Как разорвать порочный онкокруг?

nikitskij — 19.01.2015 Новогодние праздники в столичном регионе были в буквальном смысле омрачены болью. Сначала покончил с собой онкобольной генерал-лейтенант Анатолий Кудрявцев, затем выяснилось, что более 15 дней не может получить обезболивающее неизлечимо больной мальчик Егор из подмосковных Мытищ. Его проблему не удалось решить до тех пор пока родителям и, видимо, врачам не дозвонилась лично глава Минздрава Вероника Скворцова...



В Москве, хотя в ней ситуация считается наиболее благополучной, по сравнению со всей Россией решили заняться решением проблемы медпомощи паллиативным (то есть неизлечимым) больным системно. Для начала городской депздрав пошел на смелый для чиновников шаг – подключил к проверке работы системы снабжения тяжелобольных пациентов представителей ведущих благотворительных фондов – «Вера» (помогающего хосписам) и «Подари жизнь», (спасающего больных раком детей).

По итогам совместной проверки были обнародованы ее результаты.

Во-первых, выяснилось, что врачи во многом запуганы телесюжетами о том, что их коллеги из регионов, решившие помочь онкобольным выпиской наркотических анальгетиков, оказались под следствием и даже были осуждены. И хотя в Москве подобных прецедентов не было, но фактор страха сделал свое дело – медики предпочитали ограничиться обычными препаратами.

Во-вторых, терапевтам не хватает знаний о комплексном подходе к обезболиванию паллиативных пациентов. Многие препараты в качестве «побочки» вызывают депрессивные состояния, а их тоже требуется устранять. Важно учитывать и крайне сложное психологическое состояние пациентов, которых, увы, уже нельзя спасти.

Выход из этой ситуации один – обязать врачей использовать все возможные способы для помощи больным. Поэтому Депздрав Москвы намерен не только максимально облегчить процедуру получения необходимых лекарств, насколько это позволяет федеральное законодательство, но и обучить всех терапевтов использованию существующих правил в интересах пациентов и их родственников.

Также в Москве собираются усовершенствовать систему паллиативной помощи. Уже сегодня тяжелобольных в столичных клиниках запрещено выписывать накануне выходных — чтобы семьи не испытывали трудности с получением обезболивающих. После выписки из стационаров сведения о пациентах с болевыми синдромами будут направляться в поликлиники по месту жительства. Участковый терапевт, даже без обращения, обязан будет курировать таких пациентов.

Между тем перехода на наркотические препараты боятся не только медики, но и пациенты. «Тот же контр-адмирал Апанасенко сколько можно отказывался от наркотических препаратов, получал сильнодействующие ненаркотические из аптеки. Надо объяснять и пациентам, и врачам, и родственникам, что боль опасна, что она может вести к ухудшению состояния», – считает главврач хосписа № 1 Диана Невзорова.

«Решить проблему с трудным доступом онкологических больных к наркотическим препаратам Москва самостоятельно не сможет – это вопрос межведомственный и федеральный, его не решит только Минздрав или только ФСКН. Мне не хочется цепляться за конкретную ужасающую историю и раздувать ее до гигантских масштабов, потому что каждая история отражает общую ситуацию, и нет одного виноватого», – сказала на брифинге президент фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер.

И, тем не менее, конкретный план совместных действий благотворительных фондов и депздрава Москвы – это уникальный для современной России эксперимент совместного поиска конкретных решений для помощи тем, кто в буквальном смысле мучительно в ней нуждается. Очень важно, чтобы эту работу поддержали все, от кого напрямую зависит судьба паллиативных пациентов.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив