рейтинг блогов

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

топ 100 блогов otrageniya23.11.2020 Первый раз «через два рукопожатия» столкнулся в ковидом в апреле, во время встречи одноклассников. Знакомый одного из школьных товарищей лечился от ковида на дому. Жена и ребёнок всё это время были в той же квартире без видимых признаков болезни.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Тогда это было удивительно, сейчас в свете большого жизненного опыта предполагаю, что семья переболела бессимптомно.

Бойфренд младшей дочки в сентябре пролежал 10 дней в больнице с ковидом и вирусной пневмонией (20% поражения лёгких). Дочка без видимых признаков. Однажды в разговоре проронила, что на пару дней притупилось обоняние. Подозреваю, что переболела бессимптомно.

26.08.2020, ср
В конторе завели моду каждые две недели брать кровь из вены на ковид. 17 августа вышел из отпуска, неделю проработал на удалёнке, 26 августа поехал в детскую поликлинику № 5 сдавать кровь. Через два дня сообщили, что результат пограничный, Кп=0,87. Может быть погрешность анализа, а может быть начальные стадии заболевания.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Об иммуноглобулинах
При ковиде организм вырабатывает антитела (иммуноглобулины) двух видов: IgM и IgG. IgM вырабатываются в ответ на инфекцию. Наличие их означает, что идёт острая стадия заболевания. С помощью IgG организм «запоминает» иммунную реакцию на данную инфекцию. Наличие их означает, что у больного выработался иммунитет.

Коэффициент позитивности Кп — это относительное значение содержания антител в крови. Кп=1 граничное значение. Если меньше, значит нет оснований считать, что антитела в крови есть. Хотя могут быть, особенно если Кп близок к 1. Если Кп>1, значит антитела стопудово есть.

Если IgM<1 и IgG<1, значит человек не болен и раньше не болел. Либо болезнь находится на стадии 1-3 дня, так что IgM ещё не выработался в достаточном для обнаружения количестве. В последнем случае коэффициент позитивности будет достаточно близок к единице, например, 0,87. Тогда нужно подождать 2-5 дней и сделать повторный анализ.

Если IgM>1, IgG<1, значит человек болеет уже более 3 дней, но иммунитет ещё не выработался.

Когда человек переболел и выработал иммунитет, то IgM<1, IgG>1.

На промежуточной стадии между последними двумя может быть IgM>1, IgG>1.

Реально никогда не бывает, что IgM=0 или IgG=0. При отсутствии антител эти показатели оказываются в пределах 0,1...0,3. Это обусловлено погрешностью анализа.

31.08.2020, пн
Cдал повторный анализ. Результат отрицательный. Вышел на работу в офис.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

21.09.2020, пн
Ещё один анализ.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

21.10.2020, ср
На работе весь день был небольшой сухой кашель, к вечеру появилась лёгкая несвежесть в голове, как это обычно бывает перед ОРЗ. В 19.00 пошёл в бассейн, термометр-пистолет на фейс-контроле показал обычную температуру. Вечером появилось лёгкое недомогание. Измерил температуру стеклянным градусником — 38,3.

22.10.2020, чт
Утром чувствовал себя хорошо, уже начал радоваться, что пронесло. С температурой возникли какие-то странности. Измерял стеклянным градусником. Первый замер (выдержка 5 минут) — термометр не сдвинулся с первоначальной отметки 35,9. Второй замер — 36,1. Взял другой градусник — 36,4. Начал измерять попеременно двумя градусниками: 36,7; 37,1; 37,6; 37,8. В дальнейшем температура стабилизировалась на 37,8 и продержалась так весь день.

У Людмилы тоже недомогание, боль в мышцах, кашля нет, температура 37,6 и на этом уровне продержалась весь день. Поднялась так же резко накануне вечером.

В 7:30 позвонил в скорую 103. Те переадресовали вызов в 9-ю поликлинику, которая заведует ковидом в нашем районе. В 12:30 из 9-й поликлиники перезвонили, сообщили, что врач будет сегодня в течение дня. Около 19 пришла врачиха, похожая на рептилоида в скафандре, взяла мазки из носа и горла, с чем и удалилась. Обещала по телефону сообщить результаты.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

23.10.2020, пт
Наутро температура 36,4. Такой она продержится до конца болезни. Обрадовался, даже возгордился, что организм так быстро справился. В дальнейшем из разговоров с больными понял, что это одно из типовых течений болезни: резкий скачок температуры до 38+, в течение следующих суток 37,6-37,8, потом несколько вариантов:
1. Нормальная температура до конца болезни;
2. Нормальная температура до конца болезни c эпизодическим подъёмом до 37,2;
3. Нормальная температура до конца болезни c подъёмом до 37,2 к вечеру;
4. 37,2 до конца болезни.

Встречались, конечно, другие варианты (например, 37,2 в течение всей болезни), но этот почему-то наиболее часто.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

24.10.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

26.10.2020, пн
Позвонила врач и сообщила, что у Людмилы обнаружен коронавирус. По моему анализу результата ещё нет.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

28.10.2020, ср
Днём приехали врач и медсестра. Столкнулся с ними в подъезде, когда возвращался из магазина. Пока ждали лифт, успел по лестнице забежать в квартиру и переодеться. Изрядно запыхался, и медики приняли это за одышку. Как я потом узнал, одышка — один из важных симптомов пневмонии.

Одна из тёток догадалась, что в подъезде был я, горько посетовала, что нарушаю режим самоизоляции. Ответил, что ещё неизвестно, есть ли у меня ковид. Врачиха сказала, что уже известно...

Выписали лекарства, обещали в скорости повезти нас на компьютерную томографию.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Неожиданно затемпературила тёща. Температура 37,2, плохо себя чувствует. Тёще 95 лет, она плохо ходит и почти ничего не видит. Мама переселилась в её квартиру чтобы ухаживать за ней. Маме 82 года, у неё тоже температура 37,2. Скачка температуры до 38+ не было.

29.10.2020, чт
Мама позвонила в скорую и вызвала врача на дом.

Около часу дня к нам приехала машина, забрала нас на томографию. Машина — карета «скорой помощи», все приборы заклеены синей плёнкой. Внутри два кресла, лавочка и носилки на колёсиках.

Ехали довольно долго, плутали по дворам, забрали ещё троих больных, затем зарулили в 9-ю поликлинику. Интерьеры поликлиники довольно симпатичные, в конце коридора что-то типа застеклённого балкончика с диванчиками для отдыха.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Томография пошла неожиданно быстро — по 5-10 минут на человека. Обнаружили правостороннее воспаление лёгких, средняя доля поражена на 30%, нижняя — на 20%. Остальные три доли здоровые, суммарный процент поражения лёгких написали 20%. Был сильно удивлён.

У Людмилы поражены три доли по 5%, суммарно написали 5%.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Медицинская математика

Вы удивитесь, но человек — зверь довольно асимметричный, и лёгкие у него разные. На левое лёгкое приходится 47 % массы лёгочной ткани, на правое — 53 %. Кроме того, в левом лёгком 2 доли (т.е. к нему подходят 2 бронха), а в правом — три. Всего в лёгких 5 долей:

- левая верхняя — 23 %;
- левая нижняя — 24 %;
- правая верхняя — 20 %;
- правая средняя — 8 %;
- правая нижняя — 25 %.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Когда по результатам КТГ определяют процент поражения лёгких, делают это примерно так. Для каждой доли определяют процент поражения и по нему находят степень поражения в соответствии со следующей таблицей:

1-я степень — в патологический процесс вовлечено меньше 5% легочной ткани;
2-я степень — 5-24%;
3-я степень — 25-49%;
4-я степень — 50-74%;
5-я степень — 75% и больше.

Степени складываются и умножаются на 4, в результате получают процент поражения лёгких. Например, у меня в правой средней 30% (3-я степень), в правой нижней 20% (2-я степень), всего сумма степеней 3+2=5, процент поражения 5×4 = 20%.

Множитель 4 берётся из граничных условий: максимальная степень поражения доли равна 5, поэтому максимальная сумма степеней 5*5=25. Чтобы получить 100%, нужно умножить на 4.

Формула временами даёт странные результаты. Например, если все пять долей поражены на 6% (2-я степень), то результат получится (2×5)×4 = 40%. Тот же самый результат 40% получится, если все пять долей поражены на 24%, что несколько абсурдно.

Я бы на их месте нашёл средневзвешенный по всем долям процент поражения с указанными выше весовыми коэффициентами. Например, для моего случая (23×0 + 24×0 + 20×0 + 8×30 + 25×20)/100 = 7,4%. Допускаю. что есть некий кумулятивный эффект, и пять долей, поражённых на 5%, снижают функциональность лёгких больше, чем на 5%. Но скорее всего объяснение проще — у медиков мир устроен немного иначе, чем у программистов :~).

30.10.2020, пт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

31.10.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

01.11.2020, вс

Чувствую, что притупилось обоняние и вкус. Иногда возникают фантомные запахи и вкусы. Один раз чёрный хлеб показался горьким. Когда делаю резкое движение головой, возникает ощущение, что где-то на улице жгут резиновые покрышки.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

02.11.2020, пн

Утром позвонили из поликлиники, что пришлют машину на госпитализацию. Похоже, решили перестраховаться, спохватились, что на 4 дня забыли про больных с нелеченной пневмонией. Людмила в это время скандалила в 8-й поликлинике, пытаясь вызвать врача к маме и тёще. Госпитализироваться наотрез отказалась. С врачами тоже ничего не получилось, в 8-й поликлинике нет ковидной бригады в скафандрах, выездами на дом занимается 9-я поликлиника.

Как водится, машина долго плутала по району, собирая больных. Собрала четырёх человек, кроме меня был пожилой мужчина, женщина и молодой паренёк в трикушке. У паренька была высокая температура.

Около 8 часов вечера привезли в кожвендиспансер, с заднего хода, где находилось приёмное отделение для ковидных больных. Здесь уже сидели два пациента с предыдущего заезда. Оформление каждого больного занимало минут 40, так что просидели в приёмном часа 3-4.

Женщина, которая ехала с нами в машине, оказалась военным врачом на пенсии и довольно долго скрашивала наше ожидание рассказами о тяжёлой судьбине военного медика и прекрасной жизни в Краснодарском крае. Кроме всего прочего предупредила, что гидроксихлорохин (лекарство, которое прописывают при малярии, а теперь им лечат коронавирусную инфекцию), имеет побочные эффекты, поэтому при различных хронических заболеваниях (например, гипертонии) представляет определённую опасность.

Дальше было оформление — личные данные, паспорт, полис, СНИЛС, рост, вес, кардиограмма и расспросы о том, как вся эта дребедень произошла. В полпервого ночи в сопровождении санитара поднялись на лифте на 7-й этаж.

Палата четырёхместная (рядом есть ещё двухместная комната, которая тоже относится к этой палате). На кровати у окна лежит худенький паренёк, на третей кровати — бритый мужчина в тельняшке. Лёг на дальнюю кровать от окна. Через несколько минут пришла медсестра, не мучаясь никакими комплексами зажгла свет, дала мне капсулу с азитромицином и таблетку гидроксихлорохина, потом сделала укол в живот подкожно. Утром посмотрел в интернете — в живот колют гепарин, средство против тромбоза.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

03.11.2020, вт

Утром пришла медсестра и сообщила пареньку, что анализ на ковид отрицательный, и его переводят в инфекционную больницу на Вторую речку. Паренёк радостно собрался и отчалил. Прощаться пришёл в бушлате, оказался курсантом мореходки.

Вскоре после этого на его место пришёл г-н В., очень худой мужчина возраста 60+, постоянно жаловавшийся на слабость. Живёт где-то поблизости, из окна палаты видны верхние этажи его дома. Его жена тоже больна ковидом, лежит в другом стационаре, и он часто звонит ей и её лечащему врачу. По томографии поражение лёгких 20%. Температура нормальная, насыщенность крови кислородом 98.

Днём на вторую кровать от окна пришёл г-н Б., 73 года, с очень сильной одышкой. По томографии поражение лёгких 40%. Выглядит плохо, небритый, взгляд отсутствующий. Температура нормальная, насыщенность крови кислородом 88. Лежал в больнице Уссурийска, после чего переведён во Владивосток.

Сосед на третей кровати, г-н Г., военный пенсионер, возраст 60+, температура 39, поражение лёгких 36%, заметной одышки нет. Прошёл Афганистан и Чернобыль. Живёт в Пограничном, лежал в местной больнице, затем переведён в Уссурийск и во Владивосток. Рассказал душещипательную историю своего заболевания. В первый день температура резко подскочила до 38+, следующий день была под 38, на третий день нормализовалась, чувствовал себя хорошо, пошёл с сыном в баню, где выпил 400 мл самогона (замечание г-на В: нужно было 500). На следующий день почувствовал себя плохо, ходил с трудом, температура поднялась до 40, после чего госпитализирован.

В соседней двухместной комнате, которая тоже относится в 7-й палате, лежит супружеская пара (вот таких высот достиг у нас сервис!). Обстоятельства их появления здесь остались мне неизвестны.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

К маме с тёщей приехала медсестра, взяла мазок. Предупредила, что завтра повезут на КТГ.

04.11.2020, ср

4 раза в сутки, включая ночь, по палатам ходит медсестра и измеряет температуру и сатурацию (насыщенность крови кислородом). Последнему параметру уделяется какое-то болезненное внимание, так как у многих больных лёгочная недостаточность.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

На обходе выяснилось, что у г-на Б. и г-на Г. диабет. У первого сахар в крови 11 (при норме 4-6), у второго — 14. Сделали уколы.

Г-ну Б. попытались измерить сатурацию, но приборчик впал в ступор и вообще ничего не показал. Встревоженные медики прикатили небольшой аппарат ИВЛ (концентратор кислорода), и г-н Б. пролежал с ним полдня. К вечеру приборчик начал что-то показывать, но цифры были слишком маленькие, и г-на Б. отправили на 5-й этаж в реанимацию.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Днём взяли кровь из вены на анализ.

Маму и тёщу в сопровождении Людмилы отвезли на КТГ. У мамы поражение лёгких 16%, у тёщи — 4%.
Пока ездили, к нам домой приехала врачиха. Сильно ругалась, что Людмила нарушает режим самоизоляции. Тем не менее, оставила кучу таблеток на 6 дней.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

05.11.2020, ср

На место г-на Б. прибыл ещё один больной, г-н Ш., 70+, очень высокий и грузный, с такой же сильной одышкой и поражением лёгких 60%. Пробыл в палате всего пару часов и был отправлен на 5-й этаж на кислород.

Сегодня выписали женщину из соседней комнаты. Ушла воодушевлённая, а муж остался удручённый.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Здоровая больничная пища.
Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

06.11.2020, ср

Мужа из соседней комнаты тоже выписали. Теперь у нас в палате три свободных места из шести. Такое впечатление, что ковид взял тайм-аут.

Днём пришла медсестра и унесла оставшиеся вещи г-на Ш.

У г-на Г. очередной рекорд по сахару к крови — 21. Медики начинают нервничать и суетиться по этому поводу, колют уколы, ставят капельницы. У мужика все подушечки пальцев уже исколоты аккучеком.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

В соседнюю двухместную палату положили двух мужиков. Обстоятельства их прибытия неизвестны. У г-на Т. очень громкий голос, иногда кажется, что он всю жизнь проработал диджеем на дискотеке. Постоянно рассуждает на политические темы, закрытые двери не спасают.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

07.11.2020, сб

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Людмила опять нарушила режим, притащила посылку — пакет яблок, баночку с тушёными баклажанами и электробритву. Побрился впервые за последнюю неделю. Удивительно, как мало надо человеку для счастья :~).

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

У г-на Г. сахар подскочил до 24.

1-й репортаж воцап-блогера «Излечимый больной»
Суровые будни 7-й палаты

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19

08.11.2020, вс

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

09.11.2020, пн

Утром взяли кровь из вены на анализ.

Мама прислала посылку — пакет с помидорами, зелень и прочие вкусняшки.

Из реанимации вернулся г-н Б. Выглядит гораздо лучше.

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Врачи приезжали домой, взяли у Людмилы кровь из вены, мазок и сняли кардиограмму.

10.11.2020, вт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

11.11.2020, ср

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

12.11.2020, чт

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Сегодня выписали г-на Г. Результат второго мазка отрицательный. К выписке сбили сахар до 11. У г-на Б. уже 8. Настроение у всех чемоданное. На место г-на Г. сразу же положили дядьку 80+ лет. У дядьки странная привычка всё время говорить самому себе, что он делает и что собирается делать. Недавно перенёс операцию на желчном пузыре, показал длинный шрам вдоль живота. Положили со второго раза, первый раз собирались везти в роддом, где тоже организовали ковидное отделение, но дядька справедливо решил, что заподло мужику лежать в роддоме.

2-й репортаж воцап-блогера «Излечимый больной»
Изнанка ковидного отделения


Нам что-то недоговаривают про COVID-19
Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19 Нам что-то недоговаривают про COVID-19

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Владимир Орлов, который продолжает возить спецсредства и БПЛА на Донбасс для силовых структур народных республик, выложил интересный материал о перспективных образцах военной экипировки и основных направлениях ее технологического совершенствования, для реалий 20х-30х годов XXI века. ...
Президент Белоруссии Александр Лукашенко, в простонародье таракан, на заседании Совета безопасности в субботу дал поручение силовым структурам пресекать перебои в работе крупнейших предприятий, работники которых угрожали согласованной забастовкой. «Главная наша задача, проблема, ...
Навеяно разговором об наиболее адекватных и вменяемых юзерах в этом сообществе. Многие, к сожалению, поуходили из-за многочисленной армии троллей, и до сих пор мнение об этом сообществе, как о сообществе троллей, - остаётся. Пост обращён к тем, кто устал от бредовых постов и хотят ...
По крайней мере этот психоз закончился значительно раньше, чем ожидалось. В хоккей играйте. Как и завещал свет Александр Григорьевич. Ну и присутствие на стадионе, извините, Дворковича - оченно так ...
А замечал кто-нибудь когда-нибудь, что вот, например, бритые люди( мужчины,естессно, гг ) всегда вызывает у окружающих ощущение искренности, честности, открытости и доверие, а бородатые - ощущение двойного дна, силы( не по зубам ), ума и опасности?       И если в ...
  • didchdkfl : Fat Pitch Financials-An Online Prayer Meeting for Religious People Around the World to End COVID-19 https://t.co/LJ63jqGP5u

  • Liaaa227 : RT @nuicemedia: President Jokowi has asked that the extended end of year holiday on 28-31/12, which is a replacement for the Lebaran holida…

  • ram_nadapana : RT @Tejasvi_Surya: TRS-governed GHMC has failed to provide minimum infra in Hyderabad. Be it controlling floods, COVID-19 cases, repairing…

  • FrancIskolar : RT @UCSLSPU: Mula sa covid-19 hanggang sa apat na sunod sunod na mga bagyong pumasok sa ating bansa, isama mo pa ang kitang kitang kapabaya…

  • Jezael132 : RT @VTVcanal8: En Chile más de 20 mil personas han fallecido por COVID-19 #GanemosLaBatallaAlCovid19 https://t.co/cG94pQTbVj https://t.co…

  • Averyatswanpond : RT @JoeBiden: Anyone who wants a COVID-19 test should be able to get one. Period.

  • mcbernachi : RT @Milenio: Suman 101 mil 676 muertes por covid-19 en México; hay 1 millón 041 mil 875 casos En un día se registraron 303 nuevas muertes…

  • wwwtendenciaweb : 93 pacientes con COVID-19 están internados en el Hospital de Campaña https://t.co/TUdrnK7uz5

  • geringr : RT @DrPhiloponus: Vielleicht mag jemand den Ich-habe-ein-starkes-Immunsystem-Dödeln erklären, dass viele wegen einer Immunsystem-ÜBERReakti…

  • Naagoon6 : @Bookhimdannom1 Apple juice tested positive for COVID-19 https://t.co/1vtVliB3NL

  • KelsoCondor : RT @UniofOxford: Today marks an important milestone in the fight against #COVID19. Interim data show the #OxfordVaccine is 70.4% effective,…

  • davenjoe76 : @BrodyMendoza10 @jeremyfaust @florian_krammer Another one: https://t.co/PU7bUaPtG4

  • gazetapluspl : Oksford: jest nowa szczepionka na COVID-19! Koronawirus w odwrocie? #SilniRazem #KoronawirusPolska #Covid https://t.co/dFCOcFibbB

  • by__tft : RT @phoenix_de: Covid-19: Wir informieren Sie jeden Tag über die neuesten Entwicklungen in der Corona-Krise. Weitere Infos zur Corona-Pande…

  • cerealdays : RT @sungjinsilog: protect yourself from COVID-19 pub feat. the denimalz!