Про боль

топ 100 блогов sovenok10126.08.2017 Ну почему хирурги и прочие травматологи не понимают простых медицинских истин? Например, что больной должен быть обезболен. Всегда и везде. Везде, в смысле во всех местах.
Возвращают из отделения девочку с политравмой: сломано бедро, плечо, ребра, забрюшинная гематома,ушиб головного мозга (авто). Одышка, тахикардия до 140, "все плохо". От нас уезжала улыбающаяся и "все хорошо".
Сразу на повестке дня пневмоторакс, кровотечение, эмболия, может даже жировая...А ларчик открывался просто. У девочки перидуральный катетер на уровне поясничных позвонков. Ропивокаин, капающий туда, обезболивает только ногу. Рука, ребра, голова - все нужно обезболивать отдельно. Болит - боится глубоко вздохнуть - одышка - тахикардия - ну и все остальное. Расписанный по нормальной схеме промедол сотворил чудо: " все плохо" тут же стало "все замечательно". Девочка эта вообще очень позитивная.
Да, КТ всей девочки показало, что никакой катастрофы не случилось: все течет как положено.

Отсутствие боли -вообще базовая потребность любого пациента, важнее, любых антибиотиков и восполнения потерь. "Болит?" - первый вопрос, который стоит задавать прооперированному, травмированному, да, в сущности, любому пациенту. Если болит, то где и сколько баллов от 1 до 10. Обезболиваем и только потом начинаем работать со всем остальным. Обезболиваем и нормализуется гемодинамика, дыхание, начинает работать кишечник, пациент начинает двигаться... Прописные, блин, истины!

Кстати, что бы там ни говорили, проблемы с обезболиванием любыми методами у нас в стационаре нет от слова совсем.

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
( Песня на эти стихи https://disk.yandex.ru/d/JZLvI3_Xfqo0FQ ) Как быстро лето пролетело, Умолкло щебетанье птиц, Ветрами осень завертела, Листвою устремившись ниц … Всё злато в землю превратится, Чтоб завершить круговорот, Чтоб дать ненужному забыться … А нужное ... Опять взойдёт ...
В нашем обществе большие проблемы: закрытость и недоверие. Многие видят вокруг сплошных врагов и ждут, когда их кто-нибудь обманет или воспользуется слабостью. Эти проблемы возникли не на пустом месте и постепенно сглаживаются, но радоваться прилюдно или просто подойти и обнять ...
В своё время Кормилец отказался от односторонних улиц в Кировске.  По мне это решение было неверным. Я писал 10 лет назад https://omchanin.livejournal.com/1430431.html Движение сильно усложнилось, наделали светофоров, а пропускная способность снизилась в разы. Вот, ...
Когда думаешь о писателях, представляешь себе тихие кабинеты, уютные кресла и тишину. Но не тут-то было! Многие из них прожили такие насыщенные и яркие жизни, что их биографии читаются как захватывающие романы. Встречайте самых отважных, дерзких и непредсказуемых мастеров пера, чьи ...
- Ага, так уже лучше, - говорю подросткам, которые усиленно мне позируют, - и если я еще буду жива, через двадцать лет повторим. Впрочем, через двадцать лет, наверное, вам будет по тридцать семь и вы будете обычными скучными взрослыми, как все. - Если доживем, - смеются, - и почему ...