Диагностика аутизма среди детей и взрослых в США, 2011-2022 гг.

budetlyanin108 — 05.11.2024

Важность.   Более глубокое понимание распространенности расстройств аутистического спектра (РАС) с течением времени и на протяжении всей жизни может помочь в предоставлении услуг здравоохранения для растущего числа детей и взрослых, страдающих аутизмом.

Цель   Описать тенденции распространенности диагнозов РАС, используя данные электронных записей из большой сети систем здравоохранения в США.

Дизайн, обстановка и участники   В этом поперечном исследовании изучались годовые показатели диагностики в медицинских картах пациентов в системах здравоохранения США с 1 января 2011 года по 31 декабря 2022 года. Соответствующие критериям лица включались в выборку исследования на определенный календарный год, если они были зарегистрированы в участвующей системе здравоохранения не менее 10 месяцев в году. Данные были получены из 12 сайтов, участвующих в Исследовательской сети психического здоровья, консорциуме исследовательских центров, встроенных в крупные, разнообразные системы здравоохранения.

Основные результаты и меры   Диагнозы РАС были подтверждены с использованием кодов Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) и Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) . Ежегодные показатели диагностики рассчитывались как количество уникальных диагностированных членов, деленное на общее количество зарегистрированных членов.

Результаты  В 2022 году в организации было зарегистрировано 12 264 003 участника (2 359 359 детей в возрасте от 0 до 17 лет [19,2%]; 6 400 222 женщины [52,2%]; 93 002 американских индейца или коренного жителя Аляски [0,8%], 1 711 950 азиатов [14,0%], 952 287 чернокожих или афроамериканцев [7,8%], 2 971 355 латиноамериканцев [24,2%], 166 144 коренных жителя Гавайев или островов Тихого океана [1,4%] и 6 462 298 белых [52,7%]). Частота диагностики РАС была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 8 лет на протяжении всего периода исследования и увеличилась на 175% среди всей выборки, с 2,3 на 1000 в 2011 году до 6,3 на 1000 в 2022 году. Наибольшее относительное увеличение частоты диагностики с 2011 по 2022 год произошло среди лиц в возрасте от 26 до 34 лет (450%), и увеличение было больше для лиц женского пола по сравнению с мужчинами среди детей (305% [оценочное годовое процентное изменение (EAPC), 13,62 процентных пункта; 95% ДИ, 12,49–14,75 процентных пункта] против 185% [EAPC, 9,63 процентных пункта; 95% ДИ, 8,54–10,72 процентных пункта] соответственно) и взрослых (315% [EAPC, 13,73 процентных пункта; 95% ДИ, 12,61–14,86 процентных пункта] против 215% [EAPC, 10,33 процентных пункта; 95% ДИ, 9,24–11,43 процентных пункта]). Относительный рост был выше в группах расовых и этнических меньшинств по сравнению с белыми людьми среди детей, но не взрослых.

Выводы и релевантность   В этом поперечном исследовании детей и взрослых в США показатели диагностики РАС существенно возросли в период с 2011 по 2022 год, особенно среди молодых людей, девочек и взрослых, а также детей из некоторых расовых или этнических меньшинств...

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это неврологическое состояние развития, диагностируемое по наличию нарушений социальной коммуникации и ограниченного и повторяющегося поведения. 1 Пожизненное проявление РАС часто сочетается с множественными физическими и психическими заболеваниями 2 , что приводит к разнообразному использованию медицинских услуг и высоким ежегодным медицинским расходам 3. Распространенность среди детей в США выросла более чем в 4 раза за последние 2 десятилетия: с 6,7 случаев на 1000 (1 из 150) в 2000 году 4 до 27,6 на 1000 (1 из 36) в 2020 году 5. (выделено мной)

У них 1 из 36 аутист, а сейчас пишут, что 1 из 33 на 23 год, а они ни слова о вакцинах, что к 2 годам они вкалывают 27 вакцин, а к 18 — 72. Но рост аутизма не из-за этого, смотрите не перепутайте. (прим. В.З.)

Предполагаемые причины увеличения распространенности включают изменения в практике скрининга развития6,7 определений диагнозов8, политики и экологических факторов, а также усиление пропаганды и образования9. Оценки распространенности также могут варьироваться в зависимости от методов установления случаев10 или географического региона. Например, самые последние оценки Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по мониторингу аутизма и нарушений развития (ADDM) составили от 23,1 на 1000 детей в Мэриленде до 44,9 на 1000 в Калифорнии5 .

У мужчин РАС диагностируется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин. 5 Источниками различий в распространенности являются гендерные различия в генетической предрасположенности11–14 и фенотипические проявления, обусловленные полом или гендером, которые приводят к запоздалой или пропущенной диагностике у женщин15 , 16. Социокультурные представления и нормы гендерного поведения также могут заставлять женщин скрывать аутичные черты в обществе (обычно это называется «камуфляжем»)17, что способствует недостаточной диагностике18. Более глубокое понимание различий в распространенности, связанных с полом или гендером, может помочь в разработке стратегий раннего выявления и вмешательства .

До 2016 года распространенность РАС была неизменно выше среди белых детей, чем среди других расовых или этнических групп5 , 19. С тех пор относительный рост распространенности был выше среди чернокожих, латиноамериканских и азиатских или тихоокеанских детей; в 2020 году распространенность впервые оказалась самой низкой среди белых детей5. Хотя региональные различия в распространенности РАС указывают на сохранение расовых или этнических различий5 , 20 национальные тенденции , о которых сообщает CDC, могут отражать улучшение идентификации, охвата и доступа к услугам для исторически необеспеченных групп5 , 19 .

Хотя аутизм обычно диагностируется в раннем детстве, это пожизненное состояние, которое обычно требует специализированной поддержки во взрослой жизни. 21 Однако, в отличие от обычного наблюдения и отчетности о распространенности РАС среди детей школьного возраста, лишь немногие исследования описали распространенность среди взрослых. Исследования общенациональных данных по претензиям Medicaid с 2008 по 2019 год показали рост распространенности, который был наиболее выражен среди молодых людей в возрасте от 18 до 34 лет и стабильное соотношение распространенности мужчин и женщин примерно 3 к 1. 22 , 23 В отличие от детей, расовые и этнические различия, по-видимому, сохранились среди взрослых; исследование 2023 года 23 сообщило, что белые взрослые были по крайней мере в два раза чаще диагностированы, чем другие группы.

Поскольку в США сложная с медицинской точки зрения популяция аутистов продолжает расти и стареть, прогнозы потребностей в поддержке на протяжении всей жизни будут становиться все более важными. Данные системы здравоохранения предоставляют надежную, натуралистическую среду для характеристики изменений в показателях диагностики с потенциалом для прямого информирования о предоставлении услуг. В настоящем исследовании были изучены тенденции в показателях диагностики РАС, связанные с возрастом, полом, расой и этнической принадлежностью, с использованием данных детей и взрослых, зарегистрированных в интегрированных системах здравоохранения в США.

Общие тенденции

Распространенность диагноза РАС в 2022 году была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 8 лет (30,3 на 1000 детей) и снижалась с возрастом, особенно среди лиц в возрасте 45 лет и старше (возраст 45-54 года: 0,6 на 1000 человек; 55-64 года: 0,4 на 1000 человек; возраст 65 лет и старше: 0,2 на 1000 человек) ( Таблица ). Уровень диагностики в 2022 году был выше среди мужчин, чем среди женщин, примерно в соотношении 3 к 1 (9,8 на 1000 мужчин против 3,1 на 1000 женщин). По расе и этнической принадлежности распространенность была самой высокой среди коренных жителей (8,1 на 1000 человек), самой низкой среди представителей разных рас (3,0 на 1000 человек) и выше среди испаноязычных, чем среди неиспаноязычных зачисленных (7,3 на 1000 человек против 6,0 на 1000 человек соответственно).

С 2011 по 2022 год частота диагностики РАС среди всех зачисленных лиц увеличилась на 175% (с 2,3 на 1000 человек до 6,3 на 1000 человек; EAPC, 9,41 процентных пункта [95% ДИ, 8,32–10,51 процентных пункта], P  < 0,001) (таблица 3 в Приложении 1 ), а относительный рост в каждом центре MHRN составил от 42% до 333% ( рисунок 1 ; таблица 4 в Приложении 1 ). Частота диагностики неуклонно росла с 2011 по 2019 год, при этом относительный рост из года в год составлял от 7,2% до 11,2%. Распространенность увеличилась всего на 0,6% с 2019 по 2020 год, а затем увеличилась на 16,5% с 2020 по 2021 год и на 11,9% с 2021 по 2022 год. Число зачисленных аутистов увеличивалось непропорционально медленными темпами, чем общее число зачисленных с 2019 по 2020 год (2,4% и 1,8% соответственно) по сравнению со всеми другими двухлетними периодами (например, с 2017 по 2018 год: 13,2% и 3,3% соответственно) (таблица 3 в Приложении 1

...

...Непрерывность ухода особенно важна, учитывая, что у молодых людей с аутизмом наблюдаются повышенные показатели диабета, ожирения, тревожности, депрессии и других состояний. 2 Детальное понимание изменений в показателях диагностики среди определенных возрастных, гендерных, расовых и этнических групп может позволить клиническим поставщикам лучше удовлетворять потребности этой растущей и сложной с медицинской точки зрения группы населения.

Autism Diagnosis Among US Children and Adults, 2011-2022

This cross-sectional study examines relative increases in autism diagnosis rates in US health and insurance claims records from 2011 to 2022 by age, gender, race, and ethnicity.

jamanetwork.com

Спасибо всем, кто находит этот пост полезным. Подпишитесь на т/к «Так победим! Статьи»

Учитывая возросший интерес к статинам добавил три ссылки в конце. Дополнительную информацию можно получить если воспользоваться функцией «поиска» у меня в ЖЖ.

Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям.(обычно в начале публикации и в заголовке). Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.(в них идет скрин из т/к)

Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.

ПОМНИТЕ. Вы находитесь под защитой Нюрнбергского кодекса и Хельсинской декларации. Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие. Декларация определяет не только приемлемость известных и исследованных методов лечения, но принципы лечения больного альтернативными методами, к примеру, параграф 37 призван регулировать случаи, «когда не существует проверенного профилактического, диагностического или терапевтического метода. Когда существующие методы оказываются неэффективными, врач, получив обоснованное согласие пациента, должен иметь право применять непроверенные или новые профилактические, диагностические и терапевтические меры, если, по его мнению, они дают надежду на спасение жизни, восстановление здоровья или могут облегчить страдания. По мере возможности такие меры должны быть исследованы на предмет их безопасности и эффективности. Во всех случаях всю новую информацию следует регистрировать и, при необходимости, публиковать».

Полный текст ХД: https://budetlyanin108.livejournal.com/3489319.html

Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/

Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo

Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895

Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz

Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi

ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/

"Книга отзывов"

часть 1: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118230.html

часть 2: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118949.html

часть 3: https://budetlyanin108.livejournal.com/3211902.html

часть 4: https://budetlyanin108.livejournal.com/3417765.html

часть 5: https://budetlyanin108.livejournal.com/3691912.html

Ссылки по детоксикации спайк-белка:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3144742.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3260643.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3596796.html

Полный протокол при Лонг, Пост и при НЯ после укола (ч.1)
https://budetlyanin108.livejournal.com/3289869.html

Детокс аутофагией:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3613550.html

Протокол др. Питера Маккалоу:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3601347.html

Назальные спреи

https://budetlyanin108.livejournal.com/3612201.html

РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»

Обзор противоопухолевых свойств перепрофилированных препаратов

В связи с тем, что участились просьбы дать ссылки на научные статьи и исследования по применению тех или иных перепрофилированных препаратов против рака, сделал этот пост на основе публикаций в моем ЖЖ. Возможно всё не удастся втиснуть в один пост из-за ограничений по количеству знаков (лимит 80К знаков), но можно будет воспользоваться «поиском» у меня в ЖЖ по ключевым словам для получения дополнительной информации.

https://budetlyanin108.livejournal.com/3655521.html
Обновление по дозировкам фенбендазола при раке от Др. У.Макиса:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3758501.html?newpost=1

Нацеливание на связь митохондриальных стволовых клеток при лечении рака: гибридный ортомолекулярный протокол
https://budetlyanin108.livejournal.com/3878731.html

Альтернативные методы лечения рака: 18 проверенных вмешательств:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3893937.html?newpost=1

О СТАТИНАХ

Чем заменить статины
https://budetlyanin108.livejournal.com/3666513.html

Прежде чем принимать статины...
https://budetlyanin108.livejournal.com/3691623.html

СТАТИНЫ — величайший обман человечества
https://budetlyanin108.livejournal.com/3604461.html

О ДМСО

1 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3858473.html

2 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3868242.html

3 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3878503.html

4 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3886801.html

5 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3893247.html?newpost=1

Отзывы об использовании ДМСО:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3891819.html

Оставить комментарий

Популярные посты:

commodus

Шторы из бархата: секреты выбора и ухода за тканью

alex_rozoff

Этовот дошло до публичного обсуждения сделки (возвращение к публикации 8 ноября

brem_life

Первая беспохмельная водка появилась в России

annamis

Поход в Большой театр

psyteaman

Через несколько месяцев все закончится

orientalist_v

Памятное фото на грузовом автомобиле ГАЗ-51

magman67

Паттайя вторая

katia_lexx

Ирония над смертью, привела к ранней смерти.

id77

Города Италии. Сицилия. Часть 2

• Ранее
• Архив