из граничных условий: максимальная степень поражения доли равна 5, поэтому максимальная сумма степеней 5*5=25. Чтобы получить 100%, нужно умножить на 4.

Формула временами даёт странные результаты. Например, если все пять долей поражены на 6% (2-я степень), то результат получится (2×5)×4 = 40%. Тот же самый результат 40% получится, если все пять долей поражены на 24%, что несколько абсурдно.

Я бы на их месте нашёл средневзвешенный по всем долям процент поражения с указанными выше весовыми коэффициентами. Например, для моего случая (23×0 + 24×0 + 20×0 + 8×30 + 25×20)/100 = 7,4%. Допускаю. что есть некий кумулятивный эффект, и пять долей, поражённых на 5%, снижают функциональность лёгких больше, чем на 5%. Но скорее всего объяснение проще — у медиков мир устроен немного иначе, чем у программистов :~).

30.10.2020, пт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

31.10.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

01.11.2020, вс

Чувствую, что притупилось обоняние и вкус. Иногда возникают фантомные запахи и вкусы. Один раз чёрный хлеб показался горьким. Когда делаю резкое движение головой, возникает ощущение, что где-то на улице жгут резиновые покрышки.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

02.11.2020, пн

Утром позвонили из поликлиники, что пришлют машину на госпитализацию. Похоже, решили перестраховаться, спохватились, что на 4 дня забыли про больных с нелеченной пневмонией. Людмила в это время скандалила в 8-й поликлинике, пытаясь вызвать врача к маме и тёще. Госпитализироваться наотрез отказалась. С врачами тоже ничего не получилось, в 8-й поликлинике нет ковидной бригады в скафандрах, выездами на дом занимается 9-я поликлиника.

Как водится, машина долго плутала по району, собирая больных. Собрала четырёх человек, кроме меня был пожилой мужчина, женщина и молодой паренёк в трикушке. У паренька была высокая температура.

Около 8 часов вечера привезли в кожвендиспансер, с заднего хода, где находилось приёмное отделение для ковидных больных. Здесь уже сидели два пациента с предыдущего заезда. Оформление каждого больного занимало минут 40, так что просидели в приёмном часа 3-4.

Женщина, которая ехала с нами в машине, оказалась военным врачом на пенсии и довольно долго скрашивала наше ожидание рассказами о тяжёлой судьбине военного медика и прекрасной жизни в Краснодарском крае. Кроме всего прочего предупредила, что гидроксихлорохин (лекарство, которое прописывают при малярии, а теперь им лечат коронавирусную инфекцию), имеет побочные эффекты, поэтому при различных хронических заболеваниях (например, гипертонии) представляет определённую опасность.

Дальше было оформление — личные данные, паспорт, полис, СНИЛС, рост, вес, кардиограмма и расспросы о том, как вся эта дребедень произошла. В полпервого ночи в сопровождении санитара поднялись на лифте на 7-й этаж.

Палата четырёхместная (рядом есть ещё двухместная комната, которая тоже относится к этой палате). На кровати у окна лежит худенький паренёк, на третей кровати — бритый мужчина в тельняшке. Лёг на дальнюю кровать от окна. Через несколько минут пришла медсестра, не мучаясь никакими комплексами зажгла свет, дала мне капсулу с азитромицином и таблетку гидроксихлорохина, потом сделала укол в живот подкожно. Утром посмотрел в интернете — в живот колют гепарин, средство против тромбоза.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

03.11.2020, вт

Утром пришла медсестра и сообщила пареньку, что анализ на ковид отрицательный, и его переводят в инфекционную больницу на Вторую речку. Паренёк радостно собрался и отчалил. Прощаться пришёл в бушлате, оказался курсантом мореходки.

Вскоре после этого на его место пришёл г-н В., очень худой мужчина возраста 60+, постоянно жаловавшийся на слабость. Живёт где-то поблизости, из окна палаты видны верхние этажи его дома. Его жена тоже больна ковидом, лежит в другом стационаре, и он часто звонит ей и её лечащему врачу. По томографии поражение лёгких 20%. Температура нормальная, насыщенность крови кислородом 98.

Днём на вторую кровать от окна пришёл г-н Б., 73 года, с очень сильной одышкой. По томографии поражение лёгких 40%. Выглядит плохо, небритый, взгляд отсутствующий. Температура нормальная, насыщенность крови кислородом 88. Лежал в больнице Уссурийска, после чего переведён во Владивосток.

Сосед на третей кровати, г-н Г., военный пенсионер, возраст 60+, температура 39, поражение лёгких 36%, заметной одышки нет. Прошёл Афганистан и Чернобыль. Живёт в Пограничном, лежал в местной больнице, затем переведён в Уссурийск и во Владивосток. Рассказал душещипательную историю своего заболевания. В первый день температура резко подскочила до 38+, следующий день была под 38, на третий день нормализовалась, чувствовал себя хорошо, пошёл с сыном в баню, где выпил 400 мл самогона (замечание г-на В: нужно было 500). На следующий день почувствовал себя плохо, ходил с трудом, температура поднялась до 40, после чего госпитализирован.

В соседней двухместной комнате, которая тоже относится в 7-й палате, лежит супружеская пара (вот таких высот достиг у нас сервис!). Обстоятельства их появления здесь остались мне неизвестны.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

К маме с тёщей приехала медсестра, взяла мазок. Предупредила, что завтра повезут на КТГ.

04.11.2020, ср

4 раза в сутки, включая ночь, по палатам ходит медсестра и измеряет температуру и сатурацию (насыщенность крови кислородом). Последнему параметру уделяется какое-то болезненное внимание, так как у многих больных лёгочная недостаточность.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

На обходе выяснилось, что у г-на Б. и г-на Г. диабет. У первого сахар в крови 11 (при норме 4-6), у второго — 14. Сделали уколы.

Г-ну Б. попытались измерить сатурацию, но приборчик впал в ступор и вообще ничего не показал. Встревоженные медики прикатили небольшой аппарат ИВЛ (концентратор кислорода), и г-н Б. пролежал с ним полдня. К вечеру приборчик начал что-то показывать, но цифры были слишком маленькие, и г-на Б. отправили на 5-й этаж в реанимацию.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Днём взяли кровь из вены на анализ.

Маму и тёщу в сопровождении Людмилы отвезли на КТГ. У мамы поражение лёгких 16%, у тёщи — 4%.
Пока ездили, к нам домой приехала врачиха. Сильно ругалась, что Людмила нарушает режим самоизоляции. Тем не менее, оставила кучу таблеток на 6 дней.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

05.11.2020, ср

На место г-на Б. прибыл ещё один больной, г-н Ш., 70+, очень высокий и грузный, с такой же сильной одышкой и поражением лёгких 60%. Пробыл в палате всего пару часов и был отправлен на 5-й этаж на кислород.

Сегодня выписали женщину из соседней комнаты. Ушла воодушевлённая, а муж остался удручённый.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Здоровая больничная пища.
Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

06.11.2020, ср

Мужа из соседней комнаты тоже выписали. Теперь у нас в палате три свободных места из шести. Такое впечатление, что ковид взял тайм-аут.

Днём пришла медсестра и унесла оставшиеся вещи г-на Ш.

У г-на Г. очередной рекорд по сахару к крови — 21. Медики начинают нервничать и суетиться по этому поводу, колют уколы, ставят капельницы. У мужика все подушечки пальцев уже исколоты аккучеком.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

В соседнюю двухместную палату положили двух мужиков. Обстоятельства их прибытия неизвестны. У г-на Т. очень громкий голос, иногда кажется, что он всю жизнь проработал диджеем на дискотеке. Постоянно рассуждает на политические темы, закрытые двери не спасают.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

07.11.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Людмила опять нарушила режим, притащила посылку — пакет яблок, баночку с тушёными баклажанами и электробритву. Побрился впервые за последнюю неделю. Удивительно, как мало надо человеку для счастья :~).

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

У г-на Г. сахар подскочил до 24.

1-й репортаж воцап-блогера «Излечимый больной»
Суровые будни 7-й палаты

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

08.11.2020, вс

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

09.11.2020, пн

Утром взяли кровь из вены на анализ.

Мама прислала посылку — пакет с помидорами, зелень и прочие вкусняшки.

Из реанимации вернулся г-н Б. Выглядит гораздо лучше.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Врачи приезжали домой, взяли у Людмилы кровь из вены, мазок и сняли кардиограмму.

10.11.2020, вт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

11.11.2020, ср

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

12.11.2020, чт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Сегодня выписали г-на Г. Результат второго мазка отрицательный. К выписке сбили сахар до 11. У г-на Б. уже 8. Настроение у всех чемоданное. На место г-на Г. сразу же положили дядьку 80+ лет. У дядьки странная привычка всё время говорить самому себе, что он делает и что собирается делать. Недавно перенёс операцию на желчном пузыре, показал длинный шрам вдоль живота. Положили со второго раза, первый раз собирались везти в роддом, где тоже организовали ковидное отделение, но дядька справедливо решил, что заподло мужику лежать в роддоме.

2-й репортаж воцап-блогера «Излечимый больной»
Изнанка ковидного отделения


Нам что-то недоговаривают про COVID-19
Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
                                              (с) AFP Но по большому счёту остальные страны рассматривают это место как полигон для испытания собственного ...
Несколько месяцев назад случайно удалила первые  посты. Очень жаль интересных рецензий с советами филологов и писателей: всё же это были  первые "пробы пера" - дороги как память:-) Решила восстановить один рассказ. Тем более, что он ...
Алёна Листок Алёна из Киева о своей жизни: "Сегодня прочитала такую новость: в лучшем случае свет будут давать 4 часа днём и 4 часа ночью, в худшем случае - 4 часа в сутки (как их распределят, по часу на утро, день, вечер и ночь?) Какой смысл в этих четырёх часах в сутки, если ...
Всемирный день породненных городов проводится ежегодно в последнее воскресенье апреля по решению Всемирной федерации породненных городов (World Federation of United Cities), ...
Обезьяны едят бананы. Волки едят сырое мясо. Это их СУЩНОСТЬ! Они не могут по другому.  Почитайте Энимал фарм Оруэла. (Скотный двор). Вы многое поймете. Ну не может в стране быть иначе, когда у власти человек(или группа людей) закончивших высшую ...
  • didchdkfl : Fat Pitch Financials-An Online Prayer Meeting for Religious People Around the World to End COVID-19 https://t.co/LJ63jqGP5u

  • Liaaa227 : RT @nuicemedia: President Jokowi has asked that the extended end of year holiday on 28-31/12, which is a replacement for the Lebaran holida…

  • ram_nadapana : RT @Tejasvi_Surya: TRS-governed GHMC has failed to provide minimum infra in Hyderabad. Be it controlling floods, COVID-19 cases, repairing…

  • FrancIskolar : RT @UCSLSPU: Mula sa covid-19 hanggang sa apat na sunod sunod na mga bagyong pumasok sa ating bansa, isama mo pa ang kitang kitang kapabaya…

  • Jezael132 : RT @VTVcanal8: En Chile más de 20 mil personas han fallecido por COVID-19 #GanemosLaBatallaAlCovid19 https://t.co/cG94pQTbVj https://t.co…

  • Averyatswanpond : RT @JoeBiden: Anyone who wants a COVID-19 test should be able to get one. Period.

  • mcbernachi : RT @Milenio: Suman 101 mil 676 muertes por covid-19 en México; hay 1 millón 041 mil 875 casos En un día se registraron 303 nuevas muertes…

  • wwwtendenciaweb : 93 pacientes con COVID-19 están internados en el Hospital de Campaña https://t.co/TUdrnK7uz5

  • geringr : RT @DrPhiloponus: Vielleicht mag jemand den Ich-habe-ein-starkes-Immunsystem-Dödeln erklären, dass viele wegen einer Immunsystem-ÜBERReakti…

  • Naagoon6 : @Bookhimdannom1 Apple juice tested positive for COVID-19 https://t.co/1vtVliB3NL

  • KelsoCondor : RT @UniofOxford: Today marks an important milestone in the fight against #COVID19. Interim data show the #OxfordVaccine is 70.4% effective,…

  • davenjoe76 : @BrodyMendoza10 @jeremyfaust @florian_krammer Another one: https://t.co/PU7bUaPtG4

  • gazetapluspl : Oksford: jest nowa szczepionka na COVID-19! Koronawirus w odwrocie? #SilniRazem #KoronawirusPolska #Covid https://t.co/dFCOcFibbB

  • by__tft : RT @phoenix_de: Covid-19: Wir informieren Sie jeden Tag über die neuesten Entwicklungen in der Corona-Krise. Weitere Infos zur Corona-Pande…

  • cerealdays : RT @sungjinsilog: protect yourself from COVID-19 pub feat. the denimalz!