Как работают медстраховки в США

kilativ — 11.02.2022 Страховка за 600 долларов в месяц на семью работает так (примерно). Сперва, прежде чем страховка начнет вообще что-либо покрывать, вы платите сумму в 1-3 тысячи долларов из своего кармана. Иногда на семью, иногда — НА КАЖДОГО в отдельности. Что б лишний раз по врачам не ходили. Это называется deductible. Дальше начинает покрывать страховка. В дополнение, при каждом визите к врачу вы платите co-pay. У дешевых страховок это просто тупо процент от услуги. То есть, страховка покрывает обычно 50-90% от услуги (и, самое главное, выторговывает приличные скидки!), остальное — вы платите сами. Не сложно посчитать, что если врач берет за визит 500 баксов, вы платите от 50 до 250 сверх того, что забирает страховка у вас каждый месяц и выплатит врачу. Сколько заплатит страховка (процент) зависит от того, находится ли врач в списке participant providers или нет. Если нет — там обычно 50% и никаких скидок для страховой компании. Если да, зависит от уровня участия врача. Если он top tier, то ко-пей будет при такой страховке процентов 10, если нет — 20-30%.
Лекарства отдельная тема, часть из них не покрывает страховка вообще, часть — покрывает и вы платите какую-нибудь фиксированную сумму в районе 20-100 долларов за курс (опять, зависит от страховки).
Как-то так.
Речь идет о дешевых страховках. Дорогие страховки, по 2 тысячи в месяц на семью, работают несколько иначе и обычно их предоставляет работодатель, мало кто такое сам потянет. Эти страховки от работодателя все равно вам будут стоить - 10-20% от той суммы, что он платит (ну то есть 200-400 долларов из вашей ежемесячной зарплаты вычтут). Вот эти страховки могут не иметь deductible, а co-pays - какая-нибудь фиксированная сумма. 10-50 долларов за визит. С лекарствами там все тоже самое как с дешевыми страховками, плюс за визит в неотложку - 100-200 долларов, остальное покроет страховая компания.
Друзья американцы могут поправить, если не так. У меня и моих знакомых просто примерно такой опыт

Оставить комментарий

Популярные посты: