C19 в Индии: штат отказался от раннего лечения, и результаты ужасны
budetlyanin108 — 08.12.2021
Пандемия С19, вызванная высокопередаваемым вариантом Delta, бушевала в Индии в период с апреля по май 2021 года в период интенсивного освещения в основных средствах массовой информации. В многочисленных передачах и статьях рассказывалось о больницах, в которых нет коек, крематориях на полную мощность и о большой неудовлетворенной потребности в кислороде. Буквально через месяц в Индии произошла вспышка C19. Однако в средствах массовой информации было мало сообщений об энергичном восстановлении в целом - никаких систематических попыток объяснить, как вторая по численности населения страна в мире переломила этот кризис за столь короткое время. Почему так мало интереса к такому важному историческому развороту такого интенсивного, массового кризиса? Скорее, когда условия резко улучшились в июне, большинство камер и последующих историй ушли в другие горячие точки пандемии.
Стратегия Индии
Стратегия Индии не секрет. Фактически, по крайней мере, часть протокола исправления ситуации стала общедоступным документом в форме нового национального протокола лечения. Опубликованные в конце апреля 2021 года министром здравоохранения и другими органами здравоохранения, руководство все еще можно просмотреть на веб-сайте министра здравоохранения. Последний протокол Индии предусматривает использование иве и ингаляционного будесонида в качестве раннего лечения. Большинство штатов приняли новый протокол, а некоторые предпочли другие подходы. [1]
Удачный случай
Лидером резкого перелома из-за всплеска C19, вызванного вариантами Дельты, стал штат Уттар-Прадеш, самый густонаселенный штат Индии с населением более 220 миллионов человек. Независимые СМИ, отслеживающие пандемию, высоко оценили управление пандемией в этом штате. Великолепие инициатив общественного здравоохранения в Уттар-Прадеше не ускользнуло от внимания всемирного агентства здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дважды отметила усилия штата Уттар-Прадеш в области общественного здравоохранения. [2] [3] Его программа включала 141 610 команд в 97 941 деревню. Созданные для упреждающего выявления и лечения случаев заболевания, бригады из двух человек переходили от дома к дому, предпринимая прямые согласованные усилия по сдерживанию передачи патогена. При обнаружении вируса немедленно начинали лечение в ранней фазе. Наряду с каждым случаем аутрич-группы в штате Уттар-Прадеш идентифицировали не менее 15 контактов на каждого пациента. В масштабах всего населения медицинские пункты, как правило, работают в парах, были проинструктированы проверять все контакты в домохозяйстве и активно лечить все контакты с положительными результатами. [4]
Уттар-Прадеш представил иве в начале второй волны. С тех пор иве стал основным лечебно-профилактическим средством в штате. В апреле 2021 года для лечения варианта Дельта протокол будет включать семь лекарств: иве, азитр0мицин, д0ксициклин, парацетамол, витамин D3, аспирин и цинк. [5] К июлю 2021 года результаты в штате Уттар-Прадеш были отличными, но они сохранили программу, и выдающиеся результаты продолжались. При сравнении Уттар-Прадеша с регионами или странами со схожим населением разница разительна.
Большинство штатов Индии внедрили подходы к раннему лечению, но штат Керала отказался от такого шага - возможно, из-за особых интересов оппозиции, таких как, к сожалению, сама ВОЗ. До сих пор это состояние не позволяет лечить бессимптомные и легкие случаи. В начале пандемии Организация Объединенных Наций отметила министра здравоохранения Кералы за ее успешную борьбу с пандемией. Тем не менее, с июня 2021 года данные указывают на совершенно иной результат. Керала стала исключением в общей истории успеха Индии. Керала с населением около 36 миллионов человек является одним из самых богатых в Индии и может похвастаться самым высоким индексом человеческого развития в стране, насчитывающей 1,4 миллиарда человек.
Протокол Кералы C19
25 апреля 2021 года правительство Кералы изменило свои рекомендации по лечению C19. [6] В документе рекомендован иве для лечения (поздних) пациентов с одышкой или сопутствующими заболеваниями. В руководстве также описан будесонид для лечения пациентов, если симптомы сохраняются более 5 дней. Правительство Кералы снова изменило протокол 6 августа. Документ отказался от иве и ввел моноклональные антитела для лечения пациентов из группы высокого риска. [7] Но до сих пор не проводился систематический обзор результатов.
Соотношение действий и результатов
- К 17.05.21 введение мер контроля, ограничивающих мобильность, предшествовало значительному сокращению ежедневно выявляемых случаев. [8]
- К 23.06.21 прекращению снижения заболеваемости предшествовало ослабление мер контроля в будние дни. В связи с введением новых разрешительных мер количество дел увеличилось. [9]
- 3 августа ревизор центрального правительства подверг критике используемый протокол, а также плохое обнаружение контактов и низкий контроль карантина. [10]
- Между 12 августа и 21 августа значительно увеличилось количество случаев заболевания через несколько дней после самого важного фестиваля в Керале. [11]
- К 3 сент.21 г. число случаев C19 начало новое снижение. Спад начался, когда правительство Кералы ввело более строгий карантинный контроль. Падение произошло, несмотря на возврат к до-пандемическому уровню мобильности. [12]
Меры, принятые в Керале в сентябре, привели к постоянному увеличению числа заболевших. Но это слабый прогресс. С начала сентября до начала декабря процент положительного уровня снизился с 19% до 8%. Уровень позитивности на национальном уровне составляет 0,8%, что в 10 раз ниже, чем в Керале. Почему развитие Кералы было гораздо более слабым, чем Уттар-Прадеш, гораздо более густонаселенный штат, и другие?
Отсутствие в Керале стратегии раннего лечения доказало неудачу в борьбе со вспышкой. На долю Кералы, где проживает всего 3% всего населения Индии, приходится 59% всех случаев C19 и 66% смертей. А что касается уровня позитивности в тот же период, если в Керале было 13%, то в Индии без учета Кералы этот показатель составлял менее 1%.
Тем не менее, министр здравоохранения Кералы остается непоколебимым, рекламируя успешную стратегию штата. С момента приведения к присяге в мае 2021 года Вина Джордж направляет население штата на постоянную вак — цию от C19. [13] [14] Однако данные говорят четко и ясно. Результаты Кералы ужасны. В то время как большая часть остального населения продолжает принимать подходы к раннему лечению, Керала подражает подходам Запада. Они полностью зависят от массовой вак — ции, дополненной исследуемыми продуктами, такими как моноклональные антитела, не предназначенные для раннего начала, домашнего использования. Конечно, доступны противовирусные препараты, такие как молнупиравир Merck, а Ремдесивир и другие дорогие фармацевтические препараты, такие как тоцилизумаб Roche. были доступны в больницах. Однако поразительно успешные программы раннего ухода, распространенные в таких местах, как Уттар-Прадеш - и снова получившие высокую оценку ВОЗ, не были признаны большей частью остального мира здравоохранения.
[1] https://www.mohfw.gov.in/pdf/RevisedguidelinesforHomeIsolationofmildasymptomaticCOVID19cases.pdf
[2] https://www.who.int/india/news/feature-stories/detail/early-and-systematic-tracking-of-high-risk-contacts-helped-uttar-pradesh-step-up-the -fight-против-covid-19
[3] https://www.who.int/india/news/feature-stories/detail/uttar-pradesh-going-the-last-mile-to-stop-covid-19
[4] https://www.hindustantimes.com/cities/lucknow-news/up-cm-adityanath-push-for-contact-tracing-to-fight-covid19-101622980502807.html
[5] https://www.india.com/hindi-news/uttar-pradesh/medicine-for-corona-virus-patients-people-do-treatment-without-waiting-of-rtpcr-report-up-government -выпущенных-7-лекарств-список-4593321 /
[6] https://health.kerala.gov.in/pdf/25-4-21-Guidelines-Treatment-Protocol-April-2021-merged.pdf
[7] https://dhs.kerala.gov.in/wp-content/uploads/2021/08/Guidelines-TO-OPTIMIZE-COVID-TREATMENT-OUTCOMES-IN-KERALA.pdf
[8] https://www.thehindu.com/news/national/kerala/coronavirus-lockdown-to-become-more-intense-in-kerala-from-may-17/article34565402.ece
[9] https://economictimes.indiatimes.com/news/india/kerala-government-announces-f Further-relaxations-in-lockdown-rules / articleshow / 83768410.cms
[10] https://www.indiatoday.in/coronavirus-outbreak/story/kerala-covid-19-cases-central-team-health-ministry-lockdown-1836587-2021-08-04.
[11] https://www.republicworld.com/india-news/general-news/kerala-records-over-17000-covid-cases-on-onam-day-as-tpr-escalates-to-17-dot -73-percent.html
[12] https://www.hindustantimes.com/india-news/kerala-to-take-strict-action-against-those-violating-covid-19-quarantine-norms-101630682474999.html
[13] https://english.mathrubhumi.com/news/kerala/kerala-aims-to-vaccinate-all-within-a-short-span-of-time-health-minister-veena-george-kerala-1.5690660
[14] https://indianexpress.com/article/india/covid-vaccination-gap-kids-vaccine-kerala-health-minister-7620422/
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога
и не имеют никакого отношения к публикациям. Сделано это по причине
цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем
ранней терапии и соответствующих лекарств.
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в
закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и
применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней
терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там
публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi
ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/
И мы продолжаем акцию поддержки замечательного доктора, профессора Поля Марика!
РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»
Топ-10 мест для незабываемых романтических свиданий 
Ещё раз про памятник Ивану Гончаренко, погибшему при освобождении Праги от 
Раз, два... четыре, пять... 
Пустые банки - январь - 2025 
Морозная рябина 
Кошмар Будапешта 
Проверка боеготовности 
Нацистские камикадзе Третьего рейха... 
Сиреневый туман 1980 года (ностальгическое о советских железных дорогах) 
