рейтинг блогов

Точка наблюдения №695. Осложнения.

топ 100 блогов chaivo19.09.2022

                                                     «Никакая хирургическая операция не может быть  

                                                      проведена  с нулевым риском» (с)

Я, честно говоря, предполагал что история с операцией практически завершена и рассказать будет больше нечего — но увы! 


Во-первых в ночь перед выпиской, когда уже казалось все в порядке, я проснулся часа в 4 утра от острой боли в левой части груди. Ощущение было новым и незнакомым, но явно не способствовавшим спокойному сну. Боль усиливалась в положении на спине и немного отпускала в позе эмбриона на правом боку. Вечером я, конечно, уже отказался от обезболивающего — в принципе было уже пора приходить в себя без медикаментов, но такого эффекта не ожидал. С одной стороны я находился в больничной палате и мог в любой момент нажатием кнопки вызвать дежурную медсестру — что, конечно, плюс. С другой я понимал что она скорее всего просто вколет мне обезболивающее, не разбираясь в чем дело — на то она и медсестра, но я-то хочу разобраться что это было — тем более перед выпиской, поэтому дождался утреннего обхода — благо происходит он в 6:30 утра...

Доктор ничуть не удивился, определил межреберную невралгию, хотя на всякий случай прикатил для дифференциальной диагностики ЭКГ. Кардиограмма патологий не выявила и я получил свою дозу НПВС в качестве обезболивающего.  Кстати, хозяйке на заметку — для полевой диагностики в отсутствии аппарата ЭКГ  -воздействие НПВС не убирает боли кардиологического происхождения, но снимает невралгические. Так я познакомился с невралгией (от греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль») о которой раньше читал только в учебниках — практика критерий истины! В целом должно было постепенно пройти само по мере восстановления после операции, так что к обеду я был успешно выписан домой, куда и проследовал с указанием через день явиться на перевязку.

День прошёл достаточно бодро, хотя после операции я столкнулся с обещанной дисфагией (затруднения при глотании — еще один термин из учебников, с которым удалось познакомиться лично), но это было ожидаемо и логично. На перевязку смог отправиться уже самостоятельно за рулём, причем достаточно бодро, загляну пообедать в кафешку и еще куда-то по магазинам по пути, вернулся домой и даже вышел погулять с собакой. Но к вечеру поднялась температура. Сначала до 37, а заполнись до 38,6. Впрочем, приняв «Найз» от невралгии и сбив парацетомолом температуру я как-то проспал до утра. 

Точка наблюдения №695. Осложнения.

Но утром температура не думала успокаиваться и поползла обратно за 38 и присоединились боли в животе — на этот раз мышечные, миалгия (от греч. mys «мышца» и algos «боль»). Решил не геройствовать и призвать скорую, однако до Академгородка моя ДМСовская скорая не доезжала, а доезжал только неторопливый терапевт. Поэтому на скорой (не очень скорой, где-то 1:20 ожидания) я покатался на местной и попал практически в прошлое — приемный покой местной больничку уступает, даже, пожалуй, севастопольской где я успел немного поработать. Давно я не видел многоразовых майонезных баночек для анализов и советских металлических прокалывателей для анализа крови из пальца! 

Ознакомившись с моей выпиской после операции не придумали при наличных симптомах ничего лучше чем подозрение на аппендицит (хотя пальпация не подтверждала) но взяли анализы (ОАК, ОАМ), слетали УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной и брюшной, вкололи Но-шпу внутримышечно и отпустили с миром, наказав звонить если что. ДМСовский доктор добрался до меня уже после обеда, когда температура снова поднялась. Измерив температуру, сатурацию и давление, удивился отсутствию антибиотиков после операции, которые прописал и удалился. 

Антибиотики были приобретены и приняты, но к вечеру температура снова перебралась за 38 и потребовался старый добрый парацетамол чтобы уснуть. Следующая перевязка была назначена  дня через три, поэтому я решил не дожидаться её героически, а кое-как переночевав на парацетомоле с утра решил побеспокоить хирурга и выяснить что он по этому поводу думает :) Думать дистанционно он не стал, а удовлетворившись моим заверением что на ОРЗ это вообще не похоже и на ковид, которым я уже переболел тоже, велел приезжать разбираться на месте.

По пути в клинику (а это около часа от Академа) температура приподнялась опять и я уже подумывал проинструктировать водителя такси что в случае чего — последний номер на моем телефоне это контакт хирурга, которому стоит позвонить по прибытии в случае потери сознания и меня заберут — но обошлось. В клинике намерили уже 39,5 и по правде говоря такой температуры у себя я в сознательном возрасте что-то не припомню. Пока шли экстренные согласования со страховой я даже успел прикорнуть на диванчике  в приёмной, положив под голову рюкзак, но к счастью они не затянулись надолго и вскоре я был водворен обратно в палату под капельницу.

Больничка-2
Больничка-2

Температуру сбили быстро, но хотелось разобраться с причиной, хирург тоже был весьма удивлён. Поэтому снова анализы: крови, моча и обследования — УЗИ брюшной полости и на утро — МРТ с контрастом. Аппарат МРТ в клинике достаточно современный да и само исследование более информативно, чем УЗИ — обнаружило неучтенной скопление жидкости в брюшной полости. Хирург развел руками и запросил согласие на повторную операцию. Так как альтернативой являлась смерть от перитонита, что в XXI веке совсем не модно — пришлось соглашаться.

Благо я всего третий день как выписался отсюда, так что не успел отвыкнуть особо. По результатам повторной операции (также лапароскописески, задействуя 4 из имевшихся 5ти отверстий) диагноз «абсцесс заднего средостения», что не менее удивило хирурга ибо за 10 лет подобных операций он столкнулся с подобным впервые. Что послужило причиной —  индивидуальные особенности организма, нарушения асептики/антисептики во время оперативного вмешательства или повреждения во время удаления дренажа после первой операции выяснить уже не представляется возможным, но так или иначе — повторная операция прошла успешно, очаг воспаления и образовавшийся гной были ликвидированы и я еще суток трое провел с дренажем — выведенной наружу трубкой из брюшной полости.

2 л в день внутривенно не считая обезболивающих.
2 л в день внутривенно не считая обезболивающих.

Температура еще прыгала туда-сюда и первой ночью пришлось призывать медсестру для смены насквозь пропотевшего постельного белья — при перепадах с 38 до 35 градусов профузное потоотделение доставляло некоторое неудобство. Благо заливали в меня через капельницы жидкости в достаточном количестве. Но дальше было уже проще, хотя отходняк после второго за неделю общего наркоза уже не так приятен. После первой операции, когда я уже смог вставать, по рекомендации хирурга активно (ну, насколько это возможно) прогуливался по больничному коридору туда и обратно, восстанавливая нормальное кровообращение. Во второй раз такого бодрячка уже не наблюдалось и приходилось себя заставлять.

Несмотря на вполне комфортные условия работать или даже запостить что-нибудь в ЖЖшчку как-то не получалось. Как видите я собрался это написать только спустя 12 дней после выписки, уже отдыхая дома на больничном. Хотя, конечно, хотел бы написать о чем-нибудь более веселом — о поездке на авто в 9500 км в Крым и обратно на практику, например или о нынешней новосибирской жизни и работе — увы, я не попал в этом августе на Таймыр, как планировалось,  но надеюсь собраться и написать позже. Пока что же пропускаю в Москве актуальный конгресс «Золото России и СНГ», куда был приглашен в качестве эксперта, но надеюсь добраться в ноябре уже на ВИМСовскую конференцию в столицу.

Моя палата №702
Моя палата №702

Но нынче я уже дома и больничный пролетает как-то незаметно, без изначальных планов переделать все домашние дела и перечитать всю библиотеку :) Возвращаюсь в курс дела по рабочим вопросам — благо мой домашний кабинет оборудован не хуже рабочего, а вид из окна куда приятнее. Гуляю с собакой и спасаю оставшийся запоздалый урожай. Избегайте осложнений — мне не понравилось. А в случае медицинских проблем — не терпите героически до последнего, а обращайтесь по возможности за квалифицированной медицинской помощью. Потому что если бы я стойко переносил тяготы и лишения, сбивая температуру дома парацетомолом еще пару дней до назначенной перевязки— писать этот журнал было бы уже некому.

Здоровья всем и до новых встреч в эфире!

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
«История, точнее — история, с которой мы соприкасаемся, похожа на засоренный ...
Вы что-нибудь слышали про Мировое правительство? «Бильдербергский клуб», «Коммитет 300», «Трехсторонняя комиссия»... Это реально существующие структуры, где собираются влиятельные персоны и о чем-то говорят. Для многих сам факт их встреч и разговоров означает достаточное доказательст ...
Уважаемые сообщники, всякий, кто смотрел сегодня телевизор, видел репортажи с Парадов Победы на местах. Однако меня, как человека заскорузлого, удивил вот какой момент. Российское телевидение показало мне только два величественных Парада ...
Вот такие прекрасные перчатки пастельного цвета отдам вместе со свитером - тон в тон. Состав шелк c чем-то. Бирки нет, помню, привезли из Италии. Печатки утепленные. Размер примерно 6.5-7.5 Свитер Zara S отсюда https://what-2-wear.livejournal.com/37116556.html 1200 ...
Даже те, кто не читает детективов, слышали о нашей писательнице Татьяне Поляковой. В ее книгах всегда захватывающий сюжет и непредсказуемая развязка, обаятельные герои и невероятные приключения, легкий стиль и яркие диалоги. По ее романам сняли несколько фильмов, и вообще, она ...