Болезнь Мойя-Мойя(моямоя):случай из практики.

bogdan_63 — 27.03.2023 На прием обратился молодой человек 28 лет. Прошу его подписать договор на оказание услуг. Пациент ответил, что если сможет то подпишет, потому что слабая левая рука, парень левша. Он сказал, что у него болезнь моямоя, У пациента вижу послеоперационный рубец на височной области головы справа. У меня некоторое замешательство, не знаю такого диагноза... Смотрю в интернет, нахожу скупую информацию. Расспрашиваю, что у него с сосудами головного мозга. Он рассказывает, что у него сужение просвета внутричерепных сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых артерий на 60% и сужение левой средней мозговых артерий, справа полная окклюзия. На фоне окклюзии произошел инсульт в 2015г, развился левосторонним гемипарез, была длительная реабилитация. Явления гемипареза уменьшились. Месяц назад выполнена нейрохирургическая реваскуляризации головного мозга в НИИ Поленова, состояние несколько улучшилось.

Придя домой поинтересовался некоторой статистикой заболевания и клиническими проявлениями. Оказывается в Китае описано 519 случаев заболевания, в Корее — 289, в России — 30. Заболевание встречается редко, но всё же регистрируется в Европе, США, странах Африки, но наибольшее число случаев отмечено в Японии. Болеют как дети, так и взрослые.

Болезнь моямоя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного мозга, для которого характерно медленное (в течение месяцев и лет) сужение просвета внутричерепных сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная черта заболевания — формирование сети коллатеральных сосудов на основании мозга, что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно этот признак в 1969 году дал современное название заболеванию: в переводе с японского «моямоя» обозначает «клубок дыма».

Важной особенностью болезни моямоя является неуклонно прогрессирующее течение: без лечения у пациентов возникают повторные нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты), нарастает необратимый неврологический дефицит, формируется дисциркуляторная энцефалопатия. При этом, нейрохирургическая реваскуляризация головного мозга, прекращая симптомы ишемии и нарастание неврологического дефицита, обеспечивает приемлемое качество жизни.

Причина утолщения стенок артерий неизвестна, хотя нельзя исключить связь с генетическими и семейными факторами. Своевременное выявление и лечение болезни моямоя требует настороженности и осведомленности врачей первичного звена медицинской помощи. Встречались ли пациенты с болезнью моямоя докторам нашего сайта? Сделал вывод, чтобы не попасть в просак, кругозор надо постоянно расширять.
Болезнь Мойя-Мойя(моямоя):случай из практики.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив