Без названия

sovenok101 — 11.07.2020 В общем, по итогам недели не-ковида.
Грустно, товарищи.

Первое и основное: гнойные пациенты, пересидевшие-перележавшие дома. Из 4 ишемических гангрен ног выжил только пациент из предыдущего поста. Остальные умерли от сепсиса с тяжёлой полиорганной недостаточностью.
Кстати, вопрос как тот пациент с гангреной умудрился прожить месяц вполне сохранным, интересный. Самое очевидное: вместе с остановкой артериального кровотока возник венозный тромбоз и кровообращение в ноге полностью прекратилось. Так что продукты распада тканей никуда не всасывались. Такая самоампутация.

Вторая группа - после двухмесячного запоя. Так и заявляют, прямо на входе: сидел в изоляции и пил. А что ещё было делать? Так что сейчас имеем жёсткие делирии.
Естественно, запои сопровождаются всякими осложнениями. Например, позиционным сдавлением. В этот раз вполне молодой пациент "отлежал" руку. Сделали фасциотомию, вскрыли межмышечную флегмону, но увы. Спасти не удалось.

Ну и просто уходные пациенты. С гнойными пролежнями, загноившимися гастростомами, задержкой мочи, вот это всё.

Хирурги, кстати, явно соскучились по работе. Вчера прооперировали бабушку, 90 лет с опухолью слепой кишки. Опухоль проросла в переднюю брюшную стенку, образовалась флегмона, после вскрытия которой потекли каловые массы. Несколько дней подготовки, переговоры с родственниками, и взяли на радикальную операцию. Удалили половину толстой кишки, подпаянный к опухоли яичник и пару метастазов из печени. Операция почти 4 часа. Пока на ИВЛ, но в целом, ничего. Хотя прогноз, как вы понимаете, совсем не ясный.

В общем, работаем. Ощущение, что летальность в первые недели будет очень высокая.

Да, тут спрашивали, как насчёт необследованных на ковид пациентов. В приемнике всем делают КТ грудной клетки (КТ-шники захлёбывается), берут мазок и кровь на антитела. Результаты приходят быстро. Для подозрительных и непонятных есть обсервационное отделение с отдельной реанимацией и операционной. Там все в СИЗах. В целом, система работает, насколько это всё надёжно, покажет время.
У нас, кстати, тоже раз в неделю берут мазки и антитела. У меня упали IgM и растут IgG.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив