Взмах крыльев как симптом заболевания

bogdan_63 — 10.07.2023

Молодой человек 18 лет обратился с жалобами на дрожание правой руки. С его слов первые проявления появились 2 года назад.

Далее дрожание распространилось на другую руку, голову и ноги.

При обследовании и осмотре: дизартрия, генерализованный гипертонус , тремор «взмахом крыльев».

Этот низкочастотный высокоамплитудный тремор проксимальных отделов рук, вызванный позой, устойчивым отведением рук с согнутыми локтями и ладонями, обращенными вниз, характерен для болезни Вильсона.

При осмотре глаз наличие колец Кайзера-Флейшера в обоих глазах, низкий уровень церулоплазмина в сыворотке (77 при норме от 200 до 1100), ультразвуковые признаки хронического заболевания печени.

КТ-признаки гиподенсивности двусторонних ядер, таламуса и средего мозга соответствовали диагнозу болезни Вильсона.

Тремор в виде взмахов крыльев, связанный с поражением дентаторуброталамического пути, также может наблюдаться у пациентов с рассеянным склерозом, опухолями или инсультом, поражающими верхнюю часть ножки мозжечка. Этому пациенту было начато хелатирующее медь лечение пеницилламином.

При контрольном осмотре через 6 месяцев тремор заметно уменьшился, и пациент вернулся к самостоятельности в повседневной жизни.

New Еngland Journal of Medicine
Взмах крыльев как симптом заболевания

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив