Бактериальная пневмония

sovenok101 — 14.03.2022

Немного рабочего позитива.

Мужчина, 60+, тяжелый диабет с полинейропатией, атеросклерозом, перенёс инсульт, почти не ходит. Поступил в кардиоблок с пароксизмом мерцания и тяжелой одышкой. Сразу попал на ИВЛ, проводилась кардиоверсия, ритм восстановили, но дышать не может. На КТ здоровенная пневмония. В крови — все признаки бактериальной инфекции.

Перевели к нам, так как кардиореаниматологи своё дело сделали, а длительная ИВЛ — не их область знаний.

Пациент с тяжелой дыхательной недостаточностью — долго подбирали режим ИВЛ, санировали из бронхов гнойную мокроту, пропофол, релаксация, вот это всё. Кетоацидоз, но его за сутки купировали. Низкое давление, норадреналин. Очень низкий калий.

В общем, начали лечить. Пару дней пациент был совсем тяжелый, а потом начал улучшаться. Стабилизировалось давление, начало улучшаться дыхание,  появилась возможность убрать релаксацию, он на обычной седации вполне справлялся.

Наконец дыхание совсем улучшилось, его разбудили, сначала перевели на высокопоточную систему, потом — на обычную маску. Чудо, после стольких приключений он пришел в ясное сознание, сразу начал присаживаться и самостоятельно откашливаться. Еще одно чудо: в пятницу я оставляла его ещё на кислороде, а сегодня обнаружила уже без всякой кислородной поддержки, с нормальной сатурацией.

Сегодня же его перевели в терапию. Пора активизироваться и двигаться в сторону выписки. 

Вот так быстро и доброкачественно, если попасть антибиотиками и вообще правильно лечить, умеет протекать нормальная бактериальная пневмония, даже на фоне диабета. С вирусной даже сравнивать нечего.

Оставить комментарий

Популярные посты:

gellius

Тактильная плитка 500500: как устроить понятный и безопасный маршрут

• Ранее
• Архив