­
­
рейтинг блогов

Новая рубрика: Мозговой штурм.

топ 100 блогов stsvv23.09.2010

Работа врача очень похожа на работу Юрия Михайловича Лужкова. Пока работаешь без косяков - все довольны и счастливы. Но стоит один раз ошибиться -  тут же забываются все твои прежние заслуги. И уже никого не волнует, скольким людям ты помог. Все дружно начинают тыкать пальцем и кричать: "Казел! Убийца! Оборотень в белом халате!" Ну и, еще всякие гадости.
Это, блин, очень противно.


Еще одну новую тему я открываю в своем блоге. Она называется "Мозговой штурм". В этой рубрике мы совместно будет решать какие-то стоматологические задачи, отвечать на вопросы и принимать решения. Поэтому, если вдруг у Вас возникла какая-то практическая проблема, которую Вы не в состоянии решить самостоятельно - пишите, публикуйте, давайте ссылку - и мы постараемся совместно с ней справиться.
"Мозговой штурм" стал возможным благодаря тому, что этот блог читает много моих коллег - это не может не радовать. Спасибо Вам!

Новая рубрика: Мозговой штурм.

Итак, начнем.
Я столкнулся вот с какой проблемой:
У пациентки обширный дефект зубного ряда, перекрывающий эстетически значимую зону. Раньше она носила мостовидный протез (около 10 лет), затем протез вместе с опорными зубами пришлось удалить - в результате у нее теперь отсутствуют зубки от нижнего правого клыка и далее. Более того, под протезом произошла сильная атрофия альвеолярного отростка по всем направлениям. Поставить импланты сразу невозможно.



Решаем сначала делать остеопластику и только потом поставить импланты.

Провожу остеопластику блоками из ретромолярной области. Восьмерку справа пока не удаляю, чтобы не повышать нагрузку на передние зубки - какая-никакая, но все-таки опора.

Вот снимок:

Новая рубрика: Мозговой штурм.

А теперь, внимание, ВОПРОС:
Эта пациентка занимает достаточно высокую должность и по работе постоянно общается с людьми. Ходить совсем без зубов ей очень-очень неприятно и неудобно. На время интеграции костных блоков и имплантов неплохо бы решить вопрос с временным протезированием - только как это сделать?
Мостовидный временный протез на зубки не сделаешь - слишком большой дефект. Съемный иммедиат-протез был бы хорош, однако он опирается на альвеолярный отросток - это, со временем, приведет к рассасыванию пересаженных костных блоков и вся наша остеопластика пойдет коту под хвост. Я уже с этим сталкивался.
Можно, конечно, сделать съемный протез с разгрузочными зонами в тех местах, где находятся костные блоки - но он будет натирать и, опять же, приведет к атрофии кости. 
От момента остеопластики до постановки имплантов пациентке ждать примерно 4-6 месяцев. После постановки имплантов - как минимум, три месяца.

Как решить вопрос с временным протезированием? Давайте подумаем вместе.

Спасибо. С уважением, Станислав Васильев. 

 


Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Сделали мне еще одну обложку, так что я залила второй рассказ про приключения Арта на ЛитЭру. ЗДЕСЬ Полайкайте, кому не сложно! А то народ скачивать скачивает, в библиотеку к себе добавляет, а вот "нравится" не ставит. Ага, зачем! Зарегистрировать там можно ровно за одну секунду, чер ...
Здравствуйте, дорогие сообщницы! Мы с Сабирой решили параллельно со стильным блоком запустить серию статей по истории моды, чтобы разобраться в том, как современные стили зарождались, с какими социальными явлениями были связаны, где искали вдохновение. На мой взгляд, такая и ...
Тем временем в Германии образовалась по-настоящему демократичная партия Widerstand2020, которая за неделю набрала более 50 000 членов. Всего в ней сейчас 73 000 , они за чуть больше недели обогнали правых и обгоняют зеленых, и, соотвественно, скоро собираются попретендовать на третье ...
небо! 18:11:36 DSC_8648 Taken on October 18, 2020 Nikon D60 ,18.0-55.0 mm f/3.5-5.6 ƒ/3.8 18.0 mm 1/60 1600 Autumn in Riga. Осень , Рига ...
Невероятные оргии, разврат и половая распущенность, совращение малолетних и надругательство над подчиненными… Долгие годы нам коммунистическая пропаганда внушала, что в советской России секса не было, скрывая под грифами "совершенно секретно" документы о сексуальной революции, которую ...