Сравнение эффективности вакцин Pfizer-BNT, Moderna и AstraZeneca при массовом

prof_afv — 09.02.2022

Это сравнение (статья в Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00089-7/fulltext) было проведено ретроспективно с использованием данных, «экстрагированных» из шведских национальных информационных систем, и охватывало период с 28-12-2020 по 4-10-2021. Группа вакцинированных (n = 842974) включала лиц «полностью привитых» какой-либо из разрешённых в Швеции вакцин против COVID-19 по стандартной схеме (PfizerBioNTech, Moderna, AstraZeneca; двукратная иммунизация), либо в гетерологической комбинации (AstraZeneca, затем либо PfizerBioNTech, либо Moderna). Контрольная группа непривитых (n = 842974) была случайной выборкой из населения Швеции, сбалансированной с группой вакцинированных по полу, возрасту и месту жительства. Протективная эффективность (далее - эффективность) оценивалась в нескольких временных промежутках по двум исходам:

· Инфекция SARS-CoV-2, независимо от клинических проявлений, которая была подтверждена ПЦР (94,4% случаев) или секвенированием (4,8% случаев).

· Тяжелый COVID-19 (госпитализация с основным диагнозом COVID-19 или смерть в течение 30 дней после выявления инфекции SARS-CoV-2)

Основные данные по первому исходу представлены ниже в таблице. Главный результат (fully adjusted vaccine effectiveness – эффективность после поправок на факторы, перечисленные в строке под таблицей).

Как видно из таблицы, для всех вариантов вакцинации самой высокой эффективность была в коротком промежутке после 2-го укола, а затем она падала. Но, как максимальные значения эффективности, так и скорость её падения у различных вакцин отличались. Лучшие показатели у вакцины Moderna/mRNA-1273 (среднее 89%, 95%ДИ 88-90%; максимум и минимум  96% и 59%), худшие – у вакцины AstraZeneca/ChAdOx1 nCoV-19 (среднее 44%, 95%ДИ 36-52%; максимум и минимум 68% и -19%). Интересно, что в гетерологической комбинации эффективность вакцины AstraZeneca существенно «выправлялась» (среднее 65%, 95%ДИ 58-70%; максимум и минимум 89% и 66%).

Что касается второго исхода, то количество случаев было недостаточным для того, чтобы провести сравнение вакцин. Поэтому эффективность против “тяжёлого COVID-19” и её «угасание» во времени были определены суммарно по всем вакцинам. Результат на рисунке ниже. 

Как видно из рисунка, на приемлемом уровне (выше 50%) эффективность (в этой «ипостаси») удерживается приблизительно в течение 4 месяцев после второго укола, а где-то в районе 7 месяцев она исчезает вовсе (переход в зону отрицательности, скорее всего это статистический артефакт, связанный с очень малыми размерами выборки в этих временных точках).

В статье есть детальные «расклады» значений эффективности по первому исходу для различных подгрупп (см. таблица 3). Но эта таблица слишком длинная, поэтому в пост я её не включил.  

Что в «сухом остатке»? Принципиально нового ничего. Но это пример корректного анализа эффективности вакцины с использованием реальных данных в масштабе страны (правда небольшой). Надеюсь, нечто подобное будет сделано и в Москве. Ну а результаты этой работы в очередной раз «подсказывают» (по крайней мере, касательно основных «западных» ковидных вакцин), что бустер необходим, начиная приблизительно с 4-х месяцев после стандартной вакцинации. Плюс укрепляется доказательная база в пользу того, что:

· мРНК вакцины, по крайней мере, на «короткой дистанции» работают лучше, чем аденовирусные-векторные

· Лучшая по эффективности – Moderna

· Эффективность AstraZenеca в комбинации с PfizerBioNTech или Moderna намного лучше, чем у «чистой» AstraZenеca

· Ковидные вакцины более эффективны против тяжелых исходов и наименее эффективны в предотвращении инфицирования SARS-CoV-2

Проф_АФВ

Сохранено

</>

Сравнение эффективности вакцин Pfizer-BNT, Moderna и AstraZeneca при массовом

Это сравнение (статья в Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00089-7/fulltext ) было проведено ретроспективно с использованием данных, «экстрагированных» из шведских национальных информационных систем, и охватывало период с 28-12-2020 по 4-10-2021. ...

Читать полностью

Источник

Оставить комментарий

Популярные посты:

pius

Готовим автомобиль к снегу и морозам: 10 простых шагов для уверенной езды

grazdano4ka

​***

masterok

Премьер Венгрии Орбан — о проигранной Западом войне

classic_art_ru

Выставка Марка Шагала в Альбертине

v_strannik

А тут я с Пушкиным не соглашусь

shuwany

Да будет свет!

pro100_mica

Человек на железном олене

morena_morana

Жена хотела развестись. Сказал, вперёд, иди, под старость лет людей смешить!

kiowa_mike

Ещё об иллюстрациях

• Ранее
• По теме
• Архив