Про огнестрел

топ 100 блогов doktorbel15.08.2017 Прошлое дежурство стало продолжением того  дежурства , когда мы лечили пациента с огнестрельным ранением.

Его отлучили от искусственной вентиляции, всё бы ничего, но в его голове- что то сдвинулось, его мозг стал генерировать не нормальные сигналы для выжившего после тяжелого ранения. Он стал агрессивным, старался выдрать дренажи, чуть не оторвал свой половой орган, пытаясь вытянуть мочевой катетер, на конце которого раздут большой шарик, для герметизации емкости с мочой.

В конечном итоге его нервную систему стали тормозить анестетиками. Я увидел его спящим, закралось сомнение, что его поведение- есть действие недостатка кислорода. Но после анализа газового состава артериальной крови я убедился, что внутренняя среда организма практически, ни чем не отличается от здорового человека, поэтому я не стал мешать выздоровлению.

Единственное, чем я мог ему еще помочь, это сделать более надежный венозный доступ. Возможно, то был мой прокол и я сразу не поставил центральные вены, но успокаивает то, что перед той операцией все было очень быстро, поставили хорошие катетеры в вены рук и они позволяли струйно вводить препараты, без ущерба для интенсивной терапии.

А в это дежурство я заметил, что руки отекли и вены воспалились. Да и лечиться ему предстояло очень долго, растворы вводятся достаточно агрессивные по отношению к внутренним стенкам сосудов.

Разошелся и поставил два катетера в разные вены, исходил из мысли, что обычные растворы можно капать в один центральный катетер, а агрессивные и с риском кристаллизоваться, и затромбировать катетер вводить в другой. Ну и плюс добавил чуток инфузионной терапии, мочи маловато и концентрированная она.

В итоге переночевали мы спокойно, без каких либо сюрпризов.

Кроме того в нашем отделения еще проходила лечение женщина с панкреонекрозом (написал так, как будто санаторий и женщина пришла на грязелечение). Но о ней я возможно напишу чуть позже.

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Стиви Уандер (Stevie Wonder; настоящее имя Стивленд Хардэуэй Моррис (Stevland Hardaway Morris); 13 мая 1950 года, Сагино, Мичиган) — американский соул-певец, композитор, пианист, ...
Впрочем, а были ли они у профессионального манипулятора: Елена Жосул: Советник председателя Синодального информационного отдела Русской православной церкви (Легойды). Член Комиссии Межсоборного присутствия по вопросам информационной деятельности Церкви и отношений со СМИ. заведующая ...
Сегодня я впервые за много месяцев проснулась не за полсекунды до будильника, а была выдернута им прямо посреди интересного сна. Даже не поняла сперва, кто я, где я и почему все так. Забавное ощущение. Возможно, это как-то связано с тем, что на этой неделе я устойчиво сплю меньше семи в ...
Бюро добрых услуг Понаблюдаем за вами в процессе любого праздника, доведём до дома, утром расскажем и покажем, что с вами было вчера, огуречный рассол бесплатно -Не понимаю, как раньше тысячи людей приходили на казнь, как на праздник, дикость какая-то -Думаю, если бы сегодня объявили ...
MOJO February 2025 – 124 стр., 73 Мб, True PDF – здесь или здесь . ...