Гипертонический раствор для ирригации носа с морской водой, содержащий

budetlyanin108 — 06.09.2023

из водорослей и трав, снижает вирусную нагрузку и время обнаружения SC0V-2 в полости носа.

Нашей целью было оценить влияние гипертонического раствора морской воды [с натуральными ингредиентами из водорослей и трав (Синомарин ® )] на вирусную нагрузку носоглотки у пациентов, госпитализированных с тяжелой пневмонией, вызванной C0 19. Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование с июня 2022 г. по декабрь 2022 г. Мы разделили 56 пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19, на две группы (по 28 в каждой группе) — группу гипертонической морской воды [промывания носа гипертоническим раствором морской воды (Синомарин ®) каждые 4 часа по 16 часов в день в течение двух дней подряд] и контрольная группа (без промывания носа). Второй мазок из носоглотки был взят через 48 часов после исходного мазка из носоглотки (через 8 часов после последнего промывания в группе гипертонической морской воды) для оценки вирусной нагрузки SARS-CoV-2, определенной по значениям порога цикла (Ct). В группе гипертонической морской воды средние значения Ct значительно увеличились через два дня после первоначального измерения [ΔCt 48–0 ч = 3,86 ± 3,03 цикла, p < 0,001 (95% ДИ: от 2,69 до 5,04)]. В контрольной группе достоверных различий в значениях Ct не наблюдалось [ΔCt 48-0 ч = -0,14 ± 4,29, р= 0,866 (95% ДИ: от -1,80 до -1,52)]. При наблюдении 17 пациентов из группы гипертонической морской воды имели отрицательные результаты тестов по сравнению только с 9 пациентами из контрольной группы ( p = 0,03). Промывания носа гипертоническим раствором морской воды, содержащим натуральные ингредиенты из водорослей и трав, значительно снизили носоглоточную вирусную нагрузку и время обнаружения SARS-CoV-2 в полости носа.

...Слизистая оболочка носа служит резервуаром для репликации вируса, а нагрузка вируса SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях считается показателем риска передачи [ 4 , 5 ]. Таким образом, любая стратегия или метод, снижающие вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слизистой оболочке носа, может снизить передачу и тяжелое течение заболевания.

(Собственно это то, о чем мы писали с самого начала и рассказывали про йота-каррагинан и повидон-йод для этого. Прим. В.З.)

Примечательно, что фукоиданы, сульфатированные полисахариды, полученные из морских водорослей, способны отключать SARS-CoV-2, тем самым предотвращая его проникновение и заражение.

4. Дискуссия
В этом проспективном рандомизированном контролируемом прагматическом исследовании промывание носа гипертоническим раствором морской воды, содержащим натуральные ингредиенты из водорослей и трав, значительно снизило вирусную нагрузку в течение 48 часов по сравнению со стандартным лечением. На снижение вирусной нагрузки не влиял прививочный статус. Через 14 дней после выписки больше пациентов в группе лечения дали отрицательный результат на COVID-19 по сравнению с контрольной группой. Принимая во внимание биологию и репликацию SARS-CoV-2, настоящее исследование ясно показывает, что гипертоническая морская вода является безопасным и эффективным средством для снижения вирусной нагрузки в верхних дыхательных путях госпитализированных пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19. Заражение SARS-CoV-2 в первую очередь происходит в слизистой оболочке носа. Последний характеризуется обилием кровеносных сосудов, муцинозных и серозных желез, создающих влажную среду, а также повышенной экспрессией рецепторов ангиотензинпревращающего фермента-2 (АПФ2) [14 , 15 , 16 ] . Коронавирус обычно разрушает мерцательный эпителий, вызывая цилиарную дискинезию, которая ухудшает мукоцилиарный клиренс и повреждает респираторный эпителий даже у бессимптомных людей [ 16 ]. Поэтому приоритет защиты верхних дыхательных путей и слизистой оболочки является обязательным для общественного здравоохранения. Промывание носа физически удаляет слизь вместе с частицами материала, заключенными в ней, разрушая вязкий поверхностный слой. Добавление физиологического раствора в назальные растворы увеличивает гидратацию более глубокого водного слоя, повышая частоту сокращений ресничек и уменьшая количество местных медиаторов воспаления [ 7 ]. Это особенно полезно при вирусных респираторных инфекциях, которые вызывают мукоцилиарную дисфункцию и мукостаз вследствие воспалительной реакции [ 7 ]. Более того, более высокие концентрации соли могут вызвать немедленное и дозозависимое нарушение конфигурации рецептора ACE-2, ухудшая аффинность связывания SARS-CoV-2 [17] .]. Следует отметить, что лабораторные исследования показали, что хлорид натрия (NaCl) нарушает заряженное состояние плазматической мембраны и влияет на количество аденозиндифосфата (АДФ) и трифосфата (АТФ) [ 18 ], снижая доступную энергию инфицированных клеток [ 18 ]. ]. В конечном итоге это предотвращает репликацию вируса. Кроме того, было продемонстрировано, что NaCl обладает способностью блокировать 3Clpro, вирусный фермент, ответственный за контроль нескольких фаз репликации [19 ] , а также фурин протеазы хозяина, который используется SARS-CoV-2 для быстрого слияния его шипов [ 20 ]. Предыдущие исследования показали, что NaCl обладает способностью блокировать протеолитическую активность фурина [ 21] .]. Физиологический раствор также изменяет активность миелопероксидазы в эпителиальных или фагоцитарных клетках носа и глотки, что усиливает выработку противовирусных молекул, таких как хлорноватистой кислоты [22 ]. В начале пандемии различные авторы предлагали использовать промывание носа в качестве потенциальной меры общественного здравоохранения против нового вируса [ 23 ], основываясь главным образом на исследованиях на пациентах с другими инфекциями верхних дыхательных путей. Исследование, которое часто цитировалось в поддержку вышеупомянутого утверждения, представляло собой пилотное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Ramalingam et al. [ 24]. В своей работе авторы изучали влияние гипертонического солевого раствора и полоскания носа (HSNIG) по сравнению со стандартным лечением у ранее здоровых взрослых в течение 48 часов после начала инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Целью исследования была оценка набора, приемлемости, продолжительности симптомов и выделения вирусов нескольких вирусов, включая коронавирус. Авторы показали, что люди, практикующие HSNIG, имели более короткую продолжительность заболевания и использовали меньшее количество безрецептурных лекарств, что приводило к снижению выделения вируса и снижению уровня передачи вируса в домашних условиях. Хотя разница в вирусной нагрузке между группами HSNIG и контрольной группой была незначительной, исследование не было предназначено специально для выявления таких различий. С появлением пандемии25 ]. Они пришли к выводу, что, с некоторыми ограничениями, HSNIG может играть роль в уменьшении симптомов и продолжительности заболевания у пациентов с COVID-19. Кроме того, Слапак и др. обнаружили, что орошение носа морской водой три раза в день в течение 8 недель может снизить частоту инфекций верхних дыхательных путей по сравнению с отсутствием лечения [ 26 ]. Авторы также сообщили, что орошение носа морской водой приводило к последовательному улучшению ринологических симптомов и облегчению течения заболевания, а также было связано со снижением потребления лекарств и снижением частоты осложнений [26 ] .В предыдущем пилотном исследовании, опубликованном нашей группой, мы продемонстрировали, что промывание носа физиологическим раствором эффективно снижает вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в течение 24 часов после госпитализации и через 14 дней после выписки у пациентов с COVID-19 [6 ] . Интересно, что Йылдыз и др. продемонстрировали, что добавление спрея, содержащего глюкокортикоид триамцинолона ацетонид, к режиму промывания солевым раствором было более эффективным, чем отсутствие лечения и само промывание солевым раствором при лечении обонятельной дисфункции у пациентов с COVID-19 [27 ] .Результаты, аналогичные нашей текущей работе, были получены в одном нерандомизированном исследовании с использованием того же гипертонического раствора морской воды. Следует отметить, что в этом исследовании также сообщалось об облегчении симптомов в группе, проводившей гипертонические ирригации носа [ 28 ]. Кроме того, было проведено еще одно исследование с использованием другого стерильного гипертонического раствора, который содержал морскую воду, пантенол, ксилит и молочную кислоту [ 29 ]. Авторы сообщили, что ирригация сократила продолжительность выделения вируса на два дня без каких-либо побочных эффектов [ 29].]. Результаты вышеупомянутых исследований и настоящего исследования показывают, что орошение носа гипертоническим раствором морской воды, содержащим натуральные ингредиенты из водорослей и трав, может быть более эффективным, чем только обычный физиологический раствор. Наши результаты дополнительно подтверждаются недавним исследованием, изучающим влияние ирригации 3% гипертоническим раствором на взрослых, инфицированных омикронным вариантом COVID-19, после поправки на сопутствующие заболевания, историю курения, количество лимфоцитов и значения Ct гена N [30 ] . Эти авторы также сообщили, что промывание носа было связано с более быстрым снижением уровня нуклеиновых кислот по сравнению с контрольной группой, но не было заметных изменений в продолжительности симптомов [ 30 ]. Помимо изотонических и гипертонических солевых растворов, исследователи также предложили и оценили использование других растворов у пациентов с COVID-19 [ 31 ]. В 2021 году Йылмаз и др. использовали гипертонический щелочной раствор для орошения носа и продемонстрировали значительное снижение вирусной нагрузки в носоглотке у пациентов с COVID-19 [ 32 ]. Бакстер и др. сравнили повидон-йод и бикарбонат натрия (оба разбавлены изотоническим физиологическим раствором) у пациентов с высоким риском COVID-19, не госпитализированных. Когда обе группы сравнили с набором данных эпиднадзора CDC, включающим лабораторно подтвержденные случаи COVID-19, была обнаружена 8-кратная вероятность госпитализации [ 33].]. Аналогичным образом, другое исследование показало, что полоскание полости рта и орошение носа 5% бикарбонатом натрия у пациентов с COVID-19 могут улучшить клиренс вируса [ 34 ]. Раствор повидон-йода также использовал Камаль Арефин с аналогичными результатами [ 35 ]. Интересно, что статья Cao et al. предложил использовать новую стабильную форму сильнодействующего дезинфицирующего средства диоксида хлора [ 31]. В своей работе они проанализировали имеющиеся исследования на животных и людях по этой теме и пришли к выводу, что ирригационные растворы с концентрацией 25–50 частей на миллион будут подходить для пациентов с COVID-19 как с точки зрения безопасности, так и с точки зрения эффективности. Авторы сообщили о предварительных результатах переносимости у 5 здоровых добровольцев и отметили, что в настоящее время проводится более масштабное исследование. Наши результаты в сочетании с предыдущими публикациями могут помочь в применении назальных ирригаций у пациентов с высокозаразными инфекциями верхних дыхательных путей как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. В процессе борьбы с пандемией, такой как пандемия COVID-19, или местной эпидемией с высокой заболеваемостью, важно иметь стратегии по снижению передачи инфекции в обществе. Таким образом, наличие проверенного метода снижения вирусной нагрузки у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, имеет решающее значение. Бакстер и др. продемонстрировали возможность обучения и руководства пациентами по использованию устройств для назальной ирригации в амбулаторных условиях в своем исследовании с участием 79 пациентов с COVID-19 [ 33]. Кроме того, авторы отмечают, что такие вмешательства широко используются в условиях, когда быстрый доступ к медицинской помощи нецелесообразен. Развитие телемедицины может помочь в установлении контакта с пациентами, объяснении точного процесса, которому необходимо следовать, и позволит задавать вопросы. С другой стороны, выработать алгоритм ирригации носа в стационарных условиях проще, чем в амбулаторных. Медицинский персонал может продемонстрировать пациентам использование ирригационной системы, помочь в ее использовании и следить за возможными побочными эффектами во время госпитализации пациента. В обоих случаях остаются вопросы без ответа, которые могут стать темой будущих исследований. Такие вопросы включают, помимо прочего, какой идеальный раствор следует использовать (например, физиологический раствор, гипертонический солевой раствор, назальный солевой раствор с повидон-йодом или бикарбонатом натрия)? Какова идеальная частота поливов? Кто идеальные кандидаты? Какое устройство лучше всего использовать? Есть ли разница в эффективности между различными инфекциями верхних дыхательных путей? В стационарных условиях персонал, выбрасывающий жидкость, использованную для ирригации, должен соблюдать те же меры предосторожности, что и при любом другом вмешательстве у инфицированных пациентов. В амбулаторных условиях каждый пациент должен использовать свой аппарат, желательно после этого тщательно очистить раковину, в которой проводится процедура.
Исследование имеет некоторые ограничения, которые следует признать и которые должны учитываться при интерпретации наших результатов. Во-первых, исследование проводилось в одном центре, и поэтому результаты необходимо подтвердить в более крупном многоцентровом исследовании, чтобы повысить его обобщаемость. Во-вторых, как факторы хозяина (предыдущая история инфекции), так и вирусные факторы (различные варианты SARS-CoV-2) могли оказать существенное влияние на динамику вирусной нагрузки, что, в свою очередь, могло повлиять на эффективность назального орошения [5 ] . Кроме того, учитывая значительные различия в значениях Ct, которые обычно наблюдаются в разных группах пациентов с COVID-19, было бы важно скорректировать наши результаты с помощью соответствующего содержания вируса в домашнем хозяйстве [36] .]. Еще одним важным моментом в отношении измерения вирусной РНК SARS-CoV-2 является различие между инфекционными и инактивированными вирусными частицами, чтобы снизить частоту ложноположительных результатов. Однако следует отметить, что в очень небольшом количестве исследований сообщалось о ложноположительных результатах полимеразной цепной реакции SARS-CoV-2, и во всех случаях это было связано с заражением инактивированной вирусной вакциной [37 , 38 ] . Кроме того, набор Vircell, который использовался в нашем исследовании, соответствует международным рекомендациям, был оценен на предмет его специфичности и чувствительности, имеет как эндогенные, так и экзогенные контроли, которые важны для валидности метода, и показал согласующиеся результаты при низких вирусных нагрузках [ 39]. Еще одним ограничением является то, что мазки не обрабатывались в одном и том же цикле RT-PCR, что могло привести к вариабельности результатов теста. Наконец, включение группы изотонического солевого раствора было бы идеальным для получения более надежных выводов. Мы предполагаем, что в будущих исследованиях следует сравнить изотонические и гипертонические солевые растворы у пациентов с COVID-19.

5. Выводы
Промывание носа гипертоническим раствором морской воды, содержащим натуральные ингредиенты из водорослей и трав, снижает вирусную нагрузку в носоглотке и увеличивает число пациентов с отрицательным результатом теста на COVID-19 через 14 дней после выписки. Эта обработка безопасна и может служить дополнительной гигиенической мерой, обеспечивающей дополнительную защиту от передачи SARS-CoV-2. Кроме того, крупномасштабные многоцентровые исследования должны быть направлены на то, чтобы ответить на вопросы, касающиеся идеальных интервалов орошения, продолжительности и эффективности при различных вирусах и вариантах.

https://www.mdpi.com/2075-4426/13/7/1093

Спасибо всем, кто находит этот пост полезным. Подпишитесь на т/к «Так победим! Статьи»

Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям.(обычно в начале публикации и в заголовке). Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.(в них идет скрин из т/к)

Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.

ПОМНИТЕ. Вы находитесь под защитой Нюрнбергского кодекса и Хельсинской декларации. Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие. Декларация определяет не только приемлемость известных и исследованных методов лечения, но принципы лечения больного альтернативными методами, к примеру, параграф 37 призван регулировать случаи, «когда не существует проверенного профилактического, диагностического или терапевтического метода. Когда существующие методы оказываются неэффективными, врач, получив обоснованное согласие пациента, должен иметь право применять непроверенные или новые профилактические, диагностические и терапевтические меры, если, по его мнению, они дают надежду на спасение жизни, восстановление здоровья или могут облегчить страдания. По мере возможности такие меры должны быть исследованы на предмет их безопасности и эффективности. Во всех случаях всю новую информацию следует регистрировать и, при необходимости, публиковать».

Полный текст ХД: https://budetlyanin108.livejournal.com/3489319.html

Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/

Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo

Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895

Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz

Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi

ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/

"Книга отзывов"

часть 1: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118230.html

часть 2: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118949.html

часть 3: https://budetlyanin108.livejournal.com/3211902.html

часть 4: https://budetlyanin108.livejournal.com/3417765.html

Ссылки по детоксикации спайк-белка:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3144742.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3260643.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3596796.html

РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»

Оставить комментарий

Популярные посты:

domitianus

Пенсионный возраст и система выплат в Испании

aniskin1968

"У Николы Морского" by nikolai_endegor.

catherine_catty

"Волшебник из страны Оз", или О безжалостном времени

kwakin_misha

Про посещение азиатских стран православными русскими людьми

kwakin_misha

Про осетра на праздничном приёме в российском посольстве в Варшаве

abrod

Поразительное фото

365days

Ежедневный дайджест марафона #зимниесказки — 17 января

inna1903gr

Чудо в перьях

pro100_mica

Юбилей дня, 200 лет назад

• Ранее
• Архив