Про огнестрел

топ 100 блогов doktorbel15.08.2017 Прошлое дежурство стало продолжением того  дежурства , когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.

Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.

В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.

Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.

А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.

Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.

В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.

Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
...
Наша легендарная яхта Hikari была продана новым владельцем уже здесь, на Тринидаде... Я этому очень рад, что она не останется в руках человека, который НИЧЕГО не знает о яхтинге и лодках, который уже здесь угодил в госпиталь (дурку), где был оставлен насильно как социально опасный, кот ...
Свиноамериканцы не поймут, что система от Илона Маска старлинк это на самом деле модулятор реальности, с проекцией в будущее. Соответственно тцк, это агенты времени, которые отлавливают по спискам тех, кто накосячит в будущем. И тот, кто хочет выжить должен петь гимн России и ...
Я, конечно, понимаю, что Республика Беларусь (в версии сегодняшнего дня), скинув ярмо российского империализма, с посрамляющей призового рысака резвостью рвётся в стойло китайской финансовой оккупации. Но офигеть как хочется белорусскому политикуму равноправное при это как-то ...
«Теорию Дарвина следует запретить в России», - с такой инициативой вышел на публику не какой-то православнутый страдалец за веру, царя и отечество, а целый помощник председателя правительства РФ. Некто Муслим Хучиев заявил, что «это ошибочная теория, она идёт вразрез религии».  ...