ТТГ норма у женщин: как подготовиться к анализу крови и избежать ошибок 
Однажды в Панипате 
О секундах до катастрофы Как выживать на грани π-ца? 
Разгрузочный день 
Уникальная акула-альбинос с «золотой» кожей 
След Сити в деле попыток уничтожить Иран и свисток в арабском котле - Израиль с 
Не слишком ли много кофе? 
Экологические угрозы, про которые мало говорят, но они уже очень серьезны
16.05.2020 —
Адвокат дьявола
Прокашлялись
mikaprok — 19.05.2020
«Атака клонов»
Продолжаем говорить о здравоохранении.
Всегда, когда речь заходит об эпидемиях некоего смертоносного вируса, допустим нашего старого знакомого «атипичного коклюша», просвещенные наблюдатели ретируются в сторону исторических аналогий. Дело хорошее, но в качестве иллюстративного материала чаще всего фигурирует инфлюэнца или «испанка» 1918 года.
Ее даже принято называть «матерью всех эпидемий», видимо из-за общего количества приписываемых странной болезни жертв.
Странной, потому что располагается она на границе видимости, во время небывалой по жестокости Мировой Войны и в стартовой позиции развития медицинской статистики.
По существу о чем-то складном в смысле цифр и диагностики можно говорить только начиная с 30-х годов XX. Причем в нескольких странах мира, например в США и Франции. До этого момента недопустимо многое нужно принимать на веру. А ее, как мы помним, к счетоводам нет :-)
Массовые эпидемии ДО инфлюэнцы еще более запутаны. Они случались и в XIX веке и в XVIII веках. В некоторых случаях происходящее куда показательнее в социальном плане. Здесь тоже количество жертв представляет собой черный ящик без возможности как-то с ним оперировать кроме общего контекста, чаще всего представляющего собой вариант «войны-революции-государственного переворота», т. е. двойной защита от любопытных глаз.
Если не брать «испанку» или «холеру», то мы сразу переносимся в новейшее время. Тут и SARS и Ebola.
Уже начало 2000-х годов.
Здесь в нашем распоряжении уже современная статистика, лабораторная практика и поставленный на конвейер процесс анализа происходящего.
Вопрос: когда всё это возникло?
Вообще-то эпидемии случаются ежегодно и их масштаб зависит не в последнюю очередь от желания об этом говорить. Разумеется, ровно то же происходило и 100 лет назад с поправкой на плотность населения и урбанизацию.
И тем более 50-60-70 лет назад, когда встала на рельсы концепция массовой вакцинации.
Об этих событиях до обидного мало пишут, но задокументированные проблемы случилась в 1957-1958 годах и именно они явились прототипом всех последующих злоключений.
Что мы видим на этом примере?
Континентальный Китай в декабре 1956 года фиксирует первые случаи заражения неизвестным вирусом, позже названным H2N2.
В феврале 1957 они перекидываются на две провинции, а в апреле – несколько тысяч инфицированных в Гонконге. Количество жертв измеряется сотнями человек. Инфицированных оказывается 250 000. В соседнем Сингапуре только за месяц около семисот смертей.
Дальше волна достигает Индии, в июне там фиксируют миллион зараженных. Дальше UK, США и все-все-все.
Вирус локализуют усилиями мужественных американских военных моряков и расследуют за закрытыми дверями. К осени появляется картина произошедшего из вторых рук и соответствующий комментарий – все плохо, мы имеем дело с беспрецедентной эпидемией. Кто не спрятался, мы не виноваты.
Появляется специализированная комиссия ВОЗ и начинается массированное информирование населения.
На короткое время закрываются школы, ВУЗы и буквально на счетное количество дней производства.
Через некоторое время анонсируют первую вакцинацию от атипичных форм гриппа.
Хронология изложения событий демонстрирует несколько пиков – один в октябре 1957-го, второй – в январе 1958, третий – лето 1958.
Дальше вроде бы наблюдается снижение абсолютных цифр заражения, НО случаи продолжают фиксировать вплоть до 1968 года с новой вспышкой мутировавшего вируса.
Общее число жертв измеряется миллионами. Причем считают с осложнениями, стимулируя больничную статистику.
Заканчивают в 1973-м, т. е. спустя 16 лет после начала эпидемии.
На этом фоне ежегодно производится и распространяется вакцина против первого по счету штамма.
ВОЗ путается в показаниях. В самом начале процесса страдают люди с легочными заболеваниями и пожилые. Потом в дело идет молодежь и беременные. В 1959-1961 гг. снова пожилые. И т.д..
С середины 1970-х обо всем этом забыли на долгих 30 лет.
У H2N2 был шанс вернуться, в тот момент, когда тестовые сэмплы вируса американский производитель совершенно случайно включил в специальные лабораторные наборы для клиник. Два первых из них вскрыли в Канаде и вернули производителю. Что само по себе странно.
Это 2004 год, отбушевал SARS и на горизонте появляется новая напасть…
Сколько жертв на самом деле сказать затруднительно.
Как водится, о количестве умерших в КНР не представляется возможным говорить из-за сбитой статистики.
Однако в 2005 году появляется интересная работа, посвященная голоду во время «Большого скачка»*. Авторы скрупулезно собрали все цифры, доступные на момент начала работы и сделали вывод, что первоначальный подсчет колоссального количество зарегистрированных больных вызвано … маскировкой репрессий и хозяйственной неразберихи в 1956-1958 гг..
«Кто бы мог подумать!»
Умирал ли кто-нибудь от пневмонии вне диагноза H2N2 в 1957 году на территории КНР?
Зависит от того, когда вы спрашиваете?
Вот краткий перечень того, когда и какие цифры всплывают (всплывали) в ВОЗ:
В 1958 году – да, больше половины случаев;
В 1959 году – да, десятая часть;
С 1960 по 1989 гг. – нет;
С 1990 по 2004 гг. – треть случаев.
История не знает сослагательного наклонения, потому что продолжает мутировать.
Как вирус :-)
*Three parts natural, seven parts man-made: Bayesian analysis of China's Great Leap Forward demographic disaster
https://telegram.me/mikaprok
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
rivka381">
rivka381
Меня покинуло вдохновенЬе
Меня покинуло вдохновенЬе
Предыдущие записи блогера :
14.05.2020 —
Артист
11.05.2020 —
EUxit. Кондоминиум
08.05.2020 —
Тень
05.05.2020 —
#hertoo
03.05.2020 —
Ordnung
01.05.2020 —
888
01.05.2020 —
Дипломатесса
29.04.2020 —
Spyonomat
26.04.2020 —
Yellow is the new black
Архив записей в блогах:
В моем детстве, которое проходило еще во времена Советского Союза, мы каждое лето ездили на дачу в Комарово. Электричка для нас была постоянным видом транспорта. И уже в дошкольном возрасте я хорошо различал разные виды поездов между собой. Если приезжал поезд с круглой кабиной - ...
主席走遍全国 李琦 ...
Посмотрел я на прогноз погоды - и отправился переобувать машину в зимнюю шипованную резину. Все эти колебания около нуля - они в любой момент могут смениться уверенным таким минусом, особенно если ночь выдастся ясная, безоблачная. А уж если накануне хорошо успело промочить асфальт, или ...
Кунсткамера - первый музей С-Петербурга В 1799 году родился Александр Сергеевич Пушкин - великий русский поэт и прозаик, гений и "наше ФСЁ". В пушкинский день без Пушкина никак! В 1919 году Советская власть объявила Нестора Махно вне закона. ...
Есть в природе такое широко известное явление - ТОП ЖЖ, а точнее - кириллический его сегмент В этом феномене, в свою очередь, происходят постоянные изменения - одни блогеры всплывают в рейтинге, другие, наоборот, опускаются. ...
