рейтинг блогов

Гусеничный дерматит

топ 100 блогов dok_zlo06.05.2022 Гусеничный дерматит

Гусеничный дерматит (caterpillar dermatitis,эруцизм,erucism) - раздраженный или аллергический контактный дерматит,вызванный соприкосновением кожи с некоторыми видами волосатых гусениц бабочек.Код по МКБ-10 : L24.8
Этиология и эпидемиология

Заболевание встречается в любом возрасте,независимо от пола и этнических групп,но чаще встречается у детей,которые играют с гусеницами, и у взрослых мужчин определенных профессий (лесники,садоводы,фермеры,охотники).Причиной заболевания является непосредственный контакт кожи с некоторыми видами волосатых гусениц (гусеничный дерматит),вдыхание разносимых ветром их волосков (лепидоптеризм) или попадание волосков в глаз (офтальмологическая папула).
Волоски гусениц представляют собой полые структуры с железистыми клетками эпителия, которые продуцируют токсин.Состав токсина изучен не полностью и,по данным некоторых исследований,содержит пептиды,гиалуронидазу,фосфолипазу А и биогенные амины, такие как гистамин или высвобождающие гистамин вещества.При контакте с кожей человека волоски гусениц проникают в нее вызывая механическое раздражение и,обламываясь, выделяют токсин,который вызывает межклеточный отек шиповатого слоя эпидермиса и диффузное расширение сосудов верхней дермы.У некоторых пациентов после контакта вырабатываются IgE,что приводит к гиперчувствительности и возникновению генерализованной крапивницы при последующем повторном контакте.

Распространены следующие виды гусениц бабочек,вызывающих дерматит (лепидоптеризм,офтальмо-папулу)


  • Золотистый шелкопряд (Euproctis chrysorrhoea)

  • Непарный шелкопряд (Lymantria dispar)

  • Шелкопряд походный дубовый (Thaumetopoea processionea)

  • Шелкопряд походный сосновый (Thaumetopoeidae pinivora)

Гусеничный дерматит Гусеничный дерматит

Euproctis chrysorrhoea

Lymantria dispar

Гусеничный дерматит Гусеничный дерматит

Thaumetopoea processionea

Thaumetopoeidae pinivora

Чаще наблюдаются спорадические случаи,при массовом размножении гусениц - вспышки дерматита (при сильном ветре - эпидемии лепидоптеризма)

Гусеничный дерматит

Гусеничный дерматит

Дерматит возникает либо непосредственно,либо через 8-12 часов после контакта с гусеницей в виде сильно зудящей,болезненной эритематозной,папулезной или уртикарной сыпи,расположенной обычно линейно.В более редких,тяжелых случаях отмечаются везикулы,пузыри,петехии,экхимозы и некроз кожи.Высыпания могут сохраняться в течение нескольких дней и затем спонтанно регрессируют.

Системные симптомы,наблюдаемые не во всех случаях, могут возникать в течение нескольких минут после контакта (обычно в течение 2 часов) и включают головную боль,головокружение, беспокойство, тошноту и рвоту, недомогание, увеличение и болезненность лимфатических узлов,мышечные спазмы, тахикардию и,в исключительных случаях, изменение психического статуса. Как правило они проходят в течении 24 часов.

Гусеничный дерматит
При выраженном зуде из-за постоянных расчесов может наблюдаться вторичное инфицирование в виде пустул,корок и,иногда,фурункулов и абсцессов.

Лепидоптеризм

Лепидоптеризм характеризуется острым ринитом,слезотечением,кашелем,одышкой и болью в груди.В более тяжелых случаях головная боль,тошнота,рвота,бронхоспазм,диффузная эритема и крапивница.

Офтальмологическая папула

Офтальмологическая папула возникает при попадании волосков в роговицу,переднюю камеру или хрусталик глаза и характеризуется острым конъюнктивитом.В тяжелых случаях возникают кератит,острый увеит,ретинохориоидит,эндофтальмита ведущие к временной,а иногда и к постоянной слепоте.

Диагноз в большинстве случаев является клиническим и основывается на анамнезе и характерных симптомах.При микроскопии соскоба с кожи или при осмотре глаза щелевой лампой можно обнаружить волоски гусениц.При гистологическом исследовании наблюдается спонгиоз,диффузное расширение сосудов верхней дермы,волоски гусеницы,окруженные лимфоцитарным инфильтратом.


  • Дерматит от контакта с сороконожкой

  • Педерус дерматит

  • Укусы членистоногих

  • Контактный и аллергические дерматиты

  • Фитофотодерматит

Первая помощь


  • Гусеница должна немедленно удалена с кожи посторонним предметом ( не руками)

  • Пораженная кожа должна немедленно вымыта с мылом и водой и высушена без контакта с кожей (например фен или вентилятор).

  • После попадания в глаза, они должны немедленно промыты большим количеством воды или физиологическим раствором

  • Нанести клейкую ленту на очаги поражения для удаления волосков. Альтернативные эффективные методы удаления включают использование резинового клея, прозрачного лака для ногтей или пилингов для лица (каждый наносится, высушивается, затем очищается)

  • Местное охлаждение уменьшает боль (лед, изопропиловый спирт или аммиак)

Дерматит


  • Антигистаминные препараты (H1 и / или Н2-блокаторы).

  • Местные и системные кортикостероиды.

  • Ингибиторы простагландин-синтетазы (аспирин или индометацин), уменьшают дискомфорт,но их применение следует избегать, если имеются какие-либо признаки коагулопатии.

  • Местные противозудные средств,содержащие ментол.

  • При вторичном инфицировании антибиотики местно или системно.

Лепидоптеризм


  • Антигистаминные препараты (блокаторы H1 и / или H2) и бета-агонисты в виде аэрозолей,ингаляторов

  • Ингаляция кислорода и системные стероиды в тяжелых случаях

Офтальмологическая папула


  • Срочная консультация офтальмолога для хирургического извлечения волосков

Профилактика


  • Все гусеницы должны считаться потенциально токсичными, и следует избегать контакта с ними,особенно об этом нужно предупредить детей.

  • При работе на открытом воздухе в пик сезона размножения гусениц, нобходимо носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки с манжетами, заправленными в носки и рабочие перчатки. Воротники одежды должны быть плотно прилегающими.

  • Головные уборы с широкими полями могут предотвратить падение гусениц с деревев на голову и лицо.

  • При работе в районе массового размножения гусениц и сильным ветром следует использовать плотно прилегающую лицевую маску и защитные очки.Простиранную одежду не следует вывешивать на открытом воздухе, для избежания попадания на нее находящихся в воздухе волосков.

  • Инсектициды могут быть использованы для борьбы с популяциями гусениц.


Гусеничный дерматит

Крепкого здоровья!

Это отложенная запись




Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Моему коту очень со мной повезло. Мало того, что его хозяйка выглядит так Его хозяйка еще и поёт ему песни звонким приятным голосом. Ну как говорится, прекрасный человек прекрасен во всём. ...
...
Марина Синицкая кондитер из России. Она создала традиционный медовый торт для свадьбы князя Ростислава Романова и Фотинии Георганта в Париже в сентябре 2021 года. Из инстаграма кондитера: Почему именно нас пригласили в Париж на свадьбу наследника династии Романовых? На крупных проектах ...
Ах, как славно мы в прошлую субботу погуляли. По новому старому парку Горького. Да-да, ЦПКиО имени Горького, открытый впервые в 1928 году, этой весной приобрёл новое лицо. И вполне, между прочим, симпатичное. И самое главное и приятное: вход в парк ...
Давайте подведем итоги безумного шоппинга, состоявшегося на неделе в Москве и некоторых других крупных городах на фоне весело пляшущего курса рубля. Без шуток, всерьез. Предыдущий текст о том, что обвал рубля устроил Санта Клаус в качестве "принуждения к подаркам" на Рождество - это, если ...