Без названия
sovenok101 — 14.12.2023Очередное обалдеть. Даже не знаю от чего, скорее, всё вместе.
Молодая женщина, 30+, пятеро детей, работа. Почувствовала боль в грудной клетке. Сначала это была просто боль, в частной клинике обезболивали разные мышцы, решив, что речь идёт об остеохондрозе. Потом поднялась температура — расценили как простуду. Боль, простите за каламбур, была обезболена. Где-то через неделю она банально упала в обморок и скорая отвезла её в больницу.
Инфекция начиналась как мастит, но к моменту госпитализации она быстро перешла в некротический фасциит правой половины грудной клетки с переходом на правое плечо. Та, первая, больница как раз в тот момент переводилась на инфекцию и пациентку перевели к нам, на третьи сутки.
На месте груди ужасная гнойная рана с развивающимися некрозами. Плечо целое, но распухшее, с гиперемией до запястья. ИВЛ. Септический шок. Отказывают почки, поехала печень. В плевральной полости гной.
Сначала были сплошные если. Если доживет до завтра. Если попадем антибиотиками. Если повезёт. Если, если...
Хирурги ежедневно брали в перевязочную и чистили рану. Какая там молочная железа! Убрали часть грудных мышц и все лимфоузлы вокруг и из подмышечной впадине. В рану выпирали рёбра, хирурги очень боялись, что они начнут разрушаться.
Пациентка спала и мне казалось, что её сон — счастье.
Пара сеансов гемодиафильтрации, явная удача с антибиотиками (правда, со второго раза) и начала снижаться скорость введения препаратов, повышающих давление и заработали почки. Печень тоже начала успокаиваться. Хирурги наконец осторожно сказали, что с раной всё неплохо.
Её разбудили. На утренних обходах врачи-мужчины всячески старались её растормошить и заставить двигаться. Я тихонько говорила: «Дайте человеку ещё поспать!» Она не торопилась, очень медленно обучаясь двигать мышцами.
Приходил муж и старшая дочь. Пациентка, разбуженная и с расчесанными волосами казалась совсем юной. А он — немолодым и каким-то беспомощным. Долго не решался спросить, что собственно произошло и что будет дальше. У меня, к хирургу идти он откровенно боялся. От его возмущенного «Рука жа правая!» мне стало плохо.
Но, в общем, всё потихонку разрешалось. С руки краснота ушла, но она заметно увеличилась в размере — появился лимфостаз. Рана очистилась, пневмония разрешилась, в плевральной полости гной сменился обычным выпотом. Она научилась дышать, потом глотать, потом — хотеть есть. Мужу было велено приносить невредные любимые вкусняшки. Он загрузился, но в итоге придумал что-то вроде детского питания.
Позавчера пациентку перевели в отделение. Сегодня хирург сказал, что она наконец увидела, что под повязками, и теперь отказывается есть. Он пообещал вернуть зонд и кормить насильно: без белка рана не заживет. Я отправила к ней психиатра, у нас он уже её смотрел и назначил антидепрессанты. Следующим будет клинический психолог. Принятие случившегося будет долгим, не менее долгим, чем путь к заживлению и пластике.
Сколько раз к ней подходила смерть? В начале часто. Потом молодость взяла своё. Надеюсь, будет брать своё и дальше.
|
</> |