СЛР и её исходы

dok_zlo — 10.02.2024

Интересное ретроспективное когортное исследование, которое довольно неплохо показывает, на сколько именно врут фильмы, сериалы и прочие произведения искусства на тему успешности СЛР. Если взять 348996 взрослых пациентов, у которых в стационаре остановилось сердце между 2000 и 2021 годом, получится очень интересная картинка.

Реанимация оказалась успешной в 66,9% случаев со средней продолжительностью 7 минут (межквартильный диапазон 3-13 минут) от момента начала непрямого массажа сердца до возобновления сердечной деятельности. Казалось бы, ну вот оно, 2/3 вернули обратно! Однако до выписки из стационара дожили лишь 22,6% реанимированных пациентов.

Чем меньше времени проходило между началом непрямого массажа сердца и возобновлением собственного кровообращения, тем выше были шансы на успех. Однако с учётом всех поправок они оказались довольно скромными:

❤️ 22% - если речь идёт именно о выживании после СЛР
❤️ 15,1% - если мы говорим о благоприятном функциональном исходе и выписке из стационара на этот свет
⏰ 39 минут реанимации давали менее 1% на выживание
⏰ 32 минуты - менее 1% на благоприятный функциональный исход.

Понятно, что были и другие зависимости. Скажем, возраст. Вероятность выживания после СЛР составляла всего 15%, если речь шла о пациентах 80+.

Понятно, что имеют значение и прочие переменные, включая набор заболеваний, адаптивные возможности отдельно взятых людей и пр. Но в целом получается, что даже стационарная СЛР далеко не всегда заканчивается успехом. И даже если удалось реанимировать, не факт, что удастся выписать живым.

Авторы ставят несколько вопросов для будущих исследований. Например, они обнаружили, что в среднем СЛР прекращали через 20 минут после начала компрессий (межквартильный диапазон 14-30 минут), то есть врачи прекращали качать раньше, чем наступал момент «медицинской бесполезности». Этот момент требует изучения и уточнения. Плюс, говорят авторы, было бы интересно посмотреть на результаты применения ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) в рамках реанимационных мероприятий. Может, так получится вытаскивать и более сложные случаи.

Есть несколько ограничений исследования, которые авторы не смогли преодолеть.

Duration of cardiopulmonary resuscitation and outcomes for adults with in-hospital cardiac arrest: retrospective cohort study

Оставить комментарий

Популярные посты:

gellius

Как оценить эффективность SEO-оптимизации сайта?

padolski

Неопределенность - как усилитель боли

begemot_0007

С праздником!!!

morticiaaddamss

Мужские измены и реакции их жен. Кто виноват?

ru_railway

Тепловозы на станции Печора

val000

Анри Фантен-Латур

kwakin_misha

Про пассажиров авиакомпаний в разных странах мира

amarok_man

Какого размера был Ноев Ковчег по сравнению с современными кораблями?

pro100_mica

Память дня, Иван Шишкин

• Ранее
• Архив