Является ли старение болезнью?
padolski — 15.07.2021Мы живем дольше, но не обязательно лучше.
По приблизительным прогнозам, к примеру, к 2060 году население Соединенных Штатов старше 65 лет удвоится – каждый пятый житель достигнет пенсионного возраста.
А это означает то, что число американцев, нуждающихся в долгосрочном уходе, увеличится.
Новое исследование предполагает, что нацеленность на само старение, а не на отдельные заболевания, связанные с ним, может быть секретом борьбы со многими расходами на здравоохранение, традиционно связанными с возрастом.
“Люди не думают о старении как о чем-то, что поддается лечению или должно лечиться как болезнь”, - сказал Дэвид Синклер, соруководитель Центра биологических исследований старения Пола Ф. Гленна в Гарвардской медицинской школе и один из авторов исследования. - Но это болезнь. Это просто очень распространенное явление”.
Когда мы становимся старше, возникают определенные сложности со здоровьем, которые мы с большей вероятностью развиваются в результате увеличения нашего возраста.
Старение (биологические изменения с течением времени, которые приводят к распаду и в конечном итоге к смерти ) увеличивает риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, рак и болезнь Альцгеймера.
По мере того как средняя продолжительность жизни увеличивалась на протяжении всего 20-го века (и должна ещё увеличиться еще на шесть лет к 2060 году) – влияние этих возрастных заболеваний стало более выраженным.
Традиционный медицинский подход заключается в лечении болезней по мере их появления. Новое направление в научной медицине, известное как “геронаука”, вместо этого задает вопрос: что, если бы мы могли увеличить число лет, в течение которых мы здоровы, вместо того, чтобы просто увеличить это число?
“Вместо того, чтобы развивать здравоохранение в этой стране, мы практикуем, фактически, уход за больными — или то, что я называю” лекарством от моли", - сказал Синклер, биолог, специализирующийся на эпигенетике, которая изучает, как поведение и окружающая среда влияют на экспрессию генов человека. “Наши медицинские исследования продвигаются не только к тому, чтобы оказать помощь на определённый симптом болезни, но и к тому, чтобы добраться до основной причины всех основных заболеваний – самого старения.”
Сосредоточившись на медицинских вмешательствах, направленных на то, чтобы отсрочить хрупкость и инвалидность, которые приходят с возрастом, эксперты в этой области пытаются замедлить (а в будущем даже обратить вспять) биологические реалии старения.
В новом исследовании, опубликованном 5 июля в журнале Nature Aging, рассматривались потенциальные экономические последствия такого подхода.
В ходе исследования было проведено сравнение современных вмешательств, основанных на болезнях, с тестовым сценарием с использованием Метформина – лекарства от диабета, которое, по- видимому, защищает от возрастных заболеваний, но в настоящее время не одобрено для безрецептурного применения в качестве гипотетического вмешательства в старение, которое увеличило бы “запас здоровья”, а также продолжительность жизни.
Исследователи использовали модель “Ценность статистической жизни”, методику, популярную среди правительственных учреждений и экономистов, для определения денежной оценки улучшения здоровья и старения.
Результаты трудно было не заметить.
Исследователи обнаружили, что увеличение “здоровой” продолжительности жизни всего на 2,6 года может привести к подъёму экономики на 83 триллиона долларов.
“Это уменьшило бы случаи рака, слабоумия, сердечно-сосудистых заболеваний", - сказал Синклер. “В общей сложности мы тратим 17 процентов всего, что мы генерируем, на здравоохранение – и в основном это тратится в последний год нашей жизни”.
Согласно недавнему отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США, в настоящее время человек, которому в ближайшие несколько лет исполнится 65 лет, потратит в среднем от 142 000 до 176 000 долларов на долгосрочное лечение в течение всей своей жизни.
Пятнадцать процентов американцев старше 65 лет будут жить, по крайней мере, с двумя инвалидами к 2065 году, говорится в том же докладе, что еще больше увеличит потребность в помощи в повседневной жизни.
Авторы нового исследования утверждают, что меры, направленные на более медленное и здоровое старение, могут иметь большие преимущества, поскольку существует петля обратной связи: чем успешнее общество в обеспечении того, чтобы его жители могли оставаться здоровыми по мере старения, тем выше спрос на последующие возрастные инновации и экономический эффект от них.
“Люди заинтересованы в том, чтобы потратить все, что у них есть, чтобы провести еще несколько лет со своей семьей”, - сказал Синклер. - И это желание будет только возрастать, чем дольше мы будем жить”.
Исследователи из клиники Майо показали, что определенный лекарственный коктейль может удалять стареющие клетки у старых мышей, увеличивая их продолжительность жизни и задерживая группу возрастных заболеваний более чем на месяц. Ранние исследования на людях показали аналогичные предварительные перспективы.
В декабре прошлого года лаборатория Синклера в Гарварде опубликовала исследование, в котором они частично восстановили зрение у стареющих мышей путем перепрограммирования их экспрессии генов. Более радикальный и приветствуемый как возможный способ обратить вспять один из наиболее болезненных побочных эффектов старения — потерю зрения. Учёный сообщил, что они начнут аналогичные испытания на приматах этой осенью и людях в следующем году.
Для некоторых исследователей эти разработки нацеливают на более крупные желательные цели: ученые, изучающие биологию, еще не нашли доказательств того, что смерть обязательно неизбежна. Как долго мы сможем прожить, если возрастные изменения продолжатся?
И с этической точки зрения, действительно ли целью должно быть "лечение" старения?
Разве старение и смерть – это не нормальная часть жизни?
|
</> |