­
­

Про огнестрел

топ 100 блогов doktorbel15.08.2017 Прошлое дежурство стало продолжением того  дежурства , когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.

Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.

В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.

Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.

А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.

Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.

В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.

Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
А ведь сегодня очень знаковое событие произошло: "Газпром перевел Нафтогаз Украины на предоплату". Другими словами, Газпром просто перестал поставлять газ Украине вовсе. И что теперь? Первыми, как я понимаю, встанут как раз предприятия Донбасса, тот же Стирол в Горловке. А дальше? Украина ...
Отдаю остатки былых  увлечений, КНИГИ: (полный список под катом) по ...
http://gmichailov.livejournal.com/419775.html репосты и комменты Ск от 20 - 30 жетонов Ск от 200 - 60 жетонов кто сделал, отпишитесь внизу. Стоп. Хватит. Больше не ...
Когда я слушаю западных политиков, и наблюдаю коллективные реакции западного общества на те или иные события, меня не покидает ощущение дежавю. Всё это, вплоть до деталей, напоминает Советский Союз перед его развалом. Совпадение симптомов поражает своей точностью. Похоже, что Запад п ...
Уважаемые сообщницы! Тема не совсем флай, но порядок в раковине - порядок в голове - порядок в финансах для меня прослеживается. Вопрос экономии и финансов поднимался неоднократно. Однако, все просмотренные посты на эту тему сводились к ...