Пять лет назад

valkiriarf — 17.08.2019

Кадры решают все! (с)

Наше нынешнее здравоохранение такое по одной единственной причине: "всем пофиг"(тм).
Организацией здравоохранения руководит, можно сказать, коллективное бессознательное (с)

Внимательно ознакомившись с  интервью  В.Гришина  http://alla-astakhova.ru/vladimir-grishin-sistema-oms-ne-mogla-zarabotat-prichem-ni-pri-kakih-obstoyatelstvah/  (первого директора ФФ ОМС)  и признав правоту тезиса "Судя по складывающейся ситуации и позиции ряда чиновников, уже заявивших о ненужности революций, с большой вероятностью всё останется как есть (за исключением доли платности) и иллюзия стабильности заставит приписать «или…» ", уяснила, что главное, что уже и такие отцы-основатели признают необходимость коррекции системы здравоохранения.

Реформа ради бесконечной реформы.

Начну с яйца. Участково-территориальный принцип врачебной помощи был узаконен страховым обществом и Наркомздравом РСФСР «Положением об организации врачебной помощи на дому» от 10 октября 1925 года. Тогда же выяснилось, что функция советского врача - служить бесплатным протезом всех социальных функций государства. Другими словами, если бы медицины (а еще бесплатного образования) не было, в советском государстве не было бы ничего, ради чего стоило бы затевать революцию и гражданскую войну в начале 20 века.

В новейшей истории здравоохранения РФ я бы выделила следующие этапы реформирования:

В течение первого этапа (1989 - 1992 год) происходят изменения в рамках существующей системы здравоохранения путем внедрения нового хозяйственного механизма (спорим, вы забыли, что это такое!) + создание системы медицинского страхования в 1991 году и обязательного медицинского страхования в 1993 году - модернизация. Все  это безобразие осуществляется при  министре Евгении Ивановиче Чазове. Сами реформы начались ноябре 1991 года, когда министерство здравоохранения СССР было упразднено, на смену ему пришло Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. По сути, оно просто объединило два прежних министерства — Министерства здравоохранения СССР и РСФСР.

С 1993 года начался второй этап - становление обязательного медицинского страхования (ОМС) -  реструктуризация. Например, в расчёте на программу конверсии в 1994 году было создано Министерство здравоохранения и медицинской промышленности (Минздравмедпром). В это время руководил министерством представитель военно-промышленного комплекса – Э. Нечаев. Через некоторое время начался период разбирательств и проверок, в результате которых Счётная палата обнаружила, что более 800 млрд. рублей были израсходованы нецелевым назначением (это составляло около одной трети годового федерального бюджета здравоохранения). Создание новой структуры было признано ошибкой, и согласно Указу Президента РФ, в 1996 году Минздравмедпром Российской Федерации был преобразован в Министерство здравоохранения, а все вопросы медицинской промышленности переданы Министерству промышленности. С 1996 года - министр Т. Дмитриева.   Так... ничего не напоминает? Странно...

С 1998 года начался третий этап, связанный с системным реформированием здравоохранения на основе Концепции развития здравоохранения и медицинской науки (в 1998 году - формирование правовой и методологической основы для общей практики; настройка системы льгот - «пакет» основных документов разрабатывался именно в 1998 году -модернизация). За 10 лет, начиная с 1990 года, министерство сменило 8 лидеров.  Думаете, некому сказать теперь "Спасибо"?  Кстати,  весной 1997 года, когда посты первых заместителей В. Черномырдина заняли А. Чубайс и Б. Немцов, реформирование социальной сферы было провозглашено одним из приоритетных направлений.  Ну, что? Все так же склероз? Дальше!

Четвертый этап -  в 2003 году – начало общей административной реформы в стране. В 2004 году произошло объединение двух министерств: Министерства социальной защиты и здравоохранения  -  реструктуризация. В 2005 году – введение Приоритетного национального проекта. Вы догадались? Конечно!  М.Ю. Зурабов, собственной персоной!

Пятый этап:  с 2011 года мы вляпались  в следующий этап реформирования здравоохранения. В свое время приход в Министерство здравоохранения и социального развития Т.А. Голиковой  был связан, по-видимому, с тем, что при М.Ю. Зурабове денежные потоки так перепутались, что потребовался опытный специалист из Министерства финансов, чтобы привести в порядок расстроенные ресурсы социального министерства. Однако  (почему-то) вскоре после реорганизации из министерства ушли наиболее квалифицированные специалисты — организаторы здравоохранения, а основные руководящие должности заняли выходцы из Министерства финансов и Федерального медико-биологического агентства. Причем среди вновь назначенных руководящих работников министерства мало лиц, имеющих дипломы об окончании медицинского вуза. А новый закон писали они! И на этом этапе реформирования здравоохранения, именуемом модернизацией отрасли, в ряду не всегда четко и обоснованно провозглашенных задач безусловным приоритетом, как и было в начале реформ, остается что? Правильно -   реструктуризация системы здравоохранения (!!!!). Читайте закон, коллеги, читайте внимательно!

Далее - во всех СМИ  кинулись прославлять  необыкновенный ум и финансовую жилку  Т.Голиковой.  Уж что она только не сделала ради  здоровья населения!  Тут и валоризация пенсий, позволившая поднять доходы пожилых граждан выше прожиточного минимума. И введение госрегулирования цен на важнейшие лекарства, изменение правил игры на фармацевтическом рынке!  И строительство и открытие сети высокотехнологичных медицинских центров в регионах!  и разработка нового базового закона «Об основах охраны здоровья граждан»....и тыды и тыпы.

А потом  Минздравсоцразвития разделился, как инфузория туфелька. И навстречу новым реформам двинулась В. Скворцова. И снова "мочало - начинай сначала".... Если кто не заметил - промежутки между "реформами"  все сокращаются и сокращаются.  Скоро каждый месяц - новая реформа будет.

Оставить комментарий

Популярные посты:

diocles

Выставочные стенды как инструмент эффективного маркетинга: комплексный подход к выбору презентационного пространства

maysuryan

День в истории. Запрещённый мир «вражеских голосов»

sketchschool

Настольные игры

mishin05

У кого-то еще остались сомнения в том кто реально владеет миром? И назначает

grazdano4ka

«Брат не хотел делиться с женой, теперь пусть делится со мной!» – усмехается

glebwiktorow

Свежатинка из архивов

maysuryan

65 лет назад. Первый в мире атомный ледокол

vg_saveliev

Шанс Трампа нельзя упустить, необходимо договариваться, причем быстро

aniskin1968

Строительство головного судна проекта 1701 завершено

• Ранее
• Архив