Пронеделю.

wolwo — 10.07.2024 Оставила я вас в прошлый вторник на том, что мы с Котёной ходили к педиатру на беседу по поводу еды и веса. Дочь взвесили и измерили, сказали, что ужаса пока нет, но и люфта особо нет.
После мы прогулялись в центр, перекусили, добыли в Теди всякого рисовательного и поехали домой, где нас уже ждали мама с Лёвычем. Остаток дня, видимо, как обычно.

В среду я отработала на новом отделении, сделала там две приёмки, объяснила медсёстрам всякого про пациентов с кардистимуляторами. Домой ехала на трамвае, ибо дождь. После обеда мы съездилиза Лёвкой и Котёной, а потом вместе поехали закупаться, потому что до того у Паши были разные свои врачебные дела.

В очередной раз поняли, что закупаться с детьми - лишний стресс и больше мы так делать не будем.

В четверг я снова чинно отработала на Е0 и мне уже начало там нравиться, как мне объявили, что лафа закончилась и в пятницу я иду в Эхо. Ну чтож, всё равно рада.

Пашина мама сводила Лёвыча в Будо-клуб, а я ждала их дома и надеялась, что закончится дождь, иначе праздник в продлёнке отменили бы. Детям повезло - в какой-то момент тучи разбежались, выглянуло солнце. Лёвыч решил идти со мной, а родители - ехать домой. Мы принесли Котёне белую одежду, она переоделась, праздник начался :) Начался он с песни и бросания порошковой краски. Хотя я была в белом платье с целью испачкаться в этой краске, в процессе я передумала - мыть дома ещё и голову не хотелось, а краска падала сверху. Мне удалось не испачкаться :) Потом мы долго стояли в очереди за сосиской, за это время закончились рисовалки и цветные вафли. Дети немножко расстроились, но сосиской, вроде, утешились. Домой мы пришли в восьмом часу, дождались Пашу, ужинали, я испекла из слоёного теста палочки с ветчиной и сыром на пятницу (Котёна всячески помогала), потом всех уложили и себя тоже.

В пятницу я боролась с новым аппаратом Эхо и немножко поборола - у первого же пациента нашла стеноз высокой степени внутренней сонной артерии. У него случился инфаркт глаза, зрение он, к сожалению, потерял. Сегодня Вальтер меня пожурил, что я не сказала ему сразу об этом пациенте - он считает, что ему надо было сразу в пятницу делать стентирование, а не ждать несколько дней, пока ему сделают ангио-МРТ. Эх.

После работы я быстренько примчалась домой, пообедала, вызвала с продлёнки Котёну, собрала сумку для пикника и мы отправились на площадку недалеко от школы, в общей сложности от дома идти было минут 20. Там дети отлично играли и носились по площадке, а родители болтали друг с другом и с учительницей, отбиваясь от комаров. Так прошёл наш праздник класса. Увидела двух новых мальчиков, двух Леонов - у одного мама вышла замуж, родила младенца и уехала с мужем в другую страну, Леона же отправила в Германию к отцу, которого ребёнок до того то ли никогда не видел, то ли очень давно не видел. Папа - албанец, по-немецки понимает ещё не очень, но ему помогает бабушка мальчика, мама той самой мамы. А у второго Леона тяжело болеет мама, так что его некому было привести на праздник, но на помощь пришёл первый Леон.

В полшестого разошлись, чтобы успеть на футбол. Мы в этот раз совсем не смотрели футбол, но поскольку с Лёвычем осталась мама, а она футбол смотреть собиралась, футбол вошёл в наш дом.
Мы с Котёной по дороге домой зашли в Кауфланд и купили суши на ужин - у Паши в этот день был ДР, решили таким образом немножко отметить. Сдала Котёну домаи и побежала ещё в аптеку - туда со мной напросился Лёвыч. А когда мы вернулись, он ещё уломал маму сходить с ним во двор, посмотреть, как он катается на беговеле. Мама после первого тайма уехала домой, а Паша пришёл с работы. Футбол получился очень напряжённым, так что мы смотрели и за ужином тоже. Обидно, конечно, что наши проиграли.
Печь я в этот день уже не стала, перенесла всё на утро. Поэтому встать в субботу пришлось в восемь. К половине десятого у меня были готовы две порции таких же палочек, что и накануне. К нам приехала мама и осталась караулить Лёвку, а мы с Котёной побежали в школу - на летний школьный праздник. Я в этом году вызвалась помогать всё строить и расставлять - так прошёл час, а в начале двенадцатого директор взял микрофон и праздник начался. С ним начался и дождь. Короткий. Но потом ещё один. Тоже короткий. А вот потом уже на весь день. Сильный, косой дождь. Хорошо, что дети успели выступить под небольшим дождичком. Потом всё по максимуму перенесли в школу и там было яблоку некуда упасть. Мама с Лёвкой тоже пришли, и Настя с Марусей.

Мы в итоге совсем неплохо провели там время. Все и поели, и помастерили, и промокли. Я ещё сделала доброе дело - добыла одной женщине, кормившей стоя младенца грудью, стул. То есть сначала я думала, что ей просто так удобней (ну, бывает, что младенец не хочет сидя или лёжа), но потом решила уточнить:
- Вы не хотите присесть?
- А куда? Они не дают нам стулья, положили сумки на них...
Рядом стоял стол с четыремя стульями, на одном из которых сидел пожилой немец, на других - никого. Я ужасно внутренне возмутилась и забрала стул, обозначив, для кого - он немножко вздохнул, но ничего сказал. На своё счастье. А то я бы, боюсь, сказала что-нибудь нецензурное.

Котёна после праздника поехала к Марусе, а мы с Лёвычем потопали домой под дождём. Ближе к шести мы с ним съездили в ДМ, а потом забрали Котёну - дождь к этому моменту почти перестал, но идти пешком сил ни у кого не было.

Воскресенье началось рано, то есть опять в восемь, если не раньше. Я бодро покрасила волосы, пока краска была на волосах, позавтракала, смыла это всё, параллельно запустила пару стирок (в субботу, кстати, тоже пару стирок запускала, так что к середине воскресенья со всем бельём было покончено), а потом поймала себя на мысли, что хочу таки помыть балкон. Я после зимы его так и не мыла - ни сил, ни времени, ни желания и много дождей. И не сажала ничего в этом сезоне. А тут ррраз - и захотелось. Провела на балконе, наверное, час. Подмела, помыла дважды просто шваброй, дважды - тряпкой. Не идеально, конечно, босиком не походишь, но тем не менее. Отмыла пластиковое кресло, табуреточку, всю балконную обувь, постелила коврик перед одной из дверей и получилась красота. А потом пришла Иоланта и подарила мне три бегонии и один клематис - у неё оказались лишние, а клематис сгорал на балконе, слишком много солнца.

В воскресенье мы отмечали Пашин ДР семейным кругом, гостей звали к двум. Паша готовил плов, поэтому его часа два было не видно в квартире. Я наскоро сделала салат уже при гостях. С утра я ещё успела испечь мини-чизкейки с черникой. Мама принесла помидоры по-корейски и торт, и Пашина мама принесла торт, Данька принёс кантучини собственного производства (очень они у него прекрасные). В общем, праздник удался. Когда все, наконец, отвалились от стола, мы их вытащили прогуляться и догуляли, пусть и не полным составом, до Будо-клуба и обратно. Лёвыч упал с беговела и поцарапал ладонь, ехать после этого не смог. Паша тащил беговел и повредил им себе палец на ноге. Марку Антон прищемил палец багажником. Котёна была просто несчастная, потому что хотела не гулять, а играть. Но так или иначе, в полдевятого мы добрели до дома, подкормили детей, перезагрузили посудомойку и улеглись, наконец, спать.

В понедельник я отвела Котёну в школу и приехала на работу - в Эхо. Отработала, сколько смогла, сбежала вовремя, забрала Лёвыча из садика и ещё до трёх привезла его домой. Пашина мама отвезла Котёну на рисование, с Лёвычем остался дедушка, а я пообедала и решила идти на работу пешком, хотя было жарковато. Болтала по дороге с Димкой. А до ухода у меня было несколько минут и их я провела на чистом балконе - качалась на своих качелях, смотрела по сторонам. И заметила, что в короб роллеты залетают осы. Не одна, а прямо пачками. "Гнездо!" догадался Штирлиц. Эти роллеты мы почти никогда не опускаем, вот они их себе облюбовали. Я опустила роллету, осы возмутились и ужалили Пашиного папу, папа с балкона ретировался. Из короба выпал кусок гнезда. Я озадачилась. Ос в Германии официально убивать нельзя - штраф до 50 тысяч и лишение свободы до двух лет. Вроде, не все сорта ос подходят под этот закон, но кто их разберёт. Нужно вызывать спецслужбу и она может сказать, что эти осы под охраной и мы обязаны предоставить им дом. А если не под охраной, но чтобы выгнать ос, придётся разобрать короб. Ыыыыыы. Вот этим всем озадаченная я и ушла на дежурство.

Приступила к дежурству почти вовремя и получила сразу две приёмки, потом ещё две. Одна - пациент 55 лет с жалобами с марта. К врачу не ходил, потому что нет страховки. А теперь фракция выброса 10 процентов, левый желудочек 85 мм (норма у мужчин до 60), асцит, анасарка, ноги, как у слона. Второй - в мае ушёл от нас с распиской, отказался от коронарографии, а теперь боли в груди стали такими, что на всё согласен. На морфине ему полегчало, поэтому в этот вечер коро решили не делать. Дежурила я с Кристианом К., поэтому морально была готова к чему угодно, но надеялась на лучшее.

В полночь ушла спать. Мне пару раз позвонили. Получилось ещё две приёмки, но без моего участия. У второго пациента из абзаца выше снова начались боли ещё часов в одиннадцать - два препарата не помогли, мы перешли на морфин, я сделала Эхо - там ничего страшного не нашла и ушла спать с чистой совестью. В полвторого девочки позвонили - морфин не помогает, пациент стонет прям в телефон. Пришлось одеться и сходить к нему - пока я дошла, морфин подействовал! Вкатила ещё немножко, для уверенности. И ингаляцию - а то очень уж страшно он сипел. В два ушла к себе и минут через 15 уснула.

Из интенсива позвонили в три:
- Оль, мы реанимируем, будем делать коро, Кристиан уже едет.
- Ыыы, щас приду.

Ещё когда шла в кабиент дежурного, встретила медсестру Ирину из интенсива, и она рассказала, что у них лежит 38-летняя женщина, украинка, детям 15 и 14. У неё амилоидоз с поражением лёгких, поставили пару месяцев назад порт и уже чем-то там лечат. В воскресенье она была с сыном на дискотеке и потеряла сознание. Как обычно, никто нихрена не делал, в смысле - не начал реанимационные мероприятия. К счастью, бригада приехала через 4 минуты. Пробраться к пациентке было сложно, но они пробрались - на ЭКГ фибрилляция, началаи реанимацию и довольно быстро получили ROSC. Заинтубировали, из бронхов полилась кровища. Привезли к нам. На КТ головы подозрение на генерализованный отёк мозга, в лёгких - напряжённый пневмоторакс. Поставили дренаж, проконтролировали рентгеном. Теория - после постановки порта рентген не делали, возможно, пневмоторакс был ещё тогда, нарос со временем и на дискотечной нагрузке, отсюда гипоксия, потом фибрилляция. С другой стороны - у неё сломано несоколько ребёр, пневмоторак может быть осложнением реанимационных мероприятий. Ну, как бы то ни было...
Так вот - позвали меня к ней, реанимировали они уже полчаса, то фибрилляция, то торзады. Пока я пришла, посмотрела на Эхо, прошло ещё минут 15 - получили ROSC. Тут и Кристиан приехал. Задавал неприятные вопросы - пациентка лежит два дня, коронарографию ещё не делали, почему? Рентген в понедельник не повторили, а у неё хреновая оксигенация - почему?

Отвезли в коро-лабор, начали с постановки Импеллы - насоса внутри катетера, который помогает качать кровь прям внутри сердца. После этого коронарография - ничего криминального, но один стент поставили. Всё это время у неё то фибрилляция, то асистолия. К шести отвезли её в интенсив и вызвали дежурного пульмонолога, Софию - Кевин при быстрой бронхоскопии нашёл в бронхе сгусток крови, но смыть не мог. София занялась промыванием бронхов, я уточнила:
- Мы сейчас симулируем утопление?
Заодно София рассказала, как они убирают такие сгустки в бронхоскопийной - они их замораживают до -180 и аспирируют этот лёд.

Сатурация у барышни не улучшалась, решили перекладывать на ECMO (экстракорпоральная мембранная оксигинация - насыщение организма кислородом, когда через дыхательные пути это сделать не получается). У нас машины нет, надо переводить в кардиохирургию. Долго с ними дискутировали, договорились. Вызвали машину для перевозки, приехали - не взяли, потому что они просто "скорая", а нужен кардиореамобиль. Блин, вам же по телефону сказали, что нам нужно, нафига вы и бригаду зря прислали, и не сказали, как вызывать правильную машину. Правильных машин, к слову, в нашей земне не очень много и начинают ездить они с 9 утра. А не с 7. Или там вообще круглосуточно. Ну, решили использовать это время для наблюдения - сатурация после всех бронхоскопических манипуляций ненадолго ушла на 90, но потом начала снова падать. В полвосьмого я предложила позвонить родственникам - других русскоязычных врачей в этот момент не было. Коллеги поблагодарили. Я позвонила мужчине с той же фамилией, что у пациентки - оказался бывший муж. Объяснила в двух словах всё.

Ушла на С1, додежурила. Параллельно услышала в коридоре, на на соседнем отделении пациент двинул инсульт с гемисимптоматикой. И неврологи попросили сначала КТ, а потом переводить к ним (это другая больница, у нас нет неврологии). Мы объяснили дежурному коллеге, что КТ идёт лесом, а пациент едет к неврологам немедленно, пусть сами делают КТ.

Ещё приходил шеф, в начале восьмого. Когда я решила хоть что-то задокументировать на С1. Шеф привёз на кресле пациента и сказал что-то типа "Это пациент, о нём надо позаботиться, а если я сказал, что палата должна быть пустой, то так и будет". И ушёл. Я в полном недоумении посмотрела на медсестру Юльету, она на меня, я:
- Это кто вообще???
- Это дементный дедушка с приватной страховкой (одноместная палата, шеф), которого мы вчера перевели на приватное отделение.
- И что это теперь?
- Я не знаю!
Пришла медсестра с приватного отделения. Принесла бумаги. Оказалось, что ночью дедушка бродил по всему отделению, а медсестра ночная одна и уследить за ним она не могла, поэтому на ночь она его перевела в палату напротив сестринской. В этой палате лежал умирающий пациент. И вот это всё шефу утром не понравилось, он наорал на сестёр и сказал, что щас он им покажет, как надо работать. Блин.

В восемь я начала сдавать дежурство и через полчаса смогла уйти переодеваться и вообще домой. Нет, не домой - я накануне договорилась с Элей на утренний кофе. Отменять его я не стала, тем более Эля предложила подвезти меня потом домой. Мы довольно быстро позавтракали на балконе и к десяти Эля высадила меня у моего дома. Я ещё застала Пашу, проводила на работу, сходила в душ и в одиннадцать упала в кровать, отключив телефон и браслет.

Встала в начале четвёртого, проявив силу воли. Сходила за Котёной, мы вместе зашли за посылкой с одеждой, а дома нас уже ждали мама с Лёвычем - полуживые от жары, у нас вчера было +35 в тени. Маму отпустили домой, дождались Пашу, УУУ. Перед сном я ещё влезла в комп и сделала важные вещи - продлила Котёне книги в библиотеке (просрочили на пару дней, но их ещё можно было продлить онлайн), записала на курс в Гектор-Академии, написала мейл в боулинг, где она хочет отмечать свой ДР. Прочитала ей после этого одну главу Николя и отправила спать. Сама, конечно, уснуть сразу не смогла. Получилось в начале первого.
Во сне чуть не захлебнулась слюной - откуда её там столько?

На работу сегодня ехала на трамвае, потому что лекция. Было интересно - острые случаи в онкологии. Узнала, что при паравазате химией нельзя удалять иглу, из которой получился паравазат, чтобы через неё аспирировать как можно больше. И что есть антидоты.

Работала в Эхо. И если в понедельник я утешала Сурайю, то сегодня - Кристину. Все эти политические перестановки запутаны и нервируют всех. Домой шла пешком, хотя и жарковато всё равно, но не 35 и на том спасибо. Болтала с Таней. После обеда мы с Пашей забрали Лёвку, потом Котёну. Паша закупался сегодня без списка, который я утром составила, поэтому пришлось ехать ещё раз, но нас он с собой не взял *тут нервный смешок*.

Сейчас у нас гроза, дочь боится молний и грома, поэтому у нас закрыты все окна. Осы тоже переживают, похоже. Домашние животные наши...

Впервые решила ничего не нести на работу по поводу ДР. Нет ни сил, ни желания. Пока что.

А вы носите? А что?

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив