рейтинг блогов

Критерии инвалидности обещают изменить

топ 100 блогов dpmmax15.07.2016 Критерии инвалидности обещают изменить P6110435.JPG

Работа психиатра в амбулаторной службе (в поликлинике, то есть) - это не только лечение пациентов. Это масса вопросов, в первую очередь социальных, с которыми они обращаются, и которые надо решать. И инвалидность - один как раз один из таких вопросов. Часто возникающий, насущный и довольно болезненный. Почему?


Во-первых, потому, что инвалидность - это признание победы болезни на очередном рубеже. То есть, наших усилий и возможностей оказалось недостаточно для того, чтобы сохранить человеку трудоспособность и другие навыки, позволяющие ему свободно адаптироваться в социуме.

А во-вторых - сам процесс оформления этой инвалидности. Фактически, в последние годы законодательство изменилось так, чтобы максимально усложнить этот процесс. И если раньше, с 1995 по 2015, основными критериями оценки инвалидности были диагноз и степень утраты трудоспособности, то с 2015 года стали пытаться оценивать, насколько у человека страдает та или иная функция организма. Вроде бы, всё красиво обосновано, всё на первый взгляд правильно.

На практике же вышло так, что у нас многие из тех, кто инвалидность уже имел, её лишились, а те, кому мы хотели её дать - её просто не смогли получить. Вот, к примеру пациенты с биполярным аффективным расстройством (или МДП, маниакально-депрессивным психозом, как раньше формулировался этот диагноз). По требованиям, которые выдвигает сейчас медико-социальная экспертиза (МСЭ), у человека с этим диагнозом, чтобы получить вторую группу, должно быть не менее 10 месяцев в году, которые он находится в обострении. Но извините - чтобы в реальности утратить трудоспособность, такому человеку порой хватает и месяца-двух!

То же самое в отношении пациентов с шизофренией: у него может за год не набраться необходимого для установления инвалидности количества дней, проведённых в обострении, но это вовсе не означает, что при этом он автоматически станет трудоспособным: ведь, помимо бреда, галлюцинаций и прочих бед, донимающих его во время обострения, есть и фон - изменения личности, нарастающий эмоционально-волевой дефект. И именно этот фон играет основную роль в утрате трудоспособности и способности адаптироваться в обществе!

Или взять одного из наших пациентов - психопата с постоянными и тяжелейшими декомпенсациями. Ну не впишется он ни в социум, ни тем более в трудовой коллектив, как ты не пытайся! И ему дали вторую группу, успели до 2015, а через год, на переосвидетельствовании, глава МСЭК развёл руками - извините, ну никак. Не подходит по критериям. Даже третью не могу дать...

А уж учитывая то, как изменился закон, регламентирующий порядок прохождения профосмотров - у наших пациентов крайне сузилась возможность получить нормальную работу. Даже у тех, кто и не думает об инвалидности, у тех, кто может и хочет работать! В итоге получаются ножницы: с одной стороны, мы не можем человеку дать пенсию по нетрудоспособности, а с другой - не можем его же трудоустроить.

Вроде бы, ситуация обещает измениться к лучшему. Минтруд собирается изменить критерии инвалидности: http://ria.ru/society/20160714/1465730935.html Вот ещё несколько источников, здесь. В общем-то, давно пора, поскольку с 2015 года в России из-за этих самых критериев инвалидности лишилось в общей сложности порядка 270 тысяч человек - и вовсе не от того, что выздоровели или стали трудоспособными.

И я не знаю, как там у врачей других специальностей - хотя сильно подозреваю, что они тоже не в восторге от нынешних критериев инвалидности - но нам, пожалуйста, просто верните те, что были до 2015 года. Нормально же всё работало!

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Вот такого зверя себе купил вчера Теперь у меня два реально клевых (Honda Afrika Twin еще есть) и в то же время очень разных мотоцикла. Прикольный эффект что на контрасте между ними каждый нравится больше - по-своему. И их совместный саундтрек когда два сразу прогреваешь в гараже ...
Главред "Эха" Алексей Венедиктов сейчас, выступая в прямом эфире, рекомендовал сотрудникам радиостанции больше не принимать участия в работе экзаменационных комиссий факультета журналистики. По крайней мере до тех пор, пока правила ...
Граждане, подскажите пожалуйста, какие сериалы вы смотрите и рекомендовали бы к просмотру? Из того, что нравится мне: Person of interest (сейчас 2 сезон идет) -оч неплохо Closer (почему-то переведенный как Ищейка) - он закончился, я про него не знал и досматриваю последний 7 сезон. За ...
1. Ревущие 20-е. Вандербильдиха Флапперша в машине 2. Ночной дождь 3. Музейные кoтики 4. Венок из одуванчиков 5. Репетирующая Кумико 6. Фантазийная таверна 7. Возвращение домой 8. 8-е марта 9. Книжный магазинчик 10. Вечер в кафе 11. ...
Почему Грудинин все-таки сбрил усы, хотя долго отмазывался? Беременна Собчак или нет? И почему Путин набрал так много голосов за границей, несмотря на то, что там осели многие оппозиционно настроенные граждане? Все вопросы интересные, но последний — самый важный. Смотрите сами : ...