ВAKЦИН0-ИНДУЦИРОВАННОЕ АНТИТЕЛО-ЗАВИСИМОЕ УСИЛЕНИЕ ПРИ C0 19
budetlyanin108 — 22.12.2022Антителозависимое усиление (ADE) после в@к-ции против C0 19 может увеличить тяжесть инфекции SC0V-2. Мы представляем случай острой дыхательной недостаточности, когда ADE, вторичный по отношению к в@к-ции против C0 19, мог сыграть роль в смертельной болезни пациента.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА: 74-летняя женщина, страдающая астмой, поступила с жалобами на нарастающую одышку в течение двух недель, которую лечили назальной канюлей с высокой пропускной способностью и BiPAP. ПЦР мазка из носа на COVID-19 и панель респираторного bio-fire были отрицательными, а рентгенограмма грудной клетки показала диффузные затемнения. КТ органов грудной клетки через три дня показала обширные двусторонние ретикулярные пятнистые уплотнения по типу матового стекла. Бактериальные и грибковые инфекционные исследования, а также ПЦР на SARS COV-2 были устойчиво отрицательными. Пациент был интубирован по поводу дыхательной недостаточности на тринадцатый день госпитализации. Дифференциальные диагнозы включали атипичную пневмонию, криптогенную организующуюся пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) в контексте недавней вакцинации от COVID с помощью мРНК BNT162b2 за неделю до поступления. COVID-19 IgM и IgG были положительными на тринадцатый день госпитализации. Несмотря на широкое применение антибиотиков и противогрибковых средств, пребывание в отделении интенсивной терапии осложнялось гипотензией и острым повреждением почек, купированным непрерывной вено-венозной гемофильтрацией. У пациента развился рефрактерный шок, и он умер на 20-й день госпитализации.
ОБСУЖДЕНИЕ: Случай представляет пациента с полисистемной недостаточностью органов с серологическими признаками SARS COV-2 IgM и повышением уровня IgG, который получил вакцину от COVID с мРНК BNT162b2 за неделю до поступления. Возможно, что у пациента развился ADE после вакцинации против COVID, недавно заразившегося COVID-19. Два предполагаемых механизма ADE включают (а) субнейтрализующие антитела, связывающиеся с Fc-гамма-рецептором II, экспрессирующие фагоцитирующие клетки, увеличивающие проникновение вируса в клетки и репликацию внутри них (1), (2) и (b) SARS COV-2 образует иммунные комплексы. между субнейтрализующими антителами и вирусом, который связывается с рецептором C1q на эпителиальных клетках дыхательных путей, активируя иммунные клетки с продукцией провоспалительных цитокинов (1), (2), которые могут вызывать диффузное альвеолярное повреждение (DAD) при COVID-19 (3) . Вскрытие выявило очаговые острые и пролиферативные фазы ДАД и легочной эмболии, все они были описаны при вскрытии после COVID. В поддержку ADE была история вакцинации с мРНК BNT162b2 до госпитализации, возможная инфекция COVID-19, предполагаемая антителами IgM и IgG, и КТ, соответствующая COVID-19, несмотря на устойчиво отрицательный ПЦР SARS COV-2. Доказательства против ADE включают отрицательную ПЦР SARS COV-2, и неясно, были ли обнаруженные антитела IgM и IgG продуцированы против шиповидного белка или нуклеокапсидного белка вируса — последний вырабатывается только в ответ на инфекцию, а не на вакцинацию. возможная инфекция COVID-19, предполагаемая антителами IgM и IgG, и КТ, согласующаяся с COVID-19, несмотря на устойчиво отрицательный результат ПЦР SARS COV-2.
ВЫВОДЫ: У пациентов, недавно вакцинированных против COVID-19 и госпитализированных с ОРДС, связанным с COVID-19, мы должны рассматривать ADE как причину полисистемного заболевания.
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям. Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.
Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в
закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и
применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней
терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там
публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi
ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/
И мы продолжаем акцию поддержки замечательного доктора, профессора Поля Марика!
РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»
|
</> |