Обратная сторона "эффективного" здравоохранения. Простым языком.
dok_zlo — 02.11.2014За деревьями леса не видно. Резкие, правдоподобные, сопровождаемые таблицами, о эффективности здравохра в разных странах, понятные обывателю (привыкшему экономить семейный бюджет) доводы чиновников. Жалкое блеянье врачей - мол нельзя так.
Всем по...
Вся суть обсуждения на самом деле в стоимости жизни и здоровья.
Логика капитализма подводит к тому что все имеет свою цену. И пришедшие в медицину экономисты решают эффективно экономить.
Тем более видимые основания для такого есть.
Все рассуждения о бессценности человеческой жизни - обрываются ценой лечения.
- Вот представьте, есть какой то абстрактный Вася. Не родственник, не друг, Вася с улицы. Вася болен пиздецом. От пиздеца все умирают, лечения вылечивающего пиздец - нет. Но поддерживающая терапия пиздеца может продлить мучения Васи в койке на N-месяцев, стоит порядка 20килобаксов/месяц. Решение проводить такую терапию или отказать - за Вами лично, что будете делать?
- А вот Петя, он болен условным пиздецом - потому что если на лечение этого условного пиздеца выделять теже 20к в месяц, проживет полноценным человеком еще лет 5 минимум, а максимум не известно (самый описанный случай 21 год, с момента установления диагноза) как быть с ним?
- А Сеней тоже самое, но жить будет на костылях?
- А вот Вова, котрый болен хуйней злоебучей, от которой можно вылечится полностью, но надо пол лимона за раз?
И так далее.
А далее проблема в том что те кто все это решает для вась-петь-вов - не боги. И пока решения принимаются для каждого отдельного васи-пети-вовы остаются людьми. А вот только пытаются (по настоянию экономистов, которым должно быть удобно считать) сделать общий алгоритм решения таких задач - людьми быть перестают.
Потому что сколько бы денег не выделялось - конечная сума - конечна, и в рамках удобного экономистам решения путем установления лимитов (скажем для болезни Х с прогнозом У - лимит 50кб/мес, а для Z с С - 20) ненулевое количество людей которых можно было бы спасти - бутут отправленные на кладбище если выберут лимит.
При этом логика капитализма, в силу внутреней конкуренции между менеджерами здравохра, будет приводить (и уже приводит) к неоправданному занижению затрат как и финансовых, так и трудовых на конкретного пациента.
Конечно гласно это не делается, но суть можно выразить так.
- В моей клитнике будут лечить этого пациента за 20 тб
- А я за 19....
- А я вообще за 15 и рублей.
- Мои неврологи в поликлинике будут справляться с приемом пациента за 30 минут
- Мои за 20..
- Мои за 10...
И этот торг управленцам что бы занять/удержать пост надо будет проходить ежегодно.
И дойдет до ста рублей и 45 секунд на прием, пока горит спичка (зло утрирую конечно, но пока дна не видно).
И это касается не только Москвы и так называемых "пилотных регионов" на украинских территориях, это касается - всех, не знаю, правда, как в РБ.
Нравственность? Человечность? Нет - "эффективность" , аля Маша Гайдар и либеральные реформаторы, которые сейчас пытаются оседлать закономерные протесты против того что сами же и выдумали.
Это просто для понимания, что в переводе с канцелярита на русский матерный означает слово "эффективность" применительно к здоровью.
Просьба если чего то не поняли - спрашивать. Если поняли - можно в комментах оставлять пожелания, что бы я перевел еще какие нибудь термины современного околомедицинского новояза.
У коллег прошу извинения за банальности.
|
</> |