Дышать?

dok_zlo — 10.12.2021

Дышать ли в пострадавшего при сердечно-легочной реанимации или одних компрессий будет достаточно?
Один из вечных поводов для дискуссии. В архивах журналов AHA нашли очень интересный материал, основанный на статистике остановок сердца вне больниц в Японии. Предлагаем обсудить.
Это исследование проводилось в Японии с 1 января 2005 года по 31 декабря 2009 года.
Голые цифры, следите за руками.
547 153 - случая внебольничных остановок сердца было зафиксировано за пять лет.
Из них:
43 436 - случаев, где окружающие проводили сердечно-легочную реанимацию в любом виде.
Из них:
11 932 - случая, где был зафиксирован ритм, нуждавшийся в дефибрилляции.
Из них:
1376 - случаев применения автоматического дефибриллятора до приезда скорой.
То есть в благополучной с точки зрения здоровья, обучения, социальной ответственности и первой помощи стране только 3,2 % пострадавших пытались реанимировать с использованием сердечно-легочной реанимации и автоматического дефибриллятора. Хотя с тех пор прошло почти 15 лет и, вероятно, сейчас цифры изменились. Мы в этом почти уверены.
Интересно в этих цифрах точность информации и собственно выборка, на которой производились дальнейшие расчеты и исследования.
Из этих 1376 случаев в 36,8% (506 раз) пострадавшим делали только компрессии. А в 63,6% случаев (870 раз) - компрессии вместе с дыханием.
Средний возраст пострадавших в обеих группах был одинаковый 61,3 года. Одинаковое соотношение возрастных категорий пострадавших, практически нет разницы по половому составу: в группе "только компрессии" было 85% мужчин и 15% женщин, а в группе "компрессии + дыхание" - 75,7% мужчин и 24,3% женщин.
Обе группы не отличаются по составу реаниматоров: в 10% случаев это были родственники, в 90% - случайные окружающие люди.
Среднее время до первого удара электрическим током около трех минут в обеих группах.
Самое интересное, результаты.
Дожили до скорой:
50,2% - в группе "только компрессии"
40,5% - в группе "компрессии + дыхание"
Выживаемость в течение следующего месяца:
46,4% - в группе "только компрессии"
39,9% - в группе "компрессии + дыхание"
Ну и еще немного любопытного.
В детской возрастной группе (до 17 лет) выжило около 56% всех пострадавших, при этом в возрастной группе старше 75 лет - только 12,7%.
Мужчины выживали чаще - в 38,9% случаев. Женщины только в 23,7% случаев.
Ну и собственно выводы и размышления для тех, кто пробился через колонки цифр и понял, о чем мы рассказываем. Вам все еще интересно, что японцы думают про дыхание при СЛР?
Тогда поехали:
1. Для обычного человека дыхание - это слишком сложно, особенно в экстремальной обстановке. Обычные люди очень стараются дышать и прерывают компрессии на слишком длительное время, что приводит к падению перфузионного давления и ишемии тканей мозга.
Теперь простыми словами. Если вы долго дышите, то всё, что вы накачали к мозгу во время компрессий, утекло обратно, а кислород в ткани так и не попал. Минимализация прерываний компрессий сильно повышает выживаемость.
2. Необученный человек дышит слишком сильно. Легкие раздуваются и перекрывают приток крови к сердцу. То есть при вентиляции с положительным давлением есть риск уменьшения венозного возврата – то есть нет нормального притока крови к сердцу, нет и нормального притока крови к мозгу.
А мы всегда говорим на курсах: не надо пострадавшего надувать, как грелку!
3. Достаточно очевидные выводы, но они крайне нужны для понимания, почему надо обучать всех в школах от учителей до старшеклассников. У детей больше шансов выжить при остановке сердца, так как причины остановки не связаны с заболеваниями сердца.
И в заключении:
Если вы видите, что человек упал, и вы подозреваете остановку сердца - качайте. Даже если без дыхания. Не надо стоять рядом и говорить о том, что у вас нет маски, поэтому пусть лежит и ждет скорую. Шансы спасти человека есть, и они очень неплохие (с)

Оставить комментарий

Популярные посты:

albinus

Корпоративное обучение персонала: тренды и лучшие практики московского рынка

masterok

Куда исчезли спартанцы?

koparev

Ненависть

euro_royals

Леди Элиза и леди Амелия Спенсер на Венском оперном балу.

asaratov

Как Вы считаете, это слишком суровый приговор?

salmaksoff">

salmaksoff реклама в СССР была настолько сурова....

• Ранее
• Архив

Предыдущие записи блогера :

09.12.2021 — Covid 2019.

09.12.2021 — Вечерний кинозал

09.12.2021 — Ринг-дерматит...

08.12.2021 — Зарплата-цяцянка

08.12.2021 — Мадароз

07.12.2021 — Предновогоднее

07.12.2021 — Самозаштрик.

06.12.2021 — Хорошо, что я атеист.

04.12.2021 — Известную передачу

03.12.2021 — Чесотка 2

Архив записей в блогах:

Из докладной записки ГВП РФ. Шелепин.

«…В архиве Президента РФ осмотрены подлинные решения Политбюро ЦК ВКП(б) и другие документы от 5 марта 1940 г., на основании которых были расстреляны поляки, были сделаны ксерокопии с этих документов для приобщения к уголовному делу, проведена криминалистическая экспертиза документов и ...

Amazon, детское, игры, тент-палатка, пылесос

отчитаюсь о части своей посылки весом 30 кг осторожно, много текста и фото картинки в посте кликабельны цены приведены в рублях с учетом всех расходов доставка рассчитана из стоимости 1 кг 347 рублей, это и доставка и услуги посредника доставку я  считаю ...

Киев дал заднюю или?

На Донбассе в последнее время стало очень горячо… Обстрелы со стороны Украины увеличились в несколько раз, и не смотря на заключенные договоренности, ВФУ продолжат обстрел мирных ...

В Багдаде все спокойно. Всем спать!!

Вчера на ночь глядя обсуждала тлю в одном дневнике, типа предлагала ее собирать и не выкидывать, а замораживать, для супчика на черный день. ) Ну , типичный мой глупый черный юмор. Дохихикалась. Приснилось! Но не тля приснилась, а кое-что получше. Но вспомнила только что, увидев в ...

Как купчиха постничала

Уж така ли благочестива, уж такой ли правильной жизни была купчиха, что просто умиленье! Вот как в масленицу сядет купчиха с утра блины есть, и ест и ест блины: и со сметаной, и с икрой, с семгой, с грибочками, с селедочкой, с мелким луком, с сахаром, с вареньем, с разными припеками, ест ...