И снова алкоголики

sovenok101 — 18.05.2022

На работе царит уныние, несмотря на весну и цветочки во дворе. 

Такое впечатление, что из больных остались только паллиативные (терминальная онкология и дементные бабушки) и алкоголики. Последние во всём разнообразии, если бы нужно было показать все осложнения алкоголя в одной палате, то это у нас. Заходите, как говориться, любуйтесь.

Мужчина, 70+, диабет, перенес несколько инсультов, давление поднимается до 200. Приехал с тошнотой-рвотой на фоне криза и абстиненции — пил две недели. Далее рвался стрелять врагов, потом разговаривал с коровой за окном (у нас пятый этаж). Сейчас более-менее спокоен, но слаб ужасно. Будет ли ходить и сам себя обслуживать, большой вопрос.

Молодой мужчина, 40+, пил с нового года (а что было делать? на работе заказов нет!) Тяжелейший алкогольный гепатит и начинающийся цирроз. Жёлтый с бронзовым отливом, билирубин 600 и нарастает, на входе была почечная недостаточность (разрешилась), уже расширены вены пищевода, так что здравствуй портальная гипертензия. Самое удивительное, что абстиненцию он пережил легко, без делирия. Лежит спокойный, грустный, хочет в отделение, всерьез рассчитывает на пересадку печени. А мы всё надеемся снизить билирубин. Шансов мало, конечно, но какие-то есть. Это я вообще про дальнейшую жизнь.

Совсем мальчик, 30+, алкоголь+наркота, в очередном угаре довалялся до позиционного сдавления с почечной недостаточностью. Лампасные разрезы на всю голень, диализ, сейчас всё вроде неплохо: почки заработали, мышцы живы, раны выглядят вполне пристойно. Лежит, жалуется, постоянно зовёт то санитарку, то медсестру, то врача. То трамал не забористый, то пить-есть не дают, то удерживают без согласия. Санитарки скармливают ему по две порции в каждый заход (нам дают с избытком, а девочки очень любят, когда у подопечных хороший аппетит). Пациент съедает и продолжает жаловаться. Вчера перегрыз электроды от монитора, а до этого — подключичный катетер. Проблема в том, что отдай мы его прямо сейчас в отделение, он тут же сбежит недолеченный и, скорее всего, тут же попадет в другую больницу. Так что стараемся по максимуму всё доделать у себя.

Ещё молодой парень, 30+, пил три недели. Судороги, кровотечение из носа (пришлось делать заднюю тампонаду), и из желудка — синдром Мэллори-Вейса (надрыв слизистой) плюс геморрагический гастрит. Всё остановили, но тут его накрыло белкой. Лежит, громко ругается с Олями — Машами вокруг себя, весь мокрый, пытается сбежать, несмотря на фиксацию. Получает в вену коктейль седатиков, способный убить слона.

На него с интересом смотрит сосед, тоже 30+, ранее перенес острый панкреатит и язву двенадцатиперстной, с тех пор бывают эпизоды сильных болей в животе. И вот такую боль он решил запить водкой. В животе кроме обострившейся язвы ничего не обнаружилось, зато в сердце — нарушение ритма, в рамках алкогольной кардиомиопатии. Ритм восстановили, лекцию про вред алкоголя прочитали (бесполезно, естественно, он уверяет, что чекушка, которую он выпил, вообще ни о чем). Сутки мониторирования и в отделение. Я ехидно сказала, что сосед с белкой, это его будущее , если не бросит пить. Возмутился: он не такой.

В общем, хотя большинство из этих ребят и выпишутся из больницы, прогноз на дальнейшее довольно печальный, особенно, если не бросят пить (а они не бросят). Всей командой мечтаем о хотя бы парочке пациентов, которых бы можно было бы реально вылечить. 

Оставить комментарий

Популярные посты:

constantinus

Бархатная ткань для одежды: секреты выбора, виды и уход. Как подобрать идеальный бархат для вашего гардероба

a_nalgin

О старых и ржавых ракетах России нечем отвечать?

alex_rozoff

Загадка проверки Европейского университета: уместна ли буржуазная ментальность

matsam

Утреннее

colonelcassad

Волчанская атмосфера

colonelcassad

Осси и весси

mishin05

Загадка от Леонарда Эйлера про константу интегрирования

bratyaslaviane

Рекомендую. "Ниро Вульф", итальянский сериал, 2012, 8 серий

home_and_garden

Дом из контейнеров

• Ранее
• Архив