Тренды современного массажа: виды и их преимущества 
Классический рок 
Юбиляр дня Александр Суворов 
О пропаганде 
Тайна рисунков Наска 
Доброе утро! 
Не прячьте ваши денежки 
Про сериал и овощевид 
Как жена решила развестись из-за капусты
16.09.2010 —
Новая тема: Случаи из практики.
Новая рубрика: Мозговой штурм.
stsvv — 23.09.2010
Работа врача очень похожа на работу Юрия Михайловича
Лужкова. Пока работаешь без косяков - все довольны и счастливы. Но
стоит один раз ошибиться - тут же забываются все твои прежние
заслуги. И уже никого не волнует, скольким людям ты помог. Все
дружно начинают тыкать пальцем и кричать: "Казел! Убийца! Оборотень
в белом халате!" Ну и, еще всякие гадости.
Это, блин, очень противно.
Еще одну новую тему я открываю в своем блоге. Она называется
"Мозговой штурм". В этой рубрике мы совместно будет решать какие-то
стоматологические задачи, отвечать на вопросы и принимать решения.
Поэтому, если вдруг у Вас возникла какая-то практическая проблема,
которую Вы не в состоянии решить самостоятельно - пишите,
публикуйте, давайте ссылку - и мы постараемся совместно с ней
справиться.
"Мозговой штурм" стал возможным благодаря тому, что этот блог
читает много моих коллег - это не может не радовать. Спасибо
Вам!
Итак, начнем.
Я столкнулся вот с какой проблемой:
У пациентки обширный дефект зубного ряда, перекрывающий эстетически
значимую зону. Раньше она носила мостовидный протез (около 10 лет),
затем протез вместе с опорными зубами пришлось удалить - в
результате у нее теперь отсутствуют зубки от нижнего правого клыка
и далее. Более того, под протезом произошла сильная атрофия
альвеолярного отростка по всем направлениям. Поставить импланты
сразу невозможно.
Решаем сначала делать остеопластику и только потом поставить
импланты.
Провожу остеопластику блоками из ретромолярной области. Восьмерку
справа пока не удаляю, чтобы не повышать нагрузку на передние зубки
- какая-никакая, но все-таки опора.
Вот снимок:
А теперь, внимание, ВОПРОС:
Эта пациентка занимает достаточно высокую должность и по работе
постоянно общается с людьми. Ходить совсем без зубов ей очень-очень
неприятно и неудобно. На время интеграции костных блоков и
имплантов неплохо бы решить вопрос с временным протезированием
- только как это сделать?
Мостовидный временный протез на зубки не сделаешь - слишком большой
дефект. Съемный иммедиат-протез был бы хорош, однако он опирается
на альвеолярный отросток - это, со временем, приведет к
рассасыванию пересаженных костных блоков и вся наша
остеопластика пойдет коту под хвост. Я уже с этим сталкивался.
Можно, конечно, сделать съемный протез
с разгрузочными зонами в тех местах, где находятся
костные блоки - но он будет натирать и, опять
же, приведет к атрофии кости.
От момента остеопластики до постановки имплантов пациентке
ждать примерно 4-6 месяцев. После постановки имплантов - как
минимум, три месяца.
Как решить вопрос с временным протезированием? Давайте
подумаем вместе.
Спасибо. С уважением, Станислав Васильев.
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
- Ты чего так напился? - День рождения у меня. - Да у тебя каждую неделю день рождения. - Ну да, я же во вторник ...
Две картины, будоражащие воображение. А почему? Думаю над этим. Потому что высокая сложность укладывается в простые знакомые и приятные глазу образы. Уф, как будто трудную задачку решила. Вы знаете, что компьютерные игры повышают вашу самооценку? Потому что вы выбираете такие игры, с ...
10 продуктов, которые можно хранить почти вечно Знаете, что отличает по-настоящему бережливую хозяйку? У неё никогда не пропадают продукты . Ведь даже из остатков ужина двухдневной давности она сможет приготовить ланч, закуски и лёгкий десерт. Но если без шуток, то ...
В Югре мировой суд приговорил к штрафу в 5 тысяч рублей женщину-сектантку, члена религиозной организации "Свидетели Иеговы". Она не дала согласия на переливание крови своему 5-летнему сыну. Ребенок умер. Мировой суд города Когалым ...
Оригинал взят у коллеги zhzhitel в Как делают вертолёты Казанский вертолетный завод — уникальное предприятие, это один из крупнейших производителей вертолетной техники в мире. Вертолеты, построенные на этом предприятии летают более чем в 100 странах мира. В прошлом году зав ...
