Доктор Леонид Рошаль продолжает уничтожать свою репутацию врача
nikitich — 08.09.2020Национальная медицинская палата в лице д-ра Рошаля обратилась к немецким медикам с предложением создать совместную экспертную комиссию для понимания того, что же случилось с Алексеем Навальным.
У меня же для Рошаля предложение попроще. Для понимания процессов - это много проще. Что нужно:
- *Выяснить, на основании каких клинических данных врач
(фельдшер) скорой помощи Омска поставил диагноз экзогенной
интоксикации и привёз пациента именно в токсикологическую
реанимацию. Не в кардио-. Не в сосудистую реанимацию. А именно в
токсикологию. Подробно и аккуратно выяснить. Это
несложно.
- *Выяснить, на основании каких клинических проявлений
врач (фельдшер) скорой помощи ввёл пациенту атропин. Это важно для
диагностики тоже.
- Запросить копию медицинской карты пациента Навального
А.А. (по согласованию с родственниками) из БСМП Омска. Выяснить,
какую именно терапию получал пациент и какой диагноз был
установлен.
- Выяснить в Минздраве, почему в Омск был отправлены
именно нейрофизиолог и именно реаниматолог. А не токсиколог.
Напомню, что в БСМП Навальный А.А. находился под контролем
реаниматологов. И токсикологов. Почему из Москвы понадобился
реаниматолог, а не токсиколог или тот и другой вместе взятые?
Действительно ли реаниматолог был отправлен в Омск только для того,
чтобы «транслировать ситуацию». Так доктор Теплых пишет у себя в
ФБ. Что это значит?
- **Опросить подробно московского реаниматолога, кто из
столичных токсикологов принимал участие дистанционно в консилиуме.
В своих ответах Медузе доктор пишет, что это были некие токсикологи
Московского медицинского центра судебной медицины. Знает ли врач,
что в центрах судебной медицины не работают токсикологи -
клиницисты? Знает ли доктор Теплых, что там работают только
токсикологи-химики, эксперты, а не специалисты по лечению
отравлений? Клиницистов там просто нет в штате. Или он специально
смешивает понятия? Почему он говорит о том, что главное для
токсиколога - это идентификация яда? Да. Это очень важно. Но, не
все яды и не всегда идентифицируются. Поэтому, для
клинициста-токсиколога важно всё - анамнез, клиника, информация от
коллег скорой помощи и, только потом - лабораторные данные. С кем
«всю ночь» доктор Теплых «был на связи»? С
клиницистами-токсикологами, что знают клинику и умеют лечить
отравления? Или только с химиками из
лаборатории?
- *Доктор говорит, что пациенту вводился атропин. В
каких дозах? Дело в том, что дозы атропина, как антидота, в
десятки, а то и в сотни раз превышают «обычные» дозы атропина, что
применяются часто при сопровождении ИВЛ. Атропин применялся как
антидот? Если да - то диагноз отравления был поставлен? Если
«просто» для сопровождения ИВЛ, то, зачем говорить об
этом?
Но, если получить ответы на эти вопросы (это дело нескольких часов), то и коллег из Германии беспокоить, скорее всего, и не придётся.
Все ответы здесь, доктор Рошаль. В Омске. В Москве. Не в Берлине.
Мои комментарии:
* к п.п. 1 и 2:
Я понимаю, почему доктор Волна не задает более конкретный вопрос. Дело в том, во всех заявлениях «омских врачей» и их московских гостей не было ни слова о визуальном осмотре Навального, в частности ни слова об осмотре его зрачков. Волна предлагает им самим рассказать без подсказок, что такой осмотр был. Не мог не быть.
Чтобы заподозрить поражение фосфорорганическим отравляющим веществом (ФОВ) нервно-паралитического действия не обязательно дожидаться результатов анализов. Достаточно взглянуть на зрачки пострадавшего - в случае воздействия ФОВ они будут радикально сужены. В этом случае нужно сразу колоть атропин. Атропин - стандартный антидот при отравлении ФОВ. Это должен знать каждый врач. Все будущие врачи в институте, до специализации изучают курс токсикологии, сдают экзамен или зачет. Врач (фельдшер) скорой помощи видимо помнил, чему его учили.
Чтобы увидеть, как выглядит радикальное сужение зрачков на практике, достаточно посмотреть видео с мальчишкой, пострадавшим от химической атаки в Хан-Шейхуне 4 апреля 2017 (и её пытался отрицать путинский «эксперт» в ОЗХО). Там был зарин. Он тоже ФОВ. И выглядит результат воздействия ФОВ так:
.@GissiSim @NorthernStork @AsaadHannaa @Mr_Ghostly VIDEO: Victims of the chemical attack have pin-point pupils, a signs of Sarin gas exposure - Neurosurg_Omar
— Conflict News (@Conflicts) 4 апреля 2017 г.
pic.twitter.com/1o9gjir5As
** к п.5.
Объясню проще и понятней для не врачей:
Токсикологи Московского медицинского центра судебной медицины работают с трупами, а не с живыми пациентам. Очень прикольно привлекать к консультациям для лечения ещё живого Навального тех, кто ищет следы ядов в трупах. О чём конкретно консультировались? Как скрыть следы яда что ли?
P.S. Я надеюсь, что доктор Андрей Волна не пострадает после своего поста в фейсбуке. В России можно только надеяться. Здоровья ему и удачи.