C19 в Индии: штат отказался от раннего лечения, и результаты ужасны
budetlyanin108 — 08.12.2021
Пандемия С19, вызванная высокопередаваемым вариантом Delta, бушевала в Индии в период с апреля по май 2021 года в период интенсивного освещения в основных средствах массовой информации. В многочисленных передачах и статьях рассказывалось о больницах, в которых нет коек, крематориях на полную мощность и о большой неудовлетворенной потребности в кислороде. Буквально через месяц в Индии произошла вспышка C19. Однако в средствах массовой информации было мало сообщений об энергичном восстановлении в целом - никаких систематических попыток объяснить, как вторая по численности населения страна в мире переломила этот кризис за столь короткое время. Почему так мало интереса к такому важному историческому развороту такого интенсивного, массового кризиса? Скорее, когда условия резко улучшились в июне, большинство камер и последующих историй ушли в другие горячие точки пандемии.
Стратегия Индии
Стратегия Индии не секрет. Фактически, по крайней мере, часть протокола исправления ситуации стала общедоступным документом в форме нового национального протокола лечения. Опубликованные в конце апреля 2021 года министром здравоохранения и другими органами здравоохранения, руководство все еще можно просмотреть на веб-сайте министра здравоохранения. Последний протокол Индии предусматривает использование иве и ингаляционного будесонида в качестве раннего лечения. Большинство штатов приняли новый протокол, а некоторые предпочли другие подходы. [1]
Удачный случай
Лидером резкого перелома из-за всплеска C19, вызванного вариантами Дельты, стал штат Уттар-Прадеш, самый густонаселенный штат Индии с населением более 220 миллионов человек. Независимые СМИ, отслеживающие пандемию, высоко оценили управление пандемией в этом штате. Великолепие инициатив общественного здравоохранения в Уттар-Прадеше не ускользнуло от внимания всемирного агентства здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дважды отметила усилия штата Уттар-Прадеш в области общественного здравоохранения. [2] [3] Его программа включала 141 610 команд в 97 941 деревню. Созданные для упреждающего выявления и лечения случаев заболевания, бригады из двух человек переходили от дома к дому, предпринимая прямые согласованные усилия по сдерживанию передачи патогена. При обнаружении вируса немедленно начинали лечение в ранней фазе. Наряду с каждым случаем аутрич-группы в штате Уттар-Прадеш идентифицировали не менее 15 контактов на каждого пациента. В масштабах всего населения медицинские пункты, как правило, работают в парах, были проинструктированы проверять все контакты в домохозяйстве и активно лечить все контакты с положительными результатами. [4]
Уттар-Прадеш представил иве в начале второй волны. С тех пор иве стал основным лечебно-профилактическим средством в штате. В апреле 2021 года для лечения варианта Дельта протокол будет включать семь лекарств: иве, азитр0мицин, д0ксициклин, парацетамол, витамин D3, аспирин и цинк. [5] К июлю 2021 года результаты в штате Уттар-Прадеш были отличными, но они сохранили программу, и выдающиеся результаты продолжались. При сравнении Уттар-Прадеша с регионами или странами со схожим населением разница разительна.
Большинство штатов Индии внедрили подходы к раннему лечению, но штат Керала отказался от такого шага - возможно, из-за особых интересов оппозиции, таких как, к сожалению, сама ВОЗ. До сих пор это состояние не позволяет лечить бессимптомные и легкие случаи. В начале пандемии Организация Объединенных Наций отметила министра здравоохранения Кералы за ее успешную борьбу с пандемией. Тем не менее, с июня 2021 года данные указывают на совершенно иной результат. Керала стала исключением в общей истории успеха Индии. Керала с населением около 36 миллионов человек является одним из самых богатых в Индии и может похвастаться самым высоким индексом человеческого развития в стране, насчитывающей 1,4 миллиарда человек.
Протокол Кералы C19
25 апреля 2021 года правительство Кералы изменило свои рекомендации по лечению C19. [6] В документе рекомендован иве для лечения (поздних) пациентов с одышкой или сопутствующими заболеваниями. В руководстве также описан будесонид для лечения пациентов, если симптомы сохраняются более 5 дней. Правительство Кералы снова изменило протокол 6 августа. Документ отказался от иве и ввел моноклональные антитела для лечения пациентов из группы высокого риска. [7] Но до сих пор не проводился систематический обзор результатов.
Соотношение действий и результатов
- К 17.05.21 введение мер контроля, ограничивающих мобильность, предшествовало значительному сокращению ежедневно выявляемых случаев. [8]
- К 23.06.21 прекращению снижения заболеваемости предшествовало ослабление мер контроля в будние дни. В связи с введением новых разрешительных мер количество дел увеличилось. [9]
- 3 августа ревизор центрального правительства подверг критике используемый протокол, а также плохое обнаружение контактов и низкий контроль карантина. [10]
- Между 12 августа и 21 августа значительно увеличилось количество случаев заболевания через несколько дней после самого важного фестиваля в Керале. [11]
- К 3 сент.21 г. число случаев C19 начало новое снижение. Спад начался, когда правительство Кералы ввело более строгий карантинный контроль. Падение произошло, несмотря на возврат к до-пандемическому уровню мобильности. [12]
Меры, принятые в Керале в сентябре, привели к постоянному увеличению числа заболевших. Но это слабый прогресс. С начала сентября до начала декабря процент положительного уровня снизился с 19% до 8%. Уровень позитивности на национальном уровне составляет 0,8%, что в 10 раз ниже, чем в Керале. Почему развитие Кералы было гораздо более слабым, чем Уттар-Прадеш, гораздо более густонаселенный штат, и другие?
Отсутствие в Керале стратегии раннего лечения доказало неудачу в борьбе со вспышкой. На долю Кералы, где проживает всего 3% всего населения Индии, приходится 59% всех случаев C19 и 66% смертей. А что касается уровня позитивности в тот же период, если в Керале было 13%, то в Индии без учета Кералы этот показатель составлял менее 1%.
Тем не менее, министр здравоохранения Кералы остается непоколебимым, рекламируя успешную стратегию штата. С момента приведения к присяге в мае 2021 года Вина Джордж направляет население штата на постоянную вак — цию от C19. [13] [14] Однако данные говорят четко и ясно. Результаты Кералы ужасны. В то время как большая часть остального населения продолжает принимать подходы к раннему лечению, Керала подражает подходам Запада. Они полностью зависят от массовой вак — ции, дополненной исследуемыми продуктами, такими как моноклональные антитела, не предназначенные для раннего начала, домашнего использования. Конечно, доступны противовирусные препараты, такие как молнупиравир Merck, а Ремдесивир и другие дорогие фармацевтические препараты, такие как тоцилизумаб Roche. были доступны в больницах. Однако поразительно успешные программы раннего ухода, распространенные в таких местах, как Уттар-Прадеш - и снова получившие высокую оценку ВОЗ, не были признаны большей частью остального мира здравоохранения.
[1] https://www.mohfw.gov.in/pdf/RevisedguidelinesforHomeIsolationofmildasymptomaticCOVID19cases.pdf
[2] https://www.who.int/india/news/feature-stories/detail/early-and-systematic-tracking-of-high-risk-contacts-helped-uttar-pradesh-step-up-the -fight-против-covid-19
[3] https://www.who.int/india/news/feature-stories/detail/uttar-pradesh-going-the-last-mile-to-stop-covid-19
[4] https://www.hindustantimes.com/cities/lucknow-news/up-cm-adityanath-push-for-contact-tracing-to-fight-covid19-101622980502807.html
[5] https://www.india.com/hindi-news/uttar-pradesh/medicine-for-corona-virus-patients-people-do-treatment-without-waiting-of-rtpcr-report-up-government -выпущенных-7-лекарств-список-4593321 /
[6] https://health.kerala.gov.in/pdf/25-4-21-Guidelines-Treatment-Protocol-April-2021-merged.pdf
[7] https://dhs.kerala.gov.in/wp-content/uploads/2021/08/Guidelines-TO-OPTIMIZE-COVID-TREATMENT-OUTCOMES-IN-KERALA.pdf
[8] https://www.thehindu.com/news/national/kerala/coronavirus-lockdown-to-become-more-intense-in-kerala-from-may-17/article34565402.ece
[9] https://economictimes.indiatimes.com/news/india/kerala-government-announces-f Further-relaxations-in-lockdown-rules / articleshow / 83768410.cms
[10] https://www.indiatoday.in/coronavirus-outbreak/story/kerala-covid-19-cases-central-team-health-ministry-lockdown-1836587-2021-08-04.
[11] https://www.republicworld.com/india-news/general-news/kerala-records-over-17000-covid-cases-on-onam-day-as-tpr-escalates-to-17-dot -73-percent.html
[12] https://www.hindustantimes.com/india-news/kerala-to-take-strict-action-against-those-violating-covid-19-quarantine-norms-101630682474999.html
[13] https://english.mathrubhumi.com/news/kerala/kerala-aims-to-vaccinate-all-within-a-short-span-of-time-health-minister-veena-george-kerala-1.5690660
[14] https://indianexpress.com/article/india/covid-vaccination-gap-kids-vaccine-kerala-health-minister-7620422/
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога
и не имеют никакого отношения к публикациям. Сделано это по причине
цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем
ранней терапии и соответствующих лекарств.
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в
закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и
применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней
терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там
публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi
ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/
И мы продолжаем акцию поддержки замечательного доктора, профессора Поля Марика!
РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»
Оставить комментарий
Популярные посты:
Надёжная внутренняя связь на предприятии: всё о VoIP-шлюзах, IP-телефонах и АТС МиниКом 
Хунвэйбины 
Из моих наблюдений 
Обложки журнала «The New Yorker» 1931 года 
Парламент Бельгии одобрил решение правительства по российским активам... 
Краевая конференция кардиологов Кардио плюс. Событие 2025 года. 
Гвардии рядовой Максим Мерещук 
Президент сжимает кулаки 
Цветочное настроение 
RitaIglesias7 : RT @SigaGazetaBR: Bebê de dois meses que foi vacinado contra a Covid-19 por engano tem convulsões, diz família https://t.co/i4RiL0XeOM
mjukuuwamfalme : RT @felah_felix: COVID-19 vaccination is a safer way to help build protection @MOH_Kenya @irck_info #PataChanjoKaaChonjo https://t.co/GCV…
Geurtie : RT @sailorrooscout: Sotrovimab, a COVID-19 antibody treatment that has been approved in the UK, has proven to be effective against ALL new…
marinabordes : RT @INFO_Gandia:
