Случай вялотекущей болезни, вызванной гнатостомой , у беременной женщины,

budetlyanin108 — 13.09.2025

АБСТРАКТНЫЙ

Мы столкнулись со случаем гнатостомоза у беременной женщины; она была успешно пролечена ивермектином, и роды прошли без осложнений. Применение ивермектина во время беременности может быть рассмотрено после оценки срока беременности и риска для матери и ребёнка.

Во время беременности пациентка неоднократно употребляла в пищу сырую пресноводную рыбу, что вызвало у неё ползучий гельминтоз ( Gnathostoma ). Назначение противопаразитарных препаратов во время беременности должно быть тщательно продумано с учётом гестационного возраста, тяжести симптомов, состояния плода и предпочтений пациентки.

1. Введение
Гнатостомоз – зоонозное заболевание, вызываемое паразитом Gnathostoma . Для завершения жизненного цикла Gnathostoma требуется два промежуточных и один окончательный хозяин [ 1 ]. Ранние записи свидетельствуют о случаях гнатостомоза человека в странах Юго-Восточной Азии, таких как Вьетнам, Филиппины, Малайзия, Мьянма, Камбоджа, Лаос, Индонезия и Таиланд, где было зарегистрировано большое количество случаев [ 2 ]. Другие регионы Азии, где также были зарегистрированы случаи гнатостомоза человека, – это Китай, Индия, Япония и Корея [ 1 ].
Gnathostoma может заражать людей тремя путями: оральным, трансплацентарным и кожным [ 1 ]. Основной путь заражения человека - через употребление в пищу сырых промежуточных хозяев, таких как пресноводная рыба, лягушки, змеи и домашний скот, которые содержат личинки третьей стадии [ 3 ]. Эндемичность заболевания объясняется привычкой есть сырую рыбу в эндемичных очагах, таких как Таиланд и другие страны Юго-Восточной Азии, Китай и Япония [ 1 ]. Хотя трансплацентарное заражение у людей не было зарегистрировано, оно было зарегистрировано у кошек с тяжелой инфекцией Gnathostoma [ 4 ]. Кроме того, на основе случая, в котором было обнаружено, что 3-дневный младенец был заражен паразитом gnathostoma, был опубликован отчет, предполагающий перинатальную передачу этого заболевания [ 5 ]. Более того, постоянная обработка голыми руками зараженного мяса от второго промежуточного хозяина также может быть путем заражения людей [ 2 , 6 ].
Наиболее распространенным клиническим проявлением является миграция через кожу; однако в тяжелых случаях может наблюдаться поражение внутренних органов, включая глаза, легкие, желудочно-кишечный тракт, спинной мозг и центральную нервную систему [ 1 , 7 ]. Эти случаи могут привести к слепоте, затрудненному дыханию, параличу и даже смерти [ 8 , 9 , 10 ]. Поэтому необходимо раннее лечение этого заболевания.
Хотя хирургическое и медикаментозное лечение гнатостомоза были зарегистрированы, в последние годы широко использовалась медикаментозная терапия [ 2 , 11 ]. Среди различных противопаразитарных препаратов только ивермектин и альбендазол эффективны против гнатостомоза [ 12 ]. Было показано, что ивермектин эффективен как при однократной дозе 0,2 мг/кг, так и при дозах 0,2 мг/кг в течение двух последовательных дней. Согласно предыдущим исследованиям, показатели излечения при однократной дозе ивермектина или двух последовательных днях лечения составляли 76–95,2% и 100% соответственно [ 13 , 14 , 15 ]. Альбендазол 400 мг один или два раза в день в течение 21 дня также использовался для лечения гнатостомоза и имел показатели излечения 93,9% и 94,1% соответственно [ 16 ]. Ивермектин, по-видимому, более эффективен, чем альбендазол, даже при кратковременном применении.
Однако безопасность применения противопаразитарных препаратов у беременных женщин не доказана. Имеются ограниченные данные о применении ивермектина и альбендазола у беременных женщин. Они применяются только в тех случаях, когда польза перевешивает недостатки. Первый триместр беременности – это период формирования органов, и существует риск пороков развития плода, поэтому к применению препаратов у матери в этот период следует подходить с осторожностью. Напротив, во втором и третьем триместрах беременности существует вероятность токсического воздействия на плод через плаценту.В данном отчёте мы описываем случай гнатостомоза у беременной женщины, успешно пролеченной ивермектином в третьем триместре беременности без осложнений для ребёнка. Насколько нам известно, это первый случай гнатостомоза во время беременности.

2. История болезни/обследование

Пациенткой была 32-летняя женщина с беременностью 3 после 2 родов, проживающая в префектуре Аомори, Япония. Она забеременела спонтанно и прошла пренатальное обследование в нашем отделении. Ее медицинский анамнез был без особенностей, и она не принимала никаких лекарств. Единственной аллергией была сенная лихорадка. Она не употребляла алкоголь и не курила во время беременности, и у нее также не было истории поездок за границу в этот период. Беременность протекала без осложнений, и УЗИ брюшной полости показало, что рост плода соответствовал гестационному возрасту, без каких-либо аномалий плода. Во время беременности она неоднократно ела сырую пресноводную рыбу в соответствии с местными сезонными обычаями в ее районе. На 37 неделе беременности зудящая, выпуклая сыпь была обнаружена только в левой верхней части живота, и пациентке был назначен местный стероид. Однако ее симптомы не улучшились, и она была направлена ​​в отделение дерматологии на 38 неделе и 0 днях беременности. При дерматологическом осмотре в левой верхней части живота была обнаружена эритема размером с кулак с подкожной спиралевидной индурацией (рис.  1а ). Она сообщила нам, что у члена семьи, который ежедневно питался вместе с ней, была диагностирована ползучая болезнь, вызванная Gnathostoma . В тот же период в районе проживания пациентки произошла вспышка гнатостомоза, было подтверждено более 300 случаев. Анализ периферической крови не выявил повышения лейкоцитарной формулы или нарушений дифференцировки лейкоцитов, включая эозинофилию. Анализ сывороточных антител на гнатостомоз не проводился.

РИСУНОК 1.

Открыть в новой вкладке

3. Дифференциальная диагностика, исследования и лечение
На основании анамнеза и симптомов пациентке был поставлен диагноз «ползучая болезнь», вызванная Gnathostoma . Дифференциальный диагноз включал почесуху беременных, зудящие крапивницы, папулы и бляшки беременных, а также аллергический дерматит. Все эти состояния характеризуются множественными, обширными высыпаниями и не сопровождаются спиралевидными уплотнениями, поэтому они не соответствовали симптомам пациентки. Хотя симптомы пациентки были очень похожи на симптомы кожной мигрирующей личинки, в районе проживания пациентки подтвержденных случаев заболевания не было, и пациентка не посещала эндемичные регионы.
Пациентка лечилась симптоматически местными стероидами и пероральными антигистаминными препаратами без дальнейшего приема противопаразитарных препаратов, поскольку была беременна. Однако в течение недели наблюдалось дальнейшее ползучее расширение (рисунок  1b ). Пациентка была глубоко обеспокоена трансплацентарной передачей Гнатостомы и желала раннего терапевтического вмешательства противопаразитарными препаратами. Мы объяснили пациентке, что ивермектин может быть полезным вариантом согласно вкладышу в упаковку, хотя сообщения о безопасности его перорального приема во время беременности ограничены. Хотя тератогенность была зарегистрирована при высоких дозах в предыдущих исследованиях на животных, риск казался низким, поскольку пациентка уже была на 39 неделе беременности. Пациентка согласилась с приведенным выше объяснением и была направлена ​​в дерматологическое отделение, где она получила однократную дозу ивермектина 12 мг (0,18 мг/кг) в тот же день.

4. Результат и последующие действия
Кожные симптомы разрешились в течение нескольких дней. Ребенок родился самопроизвольно на 40-й неделе 0 дней беременности. Вес ребенка составил 3248 г, а оценка по шкале Апгар составила девять баллов как на 1-й, так и на 5-й минуте. Кроме того, мы проинформировали пациентку о низком риске попадания ивермектина в грудное молоко и маловероятном неблагоприятном воздействии на ребенка. Пациентка решила продолжить грудное вскармливание, и ребенок продолжил послеродовой период без осложнений. Обследования, подтверждающие выздоровление, не проводились, но рецидива вялотекущей формы заболевания не наблюдалось.

5. Обсуждение
Со времени первого сообщения в Таиланде в 1889 году во всем мире было зарегистрировано около 5000 случаев гнатостомоза [ 17 ]. В районе, где произошел этот случай, мальков рыбы, выловленных зимой, традиционно едят сырыми. Предыстория этого случая послужила одновременная пандемия гнатостомоза, которая была связана с употреблением в пищу сырой пресноводной рыбы, выловленной в пресноводных озерах, что было диагностировано путем удаления Gnathostoma из поражений кожи нескольких других пациентов. Хотя примерно один случай гнатостомоза, вызванного употреблением в пищу сырой пресноводной рыбы, происходил каждые 2–3 года в районе, где проживал пациент, вспышка такого масштаба никогда ранее не происходила, и причина вспышки неизвестна [ 18 ]. Люди, живущие в районах, где распространено это заболевание, должны принимать меры для предотвращения заражения. Эффективные профилактические меры против этого заболевания включают в себя избегание сырой рыбы и недоваренного мяса, а также ношение перчаток и мытье рук при работе с зараженным мясом от вторых промежуточных хозяев [ 11 ].
Согласно нашему поиску в PubMed, это первое сообщение о гнатостомозе во время беременности. Существует три основные причины отсутствия сообщений о заражении гнатостомозом беременных женщин. Во-первых, это заболевание встречается преимущественно в развивающихся странах, поэтому могут быть случаи заражения беременных женщин, о которых ранее не сообщалось. Во-вторых, беременные женщины могут избегать употребления сырой рыбы и мяса. В-третьих, диагностика гнатостомоза затруднена, и его могли ошибочно принять за другие заболевания.
Клиническая диагностика гнатостомоза относительно проста; однако, окончательный диагноз затруднен. Хотя для окончательного диагноза необходимо удаление червей, черви быстро передвигаются и могут забрести в подкожную клетчатку; вероятность их удаления низкая. Основными симптомами являются отек кожи с болью и зудом из-за ползания мурашек по коже; однако в редких случаях может возникнуть глубокая инфекция центральной нервной системы и глазных яблок, что приводит к плохому прогнозу [ 1 , 19 ]. Эозинофилия в периферической крови и положительные сывороточные антитела против Gnathostoma также считаются вспомогательными диагнозами [ 20 ]. В этом случае причина отсутствия эозинофилии в периферической крови неизвестна, но это может быть связано с тем, что присутствовали только кожные симптомы, а инфекция не была тяжелой. В одном из предыдущих отчетов эозинофилия наблюдалась только в 7 из 16 случаев гнатостомоза, что подтверждает теорию о том, что ее следует использовать только в качестве дополнения к диагностике [ 21 ]. В данном случае подкожная спиральная масса, диетический анамнез и вспышка заболевания в регионе позволили поставить клинический диагноз. Анализ сывороточных антител не проводился, поскольку его получение заняло бы слишком много времени. Тем не менее, мы определили, что диагноз можно поставить на основании истории болезни пациента и симптомов. К счастью, у пациента наблюдались только кожные симптомы, и глубокая инфекция не развилась.
В прошлом хирургическое удаление глистов было наиболее распространенным методом лечения, но в последние годы сообщалось об эффективности медикаментозной терапии с использованием противопаразитарных препаратов, таких как ивермектин и альбендазол, и она становится все более распространенной [ 7 ]. Однако отчеты о безопасности использования противопаразитарных препаратов во время беременности ограничены. Сообщается, что альбендазол вызывает тератогенность и потерю веса у младенцев у крыс и кроликов, а в инструкции к нему запрещено его использование беременными женщинами в Японии. Однако несколько исследований сообщают, что неблагоприятных эффектов у потомства не наблюдалось при введении альбендазола беременным женщинам [ 22 , 23 ].С другой стороны, ивермектин является препаратом класса C FDA, и в одном обзоре сообщается, что применение ивермектина после первого триместра беременности, вероятно, приемлемо [ 24 ]. Рекомендуемое применение во время беременности указано как «Данные о человеке предполагают низкий риск» в книге «Лекарства Бриггса при беременности и лактации» [ 25 ]. Тератогенные эффекты ивермектина наблюдались только у крыс и кроликов, когда доза была достаточно высокой, чтобы быть токсичной для матери, а в листке-вкладыше упаковки указано, что его можно назначать, когда польза от использования перевешивает риски. Ивермектин ранее назначался беременным женщинам. В двух предыдущих исследованиях с 110 и 200 участниками, в которых ивермектин назначался в течение первого триместра беременности в районе, эндемичном по онхоцеркозу, не наблюдалось повышенного риска выкидыша, мертворождения или врожденных аномалий [ 26 , 27 ]. В этих исследованиях в 97 (88%) и 170 (85%) случаях соответственно препарат назначался в первом триместре беременности. Хотя данные о применении ивермектина во время беременности ограничены, риск для ребёнка считается низким при применении ивермектина после первого триместра беременности в соответствии с назначенной дозировкой.
Ранее не было сообщений о гнатостомозе во время беременности; однако были сообщения о других паразитарных инфекциях, таких как стронгилоидоз. Стронгилоидоз лечится аналогично гнатостомозу, с использованием противопаразитарных препаратов, таких как ивермектин или бензотиазол. Согласно обзору стронгилоидоза во время беременности, опубликованному в 2021 году, подход к лечению различается в зависимости от тяжелых и нетяжелых случаев [ 28 ]. В тяжелых случаях утверждается, что риски перевешивают пользу; поэтому следует использовать ивермектин. В нетяжелых случаях оценка рисков и пользы применения ивермектина затруднена [ 28 ].В данном случае, поскольку пациентка находилась в третьем триместре беременности, у нас был выбор: отложить введение противопаразитарных препаратов или вызвать роды и назначить их после родов. Однако пациентка настоятельно рекомендовала начать лечение как можно раньше. После тщательного обсуждения вопроса с пациенткой на основе имеющихся данных было принято решение о продолжении лечения.
Хотя ивермектин выделяется с грудным молоком, данные о его применении в период лактации пока отсутствуют. Однако относительное поступление ивермектина от матери к плоду через грудное вскармливание оценивается в 0,98%, что не считается достаточным для оказания неблагоприятного воздействия на младенца [ 29 ]. В данном случае ивермектин вводился только однократно. На момент родов прошла неделя с момента введения дозы, и уровень препарата в крови матери считался низким; поэтому грудное вскармливание считалось возможным.
Данный случай представляет собой крайне редкий случай гнатостомоза, возникшего во время беременности. В случае гнатостомоза во время беременности важно предоставить адекватную и актуальную информацию и определить план лечения с учетом срока беременности, тяжести симптомов, состояния плода и предпочтений пациентки. С точки зрения тератогенности, следует избегать применения противопаразитарных препаратов в первом триместре беременности. Кроме того, для уточнения безопасности применения противопаразитарных препаратов во время беременности необходимо дальнейшее накопление данных.

6. Заключение
Хотя гнатостомоз часто вызывает поражения кожи, в некоторых случаях он может вызывать глубокие инфекции центральной нервной системы или глаз, что приводит к неблагоприятному прогнозу. Назначение противопаразитарных препаратов во время беременности должно быть тщательно продумано с учетом срока беременности, тяжести симптомов, состояния плода и предпочтений пациентки. Для уточнения безопасности применения противопаразитарных препаратов во время беременности необходимо дальнейшее накопление данных.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12417333/

ВАЖНЫЕ ССЫЛКИ. Исследования, рекомендации, протоколы, статьи, отзывы и многое другое

Спасибо всем, кто находит этот пост полезным. Подпишитесь на т/к «Так победим! Статьи»

Учитывая возросший интерес к статинам добавил три ссылки в конце. Дополнительную информацию можно получить если воспользоваться функцией «поиска» у меня в ЖЖ.

Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.

ПОМНИТЕ. Вы находитесь под защитой Нюрнбергского кодекса и Хельсинской декларации. Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие. Декларация определяет не только приемлемость известных и исследованных методов лечения, но принципы лечения больного альтернативными методами, к примеру, параграф 37.

Полный текст ХД: https://budetlyanin108.livejournal.com/3489319.html

Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/

Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве: https://www.facebook.com/ashominfo

Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии: https://www.facebook.com/groups/293522279068895

Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ: https://t.me/takpobedimsvz

Чат по иве в телеграме: https://t.me/takpobedi

ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/

"Книга отзывов"

часть 1: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118230.html

часть 2: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118949.html

часть 3: https://budetlyanin108.livejournal.com/3211902.html

часть 4: https://budetlyanin108.livejournal.com/3417765.html

часть 5: https://budetlyanin108.livejournal.com/3691912.html

часть 6: https://budetlyanin108.livejournal.com/3883370.html

часть 7: https://budetlyanin108.livejournal.com/3949750.html

часть 8: https://budetlyanin108.livejournal.com/4045681.html

Ссылки по детоксикации спайк-белка:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3144742.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3260643.html

https://budetlyanin108.livejournal.com/3596796.html

Полный протокол при Лонг, Пост и при НЯ после укола (ч.1) https://budetlyanin108.livejournal.com/3289869.html

Детокс аутофагией:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3613550.html

Протокол др. Питера Маккалоу:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3601347.html

Назальные спреи https://budetlyanin108.livejournal.com/3612201.html

РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»(на ремонте)

Обзор противоопухолевых свойств перепрофилированных препаратов

В связи с тем, что участились просьбы дать ссылки на научные статьи и исследования по применению тех или иных перепрофилированных препаратов против рака, сделал этот пост на основе публикаций в моем ЖЖ. Возможно всё не удастся втиснуть в один пост из-за ограничений по количеству знаков (лимит 80К знаков), но можно будет воспользоваться «поиском» у меня в ЖЖ по ключевым словам для получения дополнительной информации.
ПРИМЕЧАНИЕ: Интегративные подходы с использованием перепрофилированных препаратов не заменяют и не отменяют традиционных методов лечения онкологии. Как правило смешанный подход дает хороший устойчивый результат. Лучше, это делать вместЕ, а не вместО и Так победим!

https://budetlyanin108.livejournal.com/3655521.html

Обновление по дозировкам фенбендазола при раке от Др. У.Макиса:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3758501.html?newpost=1

Нацеливание на связь митохондриальных стволовых клеток при лечении рака: гибридный ортомолекулярный протокол https://budetlyanin108.livejournal.com/3878731.html

Альтернативные методы лечения рака: 18 проверенных вмешательств:

https://budetlyanin108.livejournal.com/3893937.html?newpost=1

Монография доктора Пола Марика: «CANCER CARE». "ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ" ч.1

https://budetlyanin108.livejournal.com/3895360.html

Путеводитель по оглавлению CANCER CARE. "ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ". https://budetlyanin108.livejournal.com/3904360.html

Подход к использованию перепрофилированных препаратов у пациентов с онкологическими заболеваниями
https://budetlyanin108.livejournal.com/4081366.html?newpost=1

Истории успеха лечения рака с помощью ИВЕ и фенбендаз0ла: сборник 100 историй болезни на янв. 2025 г. ч.1 https://budetlyanin108.livejournal.com/3982183.html

Истории успеха лечения рака с помощью феNбендазола: сборник 157 историй болезни (на май 2025 г.) ч.1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4071888.html

ДМСО и рак
https://budetlyanin108.livejournal.com/4019253.html

ИВЕ, МЕБЕНДАЗ0Л, ФЕНБЕНДАЗ0Л в лечении рака. Часть 1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4043673.html?newpost=1

Интеграция архата и стевии в рацион при онкологии: https://budetlyanin108.livejournal.com/4110564.html?newpost=1

Примерный протокол против "спящих" раковых клеток, С0 19 и гриппа
https://budetlyanin108.livejournal.com/4120430.html?newpost=1

О СТАТИНАХ

Чем заменить статины https://budetlyanin108.livejournal.com/3666513.html

Прежде чем принимать статины... https://budetlyanin108.livejournal.com/3691623.html

СТАТИНЫ — величайший обман человечества https://budetlyanin108.livejournal.com/3604461.html

О ДМСО
ДМСО может спасти миллионы людей от последствий при травмах головного и спинного мозга Ч.1
1 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3858473.html

ДМСО — чудесное средство от хронической боли и травм опорно-двигательного аппарата (ч.1)
2 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3868242.html

Удивительная история и безопасность ДМСО ч.1
3 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3878503.html

Как ДМСО лечит «неизлечимые» аутоиммунные и контрактильные заболевания ч.1
4 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3886801.html

Война FDA против ДМСО и Америки ч.1
5 глава: https://budetlyanin108.livejournal.com/3893247.html?newpost=1

6 глава: Как ДМСО лечит заболевания глаз, ушей, носа, горла и зубов ч.1 https://budetlyanin108.livejournal.com/3894665.html

7 глава: Как ДМСО защищает и лечит внутренние органы ч.1 https://budetlyanin108.livejournal.com/3913485.html

8 глава: ДМСО производит революцию в уходе за кожей и в дерматологии ч.1 https://budetlyanin108.livejournal.com/3926047.html?newpost=1

9 глава: ДМСО меняет подход к лечению инфекционных заболеваний https://budetlyanin108.livejournal.com/3953343.html

10 Глава. Сотни исследований показывают, что ДМСО меняет лечение рака ч.1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4019253.html

11 Глава. Как ДМСО превращает обычный краситель в высокоэффективное средство от рака, безвредное для нормальных тканей https://budetlyanin108.livejournal.com/4044725.html

12 Глава. Терапевтические комбинации ДМСО произвели революцию в медицине. ч.1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4097966.html?newpost=1

13 ГЛАВА. ДМСО лечит легкие и излечивает хронические респираторные заболевания. РЕКОМЕНДАЦИИ
https://budetlyanin108.livejournal.com/4107157.html

14 ГЛАВА. Смеси ДМСО преобразуют натуральную медицину ч.1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4124511.html

15 ГЛАВА. Как ДМСО лечит кишечник и излечивает желудочно-кишечные заболевания ч.1
https://budetlyanin108.livejournal.com/4146754.html?newpost=1

Рекомендации:
https://budetlyanin108.livejournal.com/4147204.html?newpost=1

Отзывы об использовании ДМСО: https://budetlyanin108.livejournal.com/3891819.html

ДМСО — вещество с плейотропными эф., актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата https://budetlyanin108.livejournal.com/3928576.html?newpost=1

Оставить комментарий

Популярные посты:

cardemua

Аппаратная замена масла в автомобиле: преимущества вакуумной технологии над традиционными методами

belan_olga

Прощай, Купер!

veronika_stef

Почта России, что ты делаешь? Прекрати!

lea_85

Видземское взморье

nicolaitroitsky

Взрослая дочь молодого человека (фильм)

trocepins

Честер — 4

nikonova_alina

ИСТОРИЧЕСКИЕ АНЕКДОТЫ О ВЕЛИКИХ

von_hoffmann

24 сентября родился русский писатель Константин Воробьёв

sergiovillaggio

Бедный пятничный котик

• Ранее
• Архив