Современные решения для защиты: досмотр и контроль доступа
14.08.2017 —
Ремонт. Тупость моя
Про огнестрел
doktorbel — 15.08.2017
Прошлое дежурство стало продолжением того дежурства ,
когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.
В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.
Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.
А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.
Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.
В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.
Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
11.08.2017 —
СПСР- зло
09.08.2017 —
Поднимите мне веки
07.08.2017 —
Тяжелая пневмония
06.08.2017 —
Ожоги
04.08.2017 —
Малыш
03.08.2017 —
Я вот снова...
02.08.2017 —
Дети
31.07.2017 —
ТК Энергия
30.07.2017 —
Астматик
Архив записей в блогах:
Просматриваю френдленту FB. Среди клириков из традиции "Свидетелей монсеньора Бергольо" (бывшей Римско-Католической Церкви, ставшей ныне непонятно чем) принято едко высмеивать "тупых отрицателей" необходимости поголовного клизмения от баранофикусной нимфузории. Такие ...
На Западе начали сносить памятники работорговцам. Но ведь это основатели западных государств и те, кто заложил основу их богатства, в том числе и сегодняшнего. Запад убивает сам себя... Исполать! Главное, чтобы музеи и библиотеки не ...
«Х» — читается как десятка. Когда-нибудь этот день должен был настать и вот он настал. Сегодня ровно 10 лет как я живу в Европе, ровно 10 лет я не было в России. Если у вас есть что сказать или спросить, пожалуйста оставляйте комменты. Постараюсь ...
Индия. Одно из тех мест мира, куда я мечтала поехать с самого детства. В молодости моя мама совершила большое путешествие по этой далёкой экзотической стране, и у нас дома были павлиньи перья и фотографии Тадж Махала. И вот на мой 30-й день рождения мечта сбылась. Двое взрослых и почти ...
Знаменитый Александр Дюма собрал свой "топ-великих преступлений", разные истории разных времен. Героями его публицистики стали исторические персонажи, биографии которых описывались и обсуждались в литературе 19 века. Конечно, с такими историями связаны легенды, споры и домыслы. Многие вер ...
