Будем здоровы!

tesey — 06.02.2012

Морозы уже убывают, а значит очень скоро опять появятся проявления всевозможных вирусов и гриппов. Для тех, кто постоянно ездит в общественном транспорте, пребывает в помещениях с большим скоплением людей или просто работает в большом коллективе эта проблема актуальна весь осенне-зимний сезон. У sviridenkovа помнится был пост в пост с рекомендациями, что делать, чтобы не заболеть в новогодние праздники.


И на эту тему в "Московском Комсомольце" был довольно интересный материал. Решил процитировать у себя в блоге самые важные фрагменты статьи, в которой квалифицированный специалист отвечает на вопросы читателей.

Интервью заместителя директора ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора по клинико-эпидемиологической работе, доктора медицинских наук, профессора Евгении СЕЛЬКОВОЙ.

— Здравствуйте, Евгения Петровна! Скажите, есть ли какие-то точные признаки, позволяющие отличить грипп от ОРВИ?

— Все инфекционные заболевания, вызванные респираторными вирусами, имеют много общих симптомов. Хотя некоторые дифференциальные признаки все-таки присутствуют. Так, грипп — наиболее тяжелое заболевание, оно начинается крайне остро, резким подъемом температуры до 39—40 градусов. Перед этим в течение суток или нескольких часов у человека могут быть упадок сил, депрессивное настроение, сонливость. Для гриппа характерны ломота в мышцах, боль в надбровных дугах, головные боли. Но, повторю, достоверно поставить диагноз может только врач на основании имеющихся клинических симптомов, эпидемиологической ситуации в регионе и результатов лабораторного исследования.

— Добрый день! Какие вирусы гриппа сейчас преобладают в стране? Сильно ли они отличаются от прошлогодних? И главное — циркулирует ли у нас еще свиной грипп?

— В России и в мире среди населения циркулируют вирусы, уже фигурировавшие в прошлом году. Наряду с другими, хорошо известными и циркулировавшими в течение нескольких лет вирусами — A(H3N2) и В, появился вирус гриппа A H1N1 /2009, вызвавший пандемию и тяжелые заболевания в 2009 году. Этот вирус гриппа A H1N1 /2009, так называемый “свиной”, с прошлого года по решению Всемирной организации здравоохранения отнесен к сезонному вирусу. В итоге у нас встречаются два вируса, с которыми мы знакомы уже несколько лет, и один, который появился в 2009 году и приобрел свойства сезонного.

— Здравствуйте! Какие действия стоит предпринять при первых признаках ОРВИ или гриппа?

— Первое — остаться дома, надеть маски себе и своим домочадцам и вызвать врача. Грипп должен лечить врач — это тяжелое заболевание, опасное осложнениями. Не занимайтесь самолечением! В настоящее время преобладает вирус А(H1N1), и если к вирусам А(H3N2) и В иммунная система многих жителей способна противостоять, то к вирусу А(H1N1) большинство населения пока еще достаточного иммунитета не имеет. Новый вирус гриппа, появившийся в прошлом году, продолжает видоизменяться и приобретать новые свойства, опасные для человека. Об этом информируют центры мониторинга во всем мире, в том числе и у нас в стране.

— Добрый день! Правда ли, что для лечения гриппа официально рекомендованы только два препарата — Тамифлю и Реленза?

— Есть препараты, которые рекомендует ВОЗ, и, естественно, наше Минздравсоцразвития их рекомендует тоже. К ним, действительно, относятся Тамифлю, Реленза. Недавно к ним добавился Пирамивир. Согласно последним указаниям ВОЗ, прием Тамифлю не рекомендован для длительной профилактики и применяется для экстренной, когда в вашем окружении есть больной с подтвержденным диагнозом гриппа. Кроме этих препаратов в каждой стране ежегодно утверждается перечень рекомендованных средств, поэтому врач может вам выписать и другие препараты от гриппа.

— Добрый день! Евгения Петровна, часто говорят, что на вирусы многие лекарства уже не действуют. Можно ли определить, будет выбранное средство эффективным?

— Конечно, на глаз такие средства не вычислишь, это определяется только в специальных исследованиях, в лабораториях или путем наблюдения за больными в процессе лечения. Такая работа постоянно ведется производителями лекарств, институтами, центрами мониторинга гриппа и ОРВИ. К примеру, длительный период эффективным против гриппа был отечественный препарат Ремантадин. В структуре нового вируса А(H1N1) появился антиген, отвечающий за устойчивость к Ремантадину, так что препарат стал неэффективным в отношении этого вируса. В частных же случаях врачи, назначая препараты пациентам, ориентируются на течение болезни и сроки исчезновения клинических симптомов заболевания. Это, кстати, не значит, что препарат неэффективен вообще. Он может не воздействовать на вирус, вызвавший инфекцию у конкретного пациента, так как возбудителей ОРВИ около двухсот. Поэтому коррекция выбранной терапии, замена препаратов или их добавление в схему лечения — это норма. Роль врача сегодня незаслуженно недооценена.

— Как часто появляются новые лекарства от ОРВИ? Только за последние два-три года появилось сразу несколько новых наименований — Оциллококцинум, Виферон, Лемсип. А кто проверял их эффективность?

— Новые лекарства появляются нечасто: на разработку того или иного лекарства от момента его создания до выхода в продажу после прохождения всех необходимых исследований и согласований может уйти 10—15 лет. Препараты, которые вы называете, на самом деле уже не являются новыми. Оциллококцинум был разработан во Франции около 60 лет назад, появился в России в девяностых годах. Российский препарат Виферон был впервые зарегистрирован около 10 лет назад. Так что многие лекарственные средства, кажущиеся новинками, уже хорошо известны российским специалистам: перед тем как попасть в продажу в России, они проходят клинические исследования, доказывающие их безопасность и целесообразность применения при той или иной патологии. В противном случае, они просто не попадут на полки аптек.

— Евгения Петровна, объясните, почему препараты для лечения ОРВИ отпускаются без рецепта? Не опасно ли это? Ведь грипп должен лечиться под контролем врача.

— На мой взгляд, самолечение вообще непозволительно. Но безрецептурный отпуск препаратов для лечения гриппа и ОРВИ чаще всего разрешен. Это объясняется особенностями гриппа, который отнесен к массовым заболеваниям и отличается особо стремительным развитием и распространением. Грипп требует своевременного, т.е. быстрого начала лечения: иногда даже до того, как к вам придет врач и выпишет рецепт. Требования к таким лекарствам выработаны десятилетиями: препараты должны быть безопасны, причем для разных возрастных категорий, отпускаться в удобной упаковке, быть доступными как в экономическом плане, так и в физическом (всегда быть в наличии в аптеках). Если они соответствуют всем требованиям, то могут отпускаться без рецепта. Но вы должны знать, что, даже начав экстренно принимать какое-то лекарство, необходимо обратиться к врачу.

— Здравствуйте! Какие лекарственные средства рекомендованы для профилактики ОРВИ?

— Согласно приказу № 102 от 2 сентября 2011 года Департамент здравоохранения по Москве и Московской области утвердил список средств, рекомендуемых для создания коллективного иммунитета, дополняющих меры специфической профилактики (вакцинацию против гриппа). Туда вошли Оциллококцинум, препараты интерфероновой группы (Циклоферон, Кагоцел, Амиксин, Лавомакс), иммуностимулирующие средства на основе растительных компонентов (Иммунал, Кармолис) и некоторые другие.

К средствам неспецифической профилактики также относятся различные спреи, которые механически смывают с носоглотки вирус. Если вы были в контакте с больным или просто часто ездите в метро, то, придя домой, очень хорошо промыть носоглотку одним из продающихся в аптеке растворов или травяным настоем, обладающим бактерицидным действием. Очень хороши различные ароматические масла (шалфея, чайного дерева и др.). Перед выходом на улицу хорошо смазывать носовые проходы оксолиновой или другой мазью, обладающей вирулицидным действием. Очень важно соблюдать масочный режим и регулярно проветривать жилые помещения, а также следить за полноценным питанием с большим количеством витаминов и минеральных веществ. Этот очень краткий перечень позволит организму противостоять вирусной инфекции или удалить вирус, если он попал в организм.

— Страшен ли человечеству птичий грипп или он остался в прошлом?

— К сожалению, еще неизвестно, как себя покажет птичий грипп. Вирус А(Н5N1) — наиболее токсичный из всех нам известных на сегодня, он вызывал летальные исходы в 80% случаев, такого еще не было ни у одного вируса гриппа."

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив