Всё на одного

У нас пациент лежит, полный мужчина, за пятьдесят. Он не доставляет нам хлопот, не ворчит, хотя иногда нахлынет на него обида за свою судьбу и он немного взбыкнет в ответ на наши бесконечные заборы крови и манипуляции. Умные карие глаза полны печали, он наверное постоянно прокручивает в голове- за что ему даются все эти испытания. Испытание, давшиеся ему от обычных медицинских процедур, от которых обычные люди совсем не страдают, а он вот, лежит изможденный на реанимационной койне не в сила самостоятельно встать с постели. А ведь чуть больше года назад он был активным мужчиной с тысячью планов.
Вот уже год прошел, как у него прихватило сердечко, появились боли за грудиной, одышка, на электрокардиограмме выявили ишемию миокарда.
Ему сделали коронарографию- ввели специальное вещество в артерии сердца и нашли забитый бляшкой сосуд. Установили стент- расширили это место специальным аппаратом, восстановили кровоток.
Оно бы всё ничего, стало лучше сердцу и одышка ушла, и ишемия. А вот почки в ответ на введение контрастного вещества пострадали. Они перестали держать белок, организм стал терять немыслимое количество строительного материала. Белок, кроме своей естественной функции, он еще и держит вокруг себя молекулы воды. Если белок в сосуде, то в сосудистом русле кровь жидкая, если белок уходит в ткани, то ткани отекают, если белок уходит в унитаз, сосуды перестают держать воду и она снова уходит в ткани.
Вода везде. Она в животе. Она в сердечной сумке, она в плевральных полостях.
Но до того как на мужчину снизошли отеки, еще в тот период, когда было не всё так плохо, ему назначили обычную дозу, обычного для людей, перенесших стентирование- препарат, для разжижения крови. И кровь стала настолько жидкая, что стала собираться везде. У него на глазах образовались под кожей громадные кровоизлияния. Пострадали внутренние органы. В конце концов - лопнула печень и кровь рекой потекла в живот. Его прооперировали. Еле спасли.
И вот он у нас. Изначально весь отекший как подушка. Сердце его готово было в любую минуту остановиться от тесноты в сердечной каморке- перикарде. Там было почти литр жидкости! Толстой иглой, под контролем ультразвукового исследования, коллега - реаниматолог проткнул перикард и удалил часть жидкости.
Ему стало чуть легче. Но одышка у него практически не уменьшилась, а всему причиной этому стало- большое количество жидкости в плевральной полости. Из за неё, он даже не мог повернуться на спину и на один бок. Да да, он постоянно спал на одном боку! Представляете мучения?
Хирург ему проткнул плевральную полость и удалил два литра жидкости. Два литра! И вот после этой процедуры он наконец обрел некую радость жизни.
Я вот смотрю на него и понимаю- насколько наша жизнь хрупка. Ведь его осложнения развиваются у одного на сотню тысяч пациентов и он выхватил сразу два несчастливых билета. И вот он сейчас рад тому, что может теперь лежать на другом боку и он пользуется этим. Сегодня он впервые за несколько дней встал с кровати, пусть при помощи наших сестер и он безмерно рад этому.
То что мы делаем автоматически, не думая об этом, он делает так, словно преодолевает космос.
Он категорически против того, что бы умереть и он готов перенести любые процедуры от нас- медиков, лишь бы ему стало легче. И как только ему станет действительно легче, мы постараемся его отправить в ту клинику, где разберутся с его почками.
|
</> |