рейтинг блогов

Дымка пандемии: это я, почтальон Печкин, принёс виагру для вашего мальчика!

топ 100 блогов dpmmax24.03.2020
Дымка пандемии: это я, почтальон Печкин, принёс виагру для вашего мальчика!

Не удивлюсь, когда где-нибудь лет через пять-десять будут поговаривать: мол, если бы не было коронавируса, его определённо нужно было бы сконструировать и запустить в массы. И я даже могу предположить, кто будет повторять это чаще всех прочих. Производители компьютеров, ноутбуков, смартфонов и планшетов, интернет-провайдеры и операторы мобильной связи, а также поставщики дистанционных услуг. Последние, пожалуй, в особенности.

Ведь для их развития пандемия — это что-то вроде мощного стимулирующего пинка под зад. Причём даже не столько самим поставщикам, сколько разрешительным и контролирующим органам — типа, сколько можно откладывать, пора уже высиживать! Бог с ними, с поставщиками товаров народного потребления — эти уже давно готовы, у них уже всё отлажено, остаётся лишь нарастить объёмы и включить несколько дополнительных опций. А вот телемедицина, дистанционное обучение — это да. Обе дочери — что студентка, что школьница — задания теперь получают по сети. И недоумевают: а что, раньше так нельзя было? Особенно младшая. Старшая-то понимает, что не всё можно заменить дистанционкой.  

С телемедициной тоже, на мой взгляд, долго телились. Я не про всю медицину — есть многие направления, где надо лично-очно видеть-слышать-щупать и всё такое. Да даже у нас, в психиатрии, не все моменты можно решить в ходе онлайн-консультации. Хотя и очень многие. Я бы, к примеру, оставил для непременно очного приёма те же экспертные вопросы как минимум. Но именно психиатрия в плане телемедицины — поле практически готовое. Остаётся открытым вопрос — как тогда обеспечивать пациентов лекарствами, особенно теми (а это почти 100% в нашей специальности), которые отпускаются по рецептам.  

Антипсихотические, седативные, антидепрессанты, снотворные - это строго учётные препараты. Рецепты на них подлежат предметно-количественному учёту и хранятся в аптеке в течение трех месяцев. В любой момент прокуратура может прийти и проверить соответствие выписанных рецептов количеству проданных упаковок. Как, интересно, будет контролироваться отпуск строго рецептурных препаратов в "Озоне" или "Яндексе"? Как будут проверяться и храниться остатки? Если законодатели надеются на электронные рецепты, то такая система у нас ещё не внедрена.

Попытаюсь объяснить, какие подводные камни я тут вижу, поскольку законопроект № 285949-7 — пока про возможность дистанционной продажи безрецептурных лекарств — уже второе чтение прошёл.

Первый, в огород дураков с инициативой. Я имею в виду сторонников безудержного самолечения. Их и так-то особо не остановишь: даже в том, что касается наших, сугубо рецептурных препаратов, всегда найдётся родственник или сосед-доброхот, готовый поделиться со старушкой таблеточкой феназепама или с ушедшим в запой товарищем капельками галоперидола. А врачи потом удивляются: а с чего это бабушка вдруг начала галлюцинаторных чертей-домовых-котиков гонять, а запойного товарища вдруг всего скрючило? А уж касаемо лекарств, что продаются без рецептов, а также гуляющих в сети чудодейственных способах их применения, и говорить нечего: все делятся всем и со всеми. Уже сколько раз знакомым и родне мозги вправляли — ан нет, не реже раза в неделю кто-нибудь снова звонит обсудить очередной ёршик для кровеносных сосудов, набор для полного излечения ишемической болезни сердца или что-то ещё в этом духе. Сейчас же, если закон примут — это будет просто прямым приглашением для такого контингента. Типа, можно!

Второй камешек — это качество товара... пардон, лекарства, которое будет доставлено. Нет, понятно, что и в аптеке порой можно вместо реально действующего препарата купить мел с его гомеопатическими добавками. Но это баг всей системы — допустили к официальной продаже некачественный дженерик. Отчего-то мне кажется, что таких багов, если закупку и доставку лекарств дистанционно отдать не аптекам, а другим сервисам, будет сильно больше. Хотя бы потому, что те же аптеки контролирует куча надзорных органов — прокуратура, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, и прочая, и прочая. И не надо говорить мне про то, что у семи нянек четырнадцать сисек: они, конечно, порой уж слишком кошмарят, но если их убрать, то вполне себе можно со временем получить аптеку образца 18-го века. И это я даже не упоминаю о продаже просроченных лекарств или откровенных фальсификатов.  

Третий камень, рядышком со вторым — хранение и доставка. Рядышком потому, что в аптеках, по крайней мере, хранить обучены. И режимы этого хранения для разных групп препаратов соблюдают. Вот нет у меня уверенности, что то же самое будет соблюдаться компаниями, которые возьмут (если пройдёт закон) на себя эту функцию. Вспомните сами пункты выдачи заказов.

Четвёртый камень — пока (и слава мирозданию) теоретически-детский. Я про то, что, теоретически, и заказать, и получить на руки любое безрецептурное лекарство в любом его количестве сможет опять-таки любой ребёнок. Нет, формально для этого препятствия есть, но только формально, и их всяко меньше, чем если бы все шло через аптеку.

Ну и пятый камень. Конспирологический. Кому выгодно, чтобы закон прошёл? Самим аптекам точно нет: они от этого закона, наоборот, потеряют. И оборот, и, что вполне вероятно, рабочие места: зачем держать столько персонала, если изрядная часть товаропотока пойдёт мимо? Это, кстати, тоже может оказаться социальной проблемой — правда, масштаб тут не в миллионах людей, а в сотнях тысяч, но это ведь квалифицированные кадры, а главное — судьбы. Значит, выгодно кому-то из крупных компаний, занимающихся доставкой и рассылкой. Есть возможность откусить неплохой такой кусочек от большого фармацевтического пирога (а сумм там, сами понимаете, немаленькие). Опять же, такой момент. Всеобщий форс-мажор. Когда-то появилось выражение «туман войны», да? Ну так сейчас пора вводить ещё одно. К примеру, «дымка пандемии». За которой ещё и не такое можно провернуть, пока никто не видит.

По мне так это не совсем та ситуация, чтобы махать шашкой или решать с наскока. Цена может оказаться слишком высока, и заплатим её мы. Пусть всё-таки хранением и продажей лекарств занимаются те, кто этому учился, кто под это заточен, у кого здесь и сейчас есть для этого вся необходимая инфраструктура и кого хоть как-то контролируют.

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
В программе: 1. ДОКЛАД «Открытие усадьбы Д.И. Менделеева Боблово после реставрации» В 2020 году завершилась масштабная реконструкция дома Н. П. Ильина, единственного здания усадьбы Боблово, сохранившегося до наших дней. В ходе реставрационных работ в усадьбе увеличена площадь ...
eterevsky пишет: На просторах внутригугловского интранета я нашёл ресурс, на котором наконец-то рассказана вся правда о нечеловеческих условиях работы в корпорации добра Google, офис в Маунтин Вью. Без лишних слов представляю вам избранные ...
что в обычные дни мы можем их вовсе не замечать. Постоянно кто-то топает за спиной, кто-то сверлит взглядом в упор - где уж тут обратить внимание на робких тихонь? Вот незаметно смотрит нам вслед Ангел-Хранитель. У него теплые мамины глаза и легкие шаги соседской кошки. Вот идет за нами по ...
Представьте, что в 1941 году в Москве собрался митинг с протестом против бомбардировки Берлина... Благоглупостные горожане сокрушались бы над судьбой мирных жителей, показывали бы фотографии несчастных немцев, лишившись крова, фотографии немецких детей, пострадавших от советского налета ...
ВСЕ АУДИОКНИГИ АРТУРА КОНАН ДОЙЛЯ НА ЮТУБЕ. ЧАСТЬ 2 44 аудиокниги на русском языке Артур Конан Дойл Шерлок Холмс (детективы) ...