платные медицинские услуги в Германии

enka_letka — 01.05.2023 С подачи Лоры, которая готовит для доклада на занятии тему "дополнительные платные медицинские услуги в Германии" тоже решила почитать на эту тему, тем более что с подобными предложениями у врачей я сталкивалась.

Individuelle Gesundheitsleistungen (индивидуальные медицинские услуги), сокращенно IGeL* обычно считают просто "услугами за свой счет", то есть то, что пациент оплачивает самостоятельно. Но строго говоря, это не совсем верно, потому что разные медстраховки могут оплачивать разные из этих услуг. Строе определение IGeL - это все услуги, которые не включены в стандартный перечень услуг государственных медицинских страховок, и поэтому не оплачиваются страховкой. Есть сайт для мониторинга всех таких услуг IGeL-Monitor, где собран и их перечень, разные памятки и прочая информация. Предлагать такие услуги могут любые врачи, но если кто-то просто раскладывает в приемной брошюры или развешивает плакаты, то другие могут весьма настойчиво рекламировать эти услуги.

И раз уже аббревиатура IGeL созвучна с немецким словом "Igel" (ёж), то не могу удержаться и не добавить в качестве заглавной картинки ежа. Они милые. И если вам не интересно читать про платные мед.услуги в Германии, то ежи-то точно нравятся всем. Но это не точно.



Но насколько целесообразны эти поборы и действительно ли нужно каждый раз соглашаться, когда врач предлагает в качестве превентивной меры сделать то или иное дополнительное обследование? В прессе есть уже немало статей, где детально обсуждается, что многие из этих дополнительных процедур чаще всего не являются необходимыми, а порой и вовсе недостаточны для диагностики или "врут", то есть дают ложно-положительный результат

Согласно опросам за 2020 год, топ-10 дополнительных платных услуг (не считая тех, что относятся к зубам), в Германии был такой:
- Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы
- Ультразвук яичников для выявления рака
- Ультразвук молочной железы для выявления рака
- Трансвагинальный ультразвук брюшной полости (яичники / матка)
- Тест PSA для выявления рака предстательной железы
- Дерматоскопия для профилактики рака кожи (с апреля 2020 года уже не считается IGeL, а является частью профилактики рака кожи)
- Мазок для выявления рака шейки матки (цитология тонкого слоя)
- Расширенный анализ крови для профилактики здоровья
- Офтальмоскопия с измерением внутриглазного давления для выявления глаукомы
- Акупунктура при болях в пояснице.

Статья в газете, что читала Лора, утверждает, что из всего огромного каталога IGeL услуг только две из них действительно эффективны:
- светотерапия при лечении зимней депрессии (о! да это же наши очки!)
- акупунктура при мигренях.

А все остальное ранжируется от малополезного до вредительского. Больше всего критикуют УЗИ для женщин с целью превентивного распознавания рака яичников/матки. Именно это исследование не раз за свои деньги (около 30 евро за раз) делала и я тоже, его в ооооочень настойчивой форме впаривает всем мой врач. Я соглашаюсь раз в 2 года, не чаще, но многие эксперты утверждают, что такой способ очень неточный, он часто показывает ложно-положительные результаты, приходится за свой счет делать более дорогие анализы, и там ничего не обнаруживают. Есть мнение, что этот анализ вообще надо запретить, и того же мнения многие международные эксперты. А подходит ли трансвагинальный способ для такого анализа - это вообще под большим вопросом.

Вопросы вызывает также, например, диагностика дефицита витамина В12 и последующие его инъекции. Эффективность этого не доказана. Частично это объяснятся тем, что сам по себе анализ на В12 очень неточный, и надо сдавать ряд дополнительных более дорогостоящих анализов, чтобы действительно разобраться.

Заодно, кстати, от себя добавлю, что платные анализы на витамин Д в Германии - это выброс денег в мусорку. Здесь есть только один тип - имунно-ферментый анализ, а он очень неточный и может давать погрешность легко в 1.5 раза. То есть если есть явный дефицит, он метод покажет, но это обычно можно просто по внешности определить не менее точно. Нормальный метод анализа хромато-масс в Германии не предлагается вообще. Увы.

Многие окулисты настойчиво предлагают разные тесты для измерения глазного давнения и прочего, и в принципе, это неплохая идея после 40 лет, но только если нет никаких жалоб и симптомов, то делать такие тесты достаточно раз в 5 лет, а не каждый год.

А вот на исследования рака кожи можно было бы выделять больше денег. По закону после 35 лет раз в два года пациента осматривает врач, но это только лишь визуальный осмотр, а все дополнительные (и более точные!) обследования только за свой счет. И это неправильно, потому что рак кожи - это проблема в современном обществе, и только лишь внешних осмотров недостаточно.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив