Как увеличить прибыль СТО за счёт модернизации оборудования
14.08.2017 —
Ремонт. Тупость моя
Про огнестрел
doktorbel — 15.08.2017
Прошлое дежурство стало продолжением того дежурства ,
когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.
В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.
Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.
А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.
Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.
В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.
Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
11.08.2017 —
СПСР- зло
09.08.2017 —
Поднимите мне веки
07.08.2017 —
Тяжелая пневмония
06.08.2017 —
Ожоги
04.08.2017 —
Малыш
03.08.2017 —
Я вот снова...
02.08.2017 —
Дети
31.07.2017 —
ТК Энергия
30.07.2017 —
Астматик
Архив записей в блогах:
В Латвии есть Юрмала, в Юрмале есть её главная улица Йомас. Joma - это параллельные, волнистые дорожки на песке, образующиеся при отступлении волны. В русском языке аналога слова я не знаю. Фотки из журнала laralelya (с) ...
Наши люди удивительно устроены. С одной стороны, все хотят достичь разных успехов. С другой стороны, как только кто-то достигает успеха, он тут же увольняется из клуба достигающих. И становится из "своего" каким-то "чужим". Единственная область, где, наверное, это не так заметно - это ...
История в очередной раз зримо провернула свои шестерёнки: Россия признала независимость Донбасса. И заключила с республиками Донбасса договоры о дружбе и взаимопомощи. Отличный подарок к 23 февраля! Ну, что, бандеровцы, ...
Не патриотично получается. Без кружев-то. Не ...
Пропадай, моя тачанка, И кастрюля на плите: Снова гадит англичанка И вредит лгбт. Столько грязи, столько пыли. И коварный зарубеж. А вот раньше уходили Декабристы на мятеж. Уходили, веселились, Конституция, ура. А потом уже ломились К ним сердито мусора. Зря царя они просили, Всюду ...
