Лечат-калечат?

valkiriarf — 27.03.2019

Несколько недель тому назад почила медицинская компания Ambrosia. Поскольку готовил книгу в печать, не смог подобающим образом проводить покойную в последний путь. Поэтому очередной выпуск регулярной рубрики "Смотрите, кто ушел" выходит только сейчас.

Ambrosia продавала услуги переливания плазмы молодых доноров, якобы возвращающей молодость и продлевающей жизнь. Хотя процедуры были недешевы – 8 тысяч долларов за сеанс - они пользовались спросом: у Ambrosia было более 600 клиентов. Поскольку терапия не одобрена  американским регулятором FDA, компания оформляла лечение как участие в клиническом испытании с платным участием.

Конец бизнесу положило заявление FDA. Регулятор заявил, что доказательств полезности вливаний плазмы молодых доноров с целью лечения, смягчения или предотвращения возрастных изменений не существует. Кроме того с продуктами из плазмы связаны определенные риски. После выхода заявления Ambrosia благоразумно прекратила свою деятельность. Но на рынке пока остаются берущий за участие в клиническом испытании 285 тысяч долларов с человека Young Blood Institute. И компания Alkahest - именно с подачи одного из ее создателей и пошла новая волна моды на вампирские процедуры.

Конечно, ничто не ново под луной. Идея, что кровь несет в себе свойства человека тянется из глубокой древности. Еще в античном Риме зрители гладиаторских боев бросались на арену цирка, чтобы пить кровь умирающих бойцов – считалась, что она содержит их силу и смелость. Существует легенда про папу Иннокентия VIII, которому, чтобы вылечить, перелили кровь трех десятилетних мальчиков. Легенда гласит, что и мальчики погибли, и папа вскоре последовал за ними. Есть легенда и про Елизавету Батори, якобы купавшуюся в крови девственниц, чтобы сохранить себе молодость. А первое достоверно успешное переливание крови человеку было сделано студенту богословия Артуру Коге от овцы. Кога согласился, поскольку считал, что кровь овцы усмирит его буйный характер (ибо “кровь овцы имеет символическое значение, как кровь Христа, поскольку Христос — агнец Божий”). Хотя студент богословия был не в себе, сама по себе эта идея говорит не о безумии, а о распространенных в то время представлениях.

В XX веке эксперименты по переливанию молодой крови c целью омоложения проводил на себе советский врач и физиолог Александр Богданов. Богданову удалось заинтересовать своими методами влиятельных людей из партийного руководства, но для него самого они стали фатальны: после одиннадцати переливаний от своих студентов он погиб.

Нынешняя волна интереса к старым магическим методам была спровоцирована исследованиями парабиоза. Двух животных сшивают так, что при заживлении раны их кровеносные системы объединяются и они получают общую систему кровообращения и один объем крови на двоих. Исследователи обнаружили, что если сшить попарно старых и молодых мышей, то старые становятся активнее и демонстрируют другие признаки «омоложения», а состояние молодых, наоборот, ухудшается — как если бы молодость могла перетекать из одного организма в другой.  Скептики предлагали разные объяснения: например, изменения могли быть вызваны тем, что старый организм теперь обслуживался дополнительным набором молодых почек, печени, легких и эндокринных желез. Но некоторые практически сразу заговорили о том, что найден рецепт вечной юности.

Самые нашумевшие работы в этой области сделаны двумя научными группами. Руководитель одной из них Эми Уэйджерс достаточно осторожна. Она уже оказывалась в ситуации, когда ее публикация была отозвана, поскольку в ней нашли признаки подделанных одним из соавторов в  графическом редакторе изображений. Уэйджерс ограничивается заявлениями о том, что в молодой крови может содержаться гипотетический фактор, повышающий скорость регенерации мышечной ткани у пожилых мышей. Возможно, неизвестное вещество может со временем стать лекарством – например для применения у пожилых людей в послеоперационном периоде. А может и не стать. А вот руководитель второй группы Тони Висс-Корей особо не стесняется. Не размениваясь на мелочи, он утверждает: «я думаю, это омоложение, мы перезапустили часы старения». 

У всплеска интереса к парабиозу два основных последствия. Первое - предприимчивые продавцы молодости, о которых уже сказано выше. Кстати, компанию Alkahest основал как раз Тони Висс-Корей. Второе - связанный с этой темой информационный шум: статьи в СМИ, интервью и лекции (на TED и где придется), в которых рассказывают об “интересной науке”, намекая, что она может открыть дверь в бессмертие. Ок, посмотрим на науку Тони Висс-Корей внимательнее.

Доклиническое исследование на мышах, в котором Висс-Корей обнаружил терапевтический эффект молодой крови для связанной с возрастом болезни Альцгеймера было спонсировано его компанией Alkahest. Положительные выводы построены на нескольких результатах, едва преодолевших порог статистической значимости (0,05>p>0,01). Вероятность ложноположительных выводов в таком случае высока, особенно в доклинических экспериментах. Висс-Корей записал в положительные и результаты, не преодолевшие выбранный им порог статистической значимости (p=0,05). Кроме того, у исследования один большой недостаток - оно не слепое. То есть исследователи прекрасно знали, какие мыши получают молодую плазму, а какие нет. Хотя ничего не мешало это скрыть, способствуя объективности оценки.

Нужно помнить и то, что результаты получены на животной модели Альцгеймера. Мыши сами по себе Альцгеймером не болеют, поэтому модельных животных генетически модифицируют так, чтобы у них возникло похожее состояние: в мозгу несчастных грызунов откладывается β-амилоид, развиваются когнитивные нарушения.  Однако достаточно убедительно это сходство лишь в том случае, если амилоидная теория болезни Альцгеймера верна, а в последнее время все больше данных против нее. В общем (как всегда), ответ может дать только эксперимент на людях.
 
И вот с этим у Тони Висс-Корей дела пока не очень. Он провел такой эксперимент, но оптимизма этим никому не прибавил, скорее наоборот. Сначала Висс-Корей планировал рандомизированное исследование с двойным слепым дизайном - классическая и понятная история. Предполагался кроссовер: то есть сначала 9 пациентов должны были получать плазму молодой крови, а другие 9 – плацебо, а потом их поменяли бы местами. Экспериментаторы набрали девять человек, провели рандомизацию, начали введение плазмы и плацебо. Но затем внезапно изменили протокол, убрали ослепление (похоже, это фирменный прием), а заодно и контрольную группу.  По итогам были, как водится, разосланы оптимистичные пресс-релизы. Мол, нашли многообещающее улучшение. Вот только эти положительные изменения выявлены исключительно в ходе опроса неослепленного медицинского персонала. Тем показалось, что получавшие плазму пациенты стали самостоятельнее. Такой подход вызывает еще больше сомнений в результатах исследований на мышах.

Относительно недавно еще одна независимая команда опубликовала в журнале Nature результаты собственных исследований парабиоза. Она не смогла воспроизвести сенсационные результаты Висс-Корей - омоложение и появление новых нервных клеток под влиянием молодой крови, о которых тот заявлял, не наблюдались. Зато пока подтверждается предположение Эми Уэйджерс - какие-то неизвестные вещества, стимулирующие регенерацию мышц и рост сосудов вещества у пожилых грызунов действительно могут быть со временем найдены. Но даже если это случится, потребуется длительное и осторожное изучение. Как отметил один из исследователей парабиоза Томас Рандо, лечение субстанцией с такими свойствами наверняка приведет к повышению риска рака.

Но все это не останавливает Тони Висс-Корей и он планирует новые исследования на людях. Вот такая “интересная” наука. Вот такая вечная молодость.

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm631568.htm
https://www.nature.com/articles/ncomms13363
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02803554
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383097
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5172595/

https://www.facebook.com/1840673480/posts/10211128354564990/

Оставить комментарий

Популярные посты:

domitianus

Создание квантового источника света для фотонных чипов

e_kaspersky

Прогулка по озеру Гарда: 5 км до Королевы Мира.

travnikovug

Золото из России поменяло маршруты и каналы поставок. Но не привлекательность.

nefer

В Медине вокруг мечети ежедневно раскрываются 250 причудливых зонтов

masterok

Что скрывали власти про первый полёт Юрия Гагарина

norg_norg

Фашизм поднимает голову

sozero

Обновление Windows 11 ломает компьютеры

what_2_wear

Новые балетки H&M

everstti_rymin

Героиня Нашей борьбы

• Ранее
• Архив